Estimulación magnética transcraneal repetitiva en el trastorno disfórico premenstrual

Resumen

https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/64635

Introducción: El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) afecta al 1,6 % de las mujeres, pero los tratamientos actuales tienen una eficacia limitada debido a efectos secundarios, baja adherencia o falta de acceso. Este estudio evaluó la eficacia, aceptabilidad y tolerabilidad de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) de alta frecuencia en el TDPM. Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado y doble ciego con 40 mujeres, asignadas aleatoriamente para recibir EMTr activa (n = 21) o estimulación simulada (n = 19). Se aplicaron cinco sesiones de EMTr a 10 Hz sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda durante la fase lútea tardía, a lo largo de dos ciclos menstruales consecutivos. Las medidas de resultado incluyeron la Herramienta de Detección de Síntomas Premenstruales (PSST), el Registro Diario de Gravedad de los Problemas (DRSP), la Escala de Hamilton para la Depresión (HAM-D), la Escala de Hamilton para la Ansiedad (HAM-A) y la Escala de Bienestar Subjetivo (EBES). Resultados: La edad media fue de 35,6 (± 5,4) años en el grupo de EMTr activa y de 33,8 (± 6,1) años en el grupo de estimulación simulada. Las tasas de respuesta no difirieron significativamente entre los grupos (p = 0,56). Se observó una reducción significativa de los síntomas de ansiedad únicamente en el grupo activo durante el primer ciclo menstrual (diferencia de medias: –2,1 en la HAM-A; p = 0,027), pero no en el segundo ciclo (p = 0,13). No se observaron cambios significativos en los síntomas depresivos (p > 0,05). Los afectos positivos aumentaron en ambos grupos a lo largo de los ciclos, sin diferencias significativas (p = 0,89). La intervención fue bien tolerada, con tasas de abandono del 19 % (grupo activo) y del 26 % (grupo de estimulación simulada). Conclusión: La EMTr parece ser segura y potencialmente eficaz para reducir los síntomas de ansiedad en el TDPM, particularmente durante el primer ciclo de tratamiento. Se necesitan más estudios para confirmar su eficacia y optimizar los parámetros de estimulación.