Efeitos do uso crônico do zolpidem para tratamento da insônia em idosos e sua relação com a doença de Alzheimer
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2024.v14.1356Palavras-chave:
doença de Alzheimer, insônia, zolpidem, efeitos adversos, distúrbios do início e da manutenção do sono, efeitos colaterais e reações adversas relacionados a medicamentosResumo
Introdução: A demência é uma síndrome de caráter crônico e progressivo, marcada por um declínio significativo nas funções cognitivas, afetando principalmente habilidades como memória, raciocínio, orientação, linguagem, cálculo e julgamento. Existem diversas formas de demência, cada uma determinada pela doença subjacente e com manifestações clínicas variadas, sendo a doença de Alzheimer a mais prevalente. Nestes pacientes a insônia é uma das perturbações do sono comuns, presentes entre 3,9 a 22,1% dos pacientes. Atualmente, o zolpidem é o fármaco de primeira escolha no tratamento da insônia, proporcionando benefícios tanto para pacientes com dificuldade em adormecer quanto para aqueles que enfrentam problemas na manutenção do sono. Entretanto, quando usado de maneira crônica este apresenta vários os efeitos colaterais como: redução da libido, insônia de rebote, déficit da função cognitiva, desenvolvimento de tolerância e dependência, risco de quedas, sonolência excessiva, sedação matinal e suicídio A insônia em pacientes com doença de Alzheimer (DA) permanece um desafio na prática clínica. Objetivo: Dessa maneira, o objetivo desse artigo foi descrever os efeitos do uso do zolpidem indicado para o tratamento da insônia e sua relação com a DA. Metodologia: Dessa forma, foi realizada uma revisão da literatura, com a seleção de artigos publicados em periódicos das bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e National Library of Medicine/NLM (PUBMED). Resultados: Os resultados encontrados demonstraram que pacientes em uso crônico de zolpidem apresentaram maior risco de desenvolvimento da DA. Conclusão: Dessa maneira, é necessário um maior monitoramento na prescrição e no acompanhamento de idosos em uso de zolpidem.
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World Health Organization. Dementia. Geneva: World Health Organization; 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
Silva SRR, Arnor AO, Carneiro MCF, Alencar CP, Souza LC, Ferreira JAM, Veloso LSG, Moreira MASP. Benefícios do cuidado fisioterapêutico em idosos com demência de Alzheimer: uma revisão integrativa. Braz J Health Rev. 2020;3(3):4532-46. https://doi.org/10.34119/bjhrv3n3-050 DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n3-050
Brasil, Ministério da Saúde. Doença de Alzheimer. Brasília: Ministério da Saúde; [citado em 1 de junho de 2024]. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/alzheimer
Ximenes MA, Rico BLD, Pedreira RQ. Doença de Alzheimer: a dependência e o cuidado. Rev Kairós. 2014;17(2):121-40, 2014. https://revistas.pucsp.br/index.php/kairos/article/view/21630/15877
Almeida MC, Gomes CM, Nascimento LF. Spatial distribution of deaths due to Alzheimer's disease in the state of São Paulo, Brazil. Sao Paulo Med J. 2014;132(4):199-204. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2014.1324610 PMID:25055064 - PMCID:PMC10496733 DOI: https://doi.org/10.1590/1516-3180.2014.1324610
Mertins HL, Kochenborger L, Lovato G, Naumann VLD. Alzheimer e sua relação com a demência na população idosa. Rev Interdiscip Ensino Pesqui Ext. 2020;8(1):208-16. https://doi.org/10.33053/revint.v8i1.352 DOI: https://doi.org/10.33053/revint.v8i1.352
Abbott SM, Videnovic A. Chronic sleep disturbance and neural injury: links to neurodegenerative disease. Nat Sci Sleep. 2016;8:55-61. https://doi.org/10.2147/nss.s78947 PMID:26869817 - PMCID:PMC4734786 DOI: https://doi.org/10.2147/NSS.S78947
Cipriani G, Lucetti C, Danti S, Nuti A. Sleep disturbances and dementia. Psychogeriatrics. 2015;15(1):65-74. https://doi.org/10.1111/psyg.12069 PMID:25515641 DOI: https://doi.org/10.1111/psyg.12069
Pistacchi M, Gioulis M, Contin F, Sanson F, Marsala SZ. Sleep disturbance and cognitive disorder: epidemiological analysis in a cohort of 263 patients. Neurol Sci. 2014;35(12):1955-62. https://doi.org/10.1007/s10072-014-1870-x PMID:25034185 DOI: https://doi.org/10.1007/s10072-014-1870-x
Urrestarazu E, Iriarte J. Clinical management of sleep disturbances in Alzheimer's disease: current and emerging strategies. Nat Sci Sleep. 2016;8:21-33. https://doi.org/10.2147/nss.s76706 PMID:26834500 - PMCID:PMC4716729
Burke SL, Hu T, Spadola CE, Burgess A, Li T, Cadet T. Treatment of sleep disturbance may reduce the risk of future probable Alzheimer's disease. J Aging Health. 2019;31(2):322-42. https://doi.org/10.1177/0898264318795567 PMID:30160576 - PMCID:PMC6328323 DOI: https://doi.org/10.1177/0898264318795567
Louzada LL, Machado FV, Quintas JL, Ribeiro GA, Silva MV, Mendonça-Silva DL, Gonçalves BSB, Nóbrega OT, Camargos EF. The efficacy and safety of zolpidem and zopiclone to treat insomnia in Alzheimer's disease: a randomized, triple-blind, placebo-controlled trial. Neuropsychopharmacology. 2022;47(2):570-9. https://doi.org/10.1038/s41386-021-01191-3 PMID:34635802 - PMCID:PMC8674235 DOI: https://doi.org/10.1038/s41386-021-01191-3
Silva RA. Sleep disturbances and mild cognitive impairment: a review. Sleep Sci. 2015;8(1):36-41. https://doi.org/10.1016/j.slsci.2015.02.001 PMID:26483941 - PMCID:PMC4608881 DOI: https://doi.org/10.1016/j.slsci.2015.02.001
Albuquerque LB, Cataldo Neto A. Fatores fisiológicos e patológicos com impacto na qualidade do sono no idoso: uma revisão de literatura. Debates Psiquiatr. 2024;14:1-15. https://doi.org/10.25118/2763-9037.2024.v14.1197 DOI: https://doi.org/10.25118/2763-9037.2024.v14.1197
Kubota AMA, Malcher MNR, Masioli AB. Aspectos da insônia no adulto e a relação com o desempenho ocupacional. Rev Ter Ocup Univ São Paulo. 2014;25(2):119-25. https://doi.org/10.11606/issn.2238-6149.v25i2p119-125 DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2238-6149.v25i2p119-125
Bastos APS, Araújo LSF, Ferreira JGOR, Paz FLL, Gonçalves FGA, Costa LA, Lopes PCS, Pires Neto JPR, Albuquerque HG, Silva Junior BA. Repercussões neurológicas da insônia: uma revisão integrativa. Res Soc Dev. 2022;11(4):e47011427528. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27528 DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27528
Silva LAT, Soliani FCBG, Sanches ACS. Hipnóticos-z no tratamento da insônia. Rev Neurociências. 2022;30:1-17. https://doi.org/10.34024/rnc.2022.v30.12663 DOI: https://doi.org/10.34024/rnc.2022.v30.12663
Aquizerate A, Laforgue EJ, Istvan M, Rousselet M, Gerardin M, Jouanjus E, Libert F; French Addictovigilance Network; Guerlais M, Victorri-Vigneau C. French national addictovigilance follow-up of zolpidem between 2014 and 2020: evolution of drug abuse, misuse and dependence before and after the regulatory change. Eur J Public Health. 2023;33(2):169-75. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckad003 PMID:36749030 - PMCID:PMC10066475 DOI: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckad003
Azevedo BO, Santos EF, Lima GS, Pujol JT, Antunes AA, Jesus LOP. Perfil farmacoterapêutico do zolpidem. Rev Bras Cien Biomed. 2022;3(1):E0642022. https://doi.org/10.46675/rbcbm.v3i1.64 DOI: https://doi.org/10.46675/rbcbm.v3i1.64
Niz LR, Silva MZ, Ratzke R. Manejo da abstinência de zolpidem: uma série de casos. Debates
Psiquiatr. 2023;13:1-8. https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.469 DOI: https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.655
Choi B, Sung HG, Nam JH, Shin JY. Zolpidem use and suicide death in South Korea: a population-based case-control study. Suicide Life Threat Behav. 2019;49(6):1653-67. https://doi.org/10.1111/sltb.12548 PMID:30883921 DOI: https://doi.org/10.1111/sltb.12548
Lyu X, Hu Y, Zhao Y, Wang H, Du J, Wang J, Jiang H. Euphoric effect induced by zolpidem: a case study of magnetoencephalography. Gen Psychiatr. 2022;35(1):e100729. https://doi.org/10.1136/gpsych-2021-100729 PMID:35243205 - PMCID:PMC8819779 DOI: https://doi.org/10.1136/gpsych-2021-100729
Cheng HT, Lin FJ, Erickson SR, Hong JL, Wu CH. The association between the use of zolpidem and the risk of Alzheimer's disease among older people. J Am Geriatr Soc. 2017;65(11):2488-95. https://doi.org/10.1111/jgs.15018 PMID:28884784 DOI: https://doi.org/10.1111/jgs.15018
Kajiwara A, Yamamura M, Murase M, Koda H, Hirota S, Ishizuka T, Morita K, Oniki K, Saruwatari J, Nakagawa K. Safety analysis of zolpidem in elderly subjects 80 years of age or older: adverse event monitoring in Japanese subjects. Aging Ment Health. 2016;20(6):611-5. https://doi.org/10.1080/13607863.2015.1031640 PMID:25871951 DOI: https://doi.org/10.1080/13607863.2015.1031640
Shih HI, Lin CC, Tu YF, Chang CM, Hsu HC, Chi CH, Kao CH. An increased risk of reversible dementia may occur after zolpidem derivative use in the elderly population: a population-based case-control study. Medicine (Baltimore). 2015;94(17):e809. https://doi.org/10.1097/md.0000000000000809 PMID:25929937 - PMCID:PMC4603066 DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000809
Lee J, Jung SJ, Choi JW, Shin A, Lee YJ. Use of sedative-hypnotics and the risk of Alzheimer's dementia: a retrospective cohort study. PLoS One. 2018;13(9):e0204413.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204413 PMID:30248129 - PMCID:PMC6152975 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204413
Urrestarazu E, Iriarte J. Clinical management of sleep disturbances in Alzheimer's disease: current and emerging strategies. Nat Sci Sleep. 2016;8:21-33. https://doi.org/10.2147/nss.s76706 PMID:26834500 - PMCID:PMC4716729 DOI: https://doi.org/10.2147/NSS.S76706
Carvalho KM, Figueiredo MDLF, Galindo Neto NM, Sá GGM, Silva CRDT, Mendes PN. Comparison of the effectiveness of two educational interventions on sleep quality in older adults: a randomized clinical trial. Rev Esc Enferm USP. 2023;56:e20220326. https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0326en PMID:36651869 - PMCID:PMC10088524 DOI: https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0326en
Chung S, Cho SW, Jo MW, Youn S, Lee J, Sim CS. The prevalence and incidence of insomnia in Korea during 2005 to 2013. Psychiatry Investig. 2020;17(6):533-40. https://doi.org/10.30773/pi.2019.0218 PMID:32450623 - PMCID:PMC7324735 DOI: https://doi.org/10.30773/pi.2019.0218
Brandt J, Leong C. Benzodiazepines and Z-drugs: an updated review of major adverse outcomes reported on in epidemiologic research. Drugs R D. 2017;17(4):493-507. https://doi.org/10.1007/s40268-017-0207-7 PMID:28865038 - PMCID:PMC5694420 DOI: https://doi.org/10.1007/s40268-017-0207-7
Al-Dhubiab BE. In vitro and in vivo evaluation of nano-based films for buccal delivery of zolpidem. Braz Oral Res. 2016;30(1):e126. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2016.vol30.0126 PMID:27901207 DOI: https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2016.vol30.0126
Santos Junior CM, Souza JI, Machado KV, Ferraz LD, Rocha MP. Zolpidem: aumento do seu uso associado ao cenário pandêmico da Covid-19. Braz J Implantol Health Sci. 2023;5(3):955-82. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n3p955-982 DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n3p955-982
Monti JM, Spence DW, Buttoo K, Pandi-Perumal SR. Zolpidem's use for insomnia. Asian J Psychiatr. 2017;25:79-90. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2016.10.006 PMID:28262178 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajp.2016.10.006
Eslami-Shahrbabaki M, Barfeh B, Nasirian M. Persistent psychosis after abuse of high dose of zolpidem. Addict Health. 2014;6(3-4):159-62. PMID:25984284 - PMCID:PMC4354222
Sabe M, Kashef H, Gironi C, Sentissi O. Zolpidem stimulant effect: induced mania case report and systematic review of cases. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019;94:109643. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2019.109643 PMID:31071363 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2019.109643
Orsolini L, Chiappini S, Grandinetti P, Bruschi A, Testa R, Provenzano A, Berardis D, Volpe U. 'Z-trip'? A comprehensive overview and a case-series of zolpidem misuse. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2021;19(2):367-87. https://doi.org/10.9758/cpn.2021.19.2.367 PMID:33888666 - PMCID:PMC8077048 DOI: https://doi.org/10.9758/cpn.2021.19.2.367
Kim H, Shin C, Ko YH, Han C. Comorbid zolpidem dependence and over-the-counter compound analgesic abuse. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2019;17(2):323-5. https://doi.org/10.9758/cpn.2019.17.2.323 PMID:30905134 - PMCID:PMC6478075 DOI: https://doi.org/10.9758/cpn.2019.17.2.323
Kaufmann CN, Moore AA, Bondi MW, Murphy JD, Malhotra A, Hart LA. Association between the use of non-benzodiazepine hypnotics and cognitive outcomes: a systematic review. Curr Sleep Med Rep. 2020;6:11-20. https://doi.org/10.1007/s40675-020-00163-1 PMID:33457189 - PMCID:PMC7810183 DOI: https://doi.org/10.1007/s40675-020-00163-1
McCleery J, Sharpley AL. Pharmacotherapies for sleep disturbances in dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2020;11(11):CD009178. https://doi.org/10.1002/14651858.cd009178.pub4 PMID:33189083 - PMCID:PMC8094738 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD009178.pub4
Sun Y, Lin CC, Lu CJ, Hsu CY, Kao CH. Association between zolpidem and suicide: a nationwide population-based case-control study. Mayo Clin Proc. 2016;91(3):308-15. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.10.022 PMID:26776243 DOI: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.10.022
Schifano F, Chiappini S, Corkery JM, Guirguis A. An insight into z-drug abuse and dependence: an examination of reports to the european medicines agency database of suspected adverse drug reactions. Int J Neuropsychopharmacol. 2019;22(4):270-7. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyz007 PMID:30722037 - PMCID:PMC6441128 DOI: https://doi.org/10.1093/ijnp/pyz007
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