Quais antidepressivos podemos prescrever na lactação?

Autores

  • Amaury Cantilino Professor adjunto, Departamento de Neuropsiquiatria, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife, PE. Diretor, Programa de Saúde Mental da Mulher, UFPE, Recife, PE.
  • Joel Rennó Jr. Diretor, Programa de Saúde Mental da Mulher (Pro-Mulher), Instituto de Psiquiatria, Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HC-USP), São Paulo, SP.
  • Hewdy Lobo Ribeiro Psiquiatra, Pro-Mulher, Instituto de Psiquiatria, HC-USP, São Paulo, SP.
  • Jerônimo de A. Mendes Ribeiro Especialista em Psiquiatria pela ABP. Pesquisador
  • Gislene Valadares Membro fundadora, Serviço de Saúde Mental da Mulher do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Seção de Saúde Mental da Mulher da World Psychiatric Association e International Association of Women’s Mental Health.
  • Renan Rocha Coordenador, Serviço de Saúde Mental da Mulher, Clínicas Integradas, Universidade do Extremo Sul Catarinense, Criciúma, SC.
  • Antônio Geraldo da Silva Diretor Científico, Programa de Atualização em Psiquiatria (PROPSIQ), Sistema de Educação Continuada a Distância (SECAD).

DOI:

https://doi.org/10.25118/2763-9037.2015.v5.178

Palavras-chave:

Depressão pós-parto, antidepressivos, lactação

Resumo

Depressão materna não tratada está associada a sofrimento significativo para a mãe, a criança e a família. Ela afeta a capacidade de a mãe interagir adequadamente com seu filho. Médicos se preocupam com o tratamento farmacológico durante esse período, em função da exposição dos recém-nascidos ao medicamento no leite materno. Este artigo sugere que, quando o tratamento com antidepressivos for indicado para depressão pós-parto, as mulheres geralmente não devem ser aconselhadas a interromper a amamentação. Quanto à escolha do antidepressivo específico, paroxetina e sertralina devem ser considerados em primeiro lugar. Embora algum cuidado exista em relação à fluoxetina, ao citalopram e à venlafaxina, devido às altas concentrações dessas substâncias no leite humano, os médicos devem considerar que, se a mãe foi eficazmente tratada com um desses medicamentos durante a gravidez, geralmente também é aceitável que o tratamento com o mesmo medicamento seja mantido (em vez de mudar para outro antidepressivo), mesmo que a mãe esteja amamentando.

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Referências

Wisner KL, Sit DK, McShea MC, Rizzo DM, Zoretich RA, Hughes CL, et al. Onset timing, thoughts of self-harm, and diagnoses in postpartum women with screen-positive depression fi ndings. JAMA Psychiatry. 2013;70:490-8.

Moretti M. Breastfeeding and the use of antidepressants. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2012;19:e387-90.

Sachs HC; Committee On Drugs. The transferof drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013;132:e796-809.

Hale TW. Maternal medications during breastfeeding. Clin Obstet Gynecol. 2004;47:696-711.

Berle JO, Spigset O. Antidepressant use during breastfeeding. Curr Womens Health Rev. 2011;7:28-34.

Kristensen JH, Ilett KF, Hackett LP, Yapp P, Paech M, Begg EJ. Distribution and excretion of fl uoxetine and norfl uoxetine in human milk. Br J Clin Pharmacol. 1999;48:521-7.

Moretti ME. Psychotropic drugs in lactation – Motherisk Update 2008. Can J Clin Pharmacol. 2009;16:e49-57.

Newport DJ, Ritchie JC, Knight BT, Glover BA, Zach EB, Stowe ZN. Venlafaxine in human breast milk and nursing infant plasma: determination of exposure. J Clin Psychiatry. 2009;70:1304-10.

Chad L, Pupco A, Bozzo P, Koren G. Update on antidepressant use during breastfeeding. Can Fam Physician. 2013;59:633-4.

Kearns GL, Abdel-Rahman SM, Alander SW, Blowey DL, Leeder JS, Kauffman RE. Developmental pharmacology – drug disposition, action, and therapy in infants and children. N Engl J Med. 2003;349:1157-67.

Gentile S. Use of contemporary antidepressants during breast-feeding: a proposal for specifi c safety index. Drug Saf. 2007;30:107-21.

Dugoua JJ, Mills E, Perri D, Koren G. Safety and effi cacy of St. John’s wort (hypericum) during pregnancy and lactation. Can J Clin Pharmacol. 2006;13:e268-76.

Kim DR, Epperson CN, Weiss AR, Wisner KL. Pharmacotherapy of postpartum depression: an update. Expert Opin Pharmacother. 2014;15:1223-34.

Myles N, Newall H, Ward H, Large M. Systematic meta-analysis of individual selective serotonin reuptake inhibitor medications and congenital malformations. Aust N Z J Psychiatry. 2013;47:1002-12.

Berle JØ, Steen VM, Aamo TO, Breilid H, Zahlsen K, Spigset O. Breastfeeding during maternal antidepressant treatment with serotonin reuptake inhibitors: infant exposure, clinical symptoms, and cytochrome p450 genotypes. J Clin Psychiatry. 2004;65:1228-34.

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Publicado

2015-02-27

Como Citar

1.
Cantilino A, Rennó Jr. J, Ribeiro HL, Ribeiro J de AM, Valadares G, Rocha R, Silva AG da. Quais antidepressivos podemos prescrever na lactação?. Debates em Psiquiatria [Internet]. 27º de fevereiro de 2015 [citado 28º de março de 2024];5(1):18-21. Disponível em: https://revistardp.org.br/revista/article/view/178

Edição

Seção

Artigos de Atualização

Plaudit

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