Antipsicóticos em dose baixa no tratamento da discinesia tardia: revisão narrativa ampliada da literatura
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2026.v16.1555Palavras-chave:
discinesia tardia, antipsicóticos, dose baixa, hipersensibilidade dopaminérgica, ocupação D₂, revisão narrativaResumo
Introdução: A discinesia tardia (DT) é um transtorno do movimento associado à exposição crônica a antagonistas dopaminérgicos, particularmente antipsicóticos, com maior prevalência em idosos, mulheres e indivíduos com transtornos do humor. Apesar dos avanços terapêuticos, o manejo clínico permanece desafiador quando a retirada do antipsicótico implica risco de descompensação do quadro psiquiátrico. Objetivo: Realizar uma revisão narrativa aprofundada da literatura sobre o uso de antipsicóticos em dose baixa como estratégia terapêutica na DT, integrando fundamentos fisiopatológicos, farmacodinâmicos e evidências clínicas contemporâneas. Métodos: Foi utilizada a metodologia SANRA (Scale for the Assessment of Narrative Review Articles). Revisão narrativa baseada nas bases PubMed e Cochrane, abrangendo o período de 2010 a 2025, nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram selecionadas revisões, estudos observacionais, ensaios clínicos e diretrizes relevantes. Resultados e Discussão: A literatura sugere que, em contextos selecionados, a reintrodução ou manutenção de antipsicóticos em doses baixas pode suprimir manifestações clínicas da DT, possivelmente por modulação da hipersensibilidade dopaminérgica. Tal estratégia é predominantemente supressiva e não curativa, devendo ser considerada de forma individualizada, especialmente quando inibidores de VMAT2 não estão disponíveis ou são contraindicados. Conclusão: O uso de antipsicóticos em dose baixa pode constituir uma abordagem pragmática e transitória no manejo da DT em cenários complexos. Evidências futuras, especialmente estudos longitudinais e controlados, são necessárias para delimitar melhor sua eficácia e segurança.
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