Manejo da agitação psicomotora em pacientes com Covid-19

Autores

  • Leonardo Baldaçara Universidade Federal do Tocantins, Palmas, TO; 2 Hospital Geral de Palmas, Palmas, TO; Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Psychiatric Emergencies Commission, Asociación Psiquiátrica de América Latina (APAL). https://orcid.org/0000-0002-5201-8515
  • Antonio Geraldo da Silva Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Psychiatric Emergencies Commission, Asociación Psiquiátrica de América Latina (APAL);Universidade do Porto, Porto, Portugal. https://orcid.org/0000-0003-3423-7076
  • Miriam Elza Gorender Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Professora, Universidade Federal da Bahia (UFBA), Salvador, BA.
  • Nicoli Abrão Fasanella Professora, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, São Paulo, SP. https://orcid.org/0000-0002-9215-073X
  • Daniel Kawakami Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Instituto de Psiquiatria, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP.
  • Verônica da Silveira Leite Universidade Federal do Tocantins, Palmas, TO; Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ.
  • Marcelo Allevato Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ. https://orcid.org/0000-0002-5231-7187
  • Raquel Prudente de Carvalho Baldaçara Universidade Federal do Tocantins, Palmas, TO.
  • Flavio Augusto de Pádua Milagres Universidade Federal do Tocantins, Palmas, TO.
  • Teng Chei Tung Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Instituto de Psiquiatria, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP. https://orcid.org/0000-0001-8163-2445

DOI:

https://doi.org/10.25118/2236-918X-11-1-5

Palavras-chave:

Emergências psiquiátricas, agitação psicomotora, doença coronavírus

Resumo

A agitação psicomotora é uma situação frequente e requer treinamento e abordagem individualizada. No entanto, ainda há  pouca informação para padronizar a gestão dessa situação em pacientes com infecção pelo COVID-19. O objetivo deste artigo é apresentar uma proposta de gestão da agitação psicomotora em pacientes com COVID-19. Foi conduzida revisão narrativa realizada pela Associação Brasileira de Psiquiatria (Rio de Janeiro, Brasil) e Universidade Federal do Tocantins (Tocantins, Brasil). Uma revisão de artigos no PubMed foi realizada por um grupo de especialistas (oito psiquiatras, um alergista e imunologista e um infectologista). Dos 144 artigos encontrados, foram selecionados 62 manuscritos. Os protocolos atuais apresentam as informações necessárias para o atendimento de pacientes agitados (atendimento ao meio ambiente e funcionários), abordagem de comunicação, tranquilização rápida e contenção física. No entanto, nos casos de possibilidade de infecção por síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), devem ser adicionadas medidas para prevenir a contaminação. Além disso, é necessário que a abordagem medicamentosa seja individualizada, considerando efeitos colaterais e interações. Concluise que a infecção pelo SARS-CoV-2 em pacientes com agitação por doença mental requer cuidados e ajustes específicos nos protocolos de tratamento.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Métricas

Carregando Métricas ...

Referências

International Society of Substance use Professionals (ISSUP). Saúde mental e considerações psicossociais durante o surto de COVID-19 [Internet]. 2020 Apr 3 [cited 2020 Dec 8]. www.issup.net/pt-br/knowledgeshare/publications/2020-04/saude-mentalconsideracoes psicossociais-durante-surto-covid

Kozloff N, Mulsant BH, Stergiopoulos V, Voineskos AN. The COVID-19 global pandemic: implications for people with schizophrenia and related disorders. Schizophr Bull. 2020;46:752-7.

Morgan VA, Waterreus A, Carr V, Castle D, Cohen M, Harvey C, et al. Responding to challenges for people with psychotic illness: updated evidence from the survey of high impact psychosis. Aust N Z J Psychiatry 2017;51:124-40.

Saxena S, Major M. Physical health of people with severe mental disorders: leave no one behind. World Psychiatry. 2017;16:1-2.

Saraceno B, Levav I, Kohn R. The public mental health significance of research on socio-economic factors in schizophrenia and major depression. World Psychiatry. 2005;4:181-5.

Green MF, Horan WP, Lee J, McCleery A, Reddy LF, Wynn JK. Social disconnection in schizophrenia and the general community. Schizophr Bull. 2018;44:242-9.

Thornicroft G, Brohan E, Rose D, Norman Sartorius, Morven Leese, INDIGO Study Group. Global pattern of experienced and anticipated discrimination against people with schizophrenia: a cross-sectional surveyl. Lancet. 2009;373:408-15.

Rogers JP, Chesney E, Oliver D, Pollak TA, McGuire P, Fusar-Poli P, et al. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. Lancet Psychiatry. 2020;7:611-27.

Wu Y, Xu X, Chen Z, Duan J, Hashimoto K, Yang L, et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behav Immun. 2020;87:18-22.

British Geriatrics Society. Coronavirus: Managing delirium in confirmed and suspected cases [Internet]. 2020 Mar 19 [cited 2020 Dec 7]. www. bgs.org.uk/resources/coronavirus-managingdelirium-in-confirmed-and-suspected-cases

Cui LB, Wang XH, Wang HN. Challenges of facing coronavirus disease 2019: Psychiatric services for patients with mental disorders. Psychiatry Clin Neurosci. 2020;74:371-2.

Baldacara L, Ismael F, Leite V, Pereira LA, Dos Santos RM, Gomes Júnior VP, et al. Brazilian guidelines for the management of psychomotor agitation. Part 1. Non-pharmacological approach. Braz J Psychiatry. 2019;41:153-67.

Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Prevenção e controle de infecções durante os cuidados de saúde quando suspeita-se de infecção por novo coronavírus (nCoV) [Internet]. 2020 Mar 3 [cited 2020 Dec 8]. iris.paho.org/handle/10665.2/51910

Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q, et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020;77:683-90.

Helms J, Kremer S, Merdji H, Clere-Jehl R, Schenck M, Kummerlen C, et al. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med. 2020;382:2268-70.

O’Hanlon S, Inouye SK. Delirium: a missing piece in the COVID-19 pandemic puzzle. Age Ageing. 2020;49:497-8.

Garriga M, Pacchiarotti I, Kasper S, Zeller SL, Allen MH, Vázquez G, et al. Assessment and management of agitation in psychiatry: expert consensus. World J Biol Psychiatry. 2016;17:86-128.

World Health Organization. Mental health and psychosocial considerations during the COVID-19 outbreak. Geneva: WHO; 2020.

Richmond JS, Berlin JS, Fishkind AB, Holloman GH Jr, Zeller SL, Wilson MP, et al. Verbal De-escalationof the agitated patient: consensus statement of the American Association for emergency psychiatry project BETA De-escalation workgroup. West J Emerg Med. 2012;13:17- 25.

Baldacara L, Diaz AP, Leite V, Pereira LA, Dos Santos RM, Gomes Júnior VP, et al. Brazilian guidelines for the management of psychomotor agitation. Part 2. Pharmacological approach. Braz J Psychiatry. 2019;41:324-35.

Shulman M, Njoku IJ, Manu P. Thrombotic complications of treatment with antipsychotic drugs. Minerva Med. 2013;104:175-84.

Poissy J, Goutay J, Caplan M, Parmentier E, Duburcq T, Lassalle F, et al. Pulmonary embolism in patients with COVID-19: awareness of an increased prevalence. Circulation. 2020;142:184-6.

Middeldorp S, Coppens M, van Haaps TF, Foppen M, Vlaar AP, Müller MC, et al. Incidence of venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19. J Thromb Haemost. 2020;18:1995-2002.

Klok FA, Kruip MJ, van der Meer NJ, Arbous MS, Gommers D, Kant KM, et al. Confirmation of the high cumulative incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19: an updated analysis. Thromb Res. 2020;191:148-50.

Giudicessi JR, Noseworthy PA, Friedman PA, Ackerman MJ. Urgent guidance for navigating and circumventing the QTc-prolonging and torsadogenic potential of possible pharmacotherapies for coronavirus disease 19 (COVID-19). Mayo Clin Proc. 2020;95:1213-21.

Asadollahi S, Heidari K, Hatamabadi H, Vafaee R, Yunesian S, Azadbakht A, et al. Efficacy and safety of valproic acid versus haloperidol in patients with acute agitation: results of a randomized, doubleblind, parallel-group trial. Int Clin Psychopharmacol. 2015;30:142-50.

Downloads

Publicado

2021-03-31

Como Citar

1.
Baldaçara L, Silva AG da, Gorender ME, Fasanella NA, Kawakami D, Leite V da S, Allevato M, Baldaçara RP de C, Milagres FA de P, Tung TC. Manejo da agitação psicomotora em pacientes com Covid-19. Debates em Psiquiatria [Internet]. 31º de março de 2021 [citado 27º de setembro de 2022];11(1):50-8. Disponível em: https://revistardp.org.br/revista/article/view/17

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)

<< < 1 2 3 4 5 6 7 8 > >>