Análisis de factores asociados al proceso salud-enfermedad-atención mental en trabajadores rurales de la agricultura familiar y la pesca artesanal.

Resumen

La Estrategia de Salud de la Familia (ESF) brinda atención a la población inscrita en un territorio, y debe atender singularidades en el proceso de atención de la salud-enfermedad, como las relacionadas con los aspectos mentales. Este estudio analizó los factores que contribuyeron al proceso de atención salud-enfermedad-mental en pescadores artesanales y agricultores familiares que viven en áreas rurales de un municipio del Nordeste brasileño. Se trata de un estudio analítico con enfoque cuantitativo y diseño transversal con 152 agricultores familiares y/o pescadores artesanales realizado en el municipio de Novo Oriente, Ceará, Brasil. La recolección de datos se realizó de septiembre a octubre de 2020, mediante un formulario en el software ODK. Los datos recolectados fueron: evaluación sociodemográfica, biopsicosocial y asistencia sanitaria, además de estos, se aplicó una prueba de tamizaje de malestar mental (SRQ-20) y abuso de alcohol (AUDIT), mediciones antropométricas, medición de presión arterial y glucemia capilar. Los cálculos estadísticos se realizaron mediante el programa SPSS, con análisis descriptivo mediante frecuencia absoluta y relativa, media aritmética y desviación estándar de las variables, y análisis analítico mediante la prueba de independencia chi-cuadrado y regresión logística multivariada. Los resultados demostraron algunas vulnerabilidades: deficiencia en el tratamiento del agua potable (19,5% n=29), existencia de problemas ambientales (25,7% n=39), insatisfacción con la producción (26,6% n=40), bajos ingresos familiares (34,6% n=47), falta de escuelas (75% n=114) o guarderías (88,2% n=134), falta de opciones de ocio (51,3% n=78) y preocupación por la comida (37,5% n=57). En la evaluación de salud se detectó alto riesgo cardiovascular por relación cintura-cadera (37,8% n=57) y sufrimiento mental (23% n=35). Se destacaron debilidades en la atención y evaluación de los servicios de salud: falta de seguimiento de la salud (51,3% n=78), falta de conocimiento sobre la ESF (67,1% n=102), distancia del hogar a la unidad básica de salud (UBS) superior a 5 km (58,2% n=64), faltan profesionales en la UBS (59,5% n=78%) y compra de medicamentos (87% n=54). En el análisis de regresión logística ajustada hubo correlación entre el sexo femenino [OR= 3,8; IC 95%=1,62 - 8,91; p= 0,002] y tipo de trabajo, agricultura y trabajo doméstico [OR= 6,28; IC 95%=1,21-32,70; p=0,049] con el resultado de sufrimiento mental. Por lo tanto, el trabajo rural y la salud mental, principalmente relacionada con las mujeres, deben ser resaltados en el seguimiento de los equipos de salud familiar rural, buscando mejorar el acceso y la calidad de los servicios.