Efectos del uso crónico de zolpidem para tratar el insomnio en ancianos y su relación con la enfermedad de Alzheimer

Autores/as

  • Marilene Ferraz Cavalieri Especialista, Psiquiatria no Hospital Vida, Londrina, PR, Brasil https://orcid.org/0000-0003-4277-9406
  • Bárbara Inocente Terçarioli Especialista, Psiquiatria no Hospital Vida, Londrina, PR, Brasil https://orcid.org/0009-0003-9773-2602
  • Janaína Carla Parizotto da Rosa Especialista, Psiquiatria no Hospital Vida, Londrina, PR, Brasil https://orcid.org/0009-0006-8645-2340
  • Renato Daniel Ramalho Cardoso Doutor, Programa de Pós-graduação em Patologia Experimental pela Universidade Estadual de Londrina, UEL, Paraná, Brasil https://orcid.org/0000-0001-8193-8137
  • Paula Souza Lage Doutora, Programa de Pós- Graduação em Ciências da Saúde, Infectologia e Medicina Tropical, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil https://orcid.org/0000-0002-2744-3253

DOI:

https://doi.org/10.25118/2763-9037.2024.v14.1356

Palabras clave:

enfermedad de Alzheimer, insomnio, zolpidem, efectos adversos, trastornos del inicio y del mantenimiento del sueño, efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos

Resumen

Introducción: La demencia es un síndrome crónico y progresivo, marcado por un descenso significativo en las funciones cognitivas, afectando principalmente habilidades como la memoria, el razonamiento, la orientación, el lenguaje, el cálculo y el juicio. Existen diversas formas de demencia, cada una determinada por la enfermedad subyacente y con manifestaciones clínicas variadas, siendo la enfermedad de Alzheimer la más prevalente. En estos pacientes, el insomnio es uno de los trastornos del sueño comunes, presente en el 3,9 al 22,1% de los pacientes. Actualmente, el Zolpidem es el fármaco de primera elección en el tratamiento del insomnio, proporcionando beneficios tanto para pacientes con dificultad para conciliar el sueño como para aquellos que enfrentan problemas en la manutención del sueño. Sin embargo, cuando se usa de manera crónica, presenta varios efectos secundarios como: reducción de la libido, insomnio de rebote, déficit de la función cognitiva, desarrollo de tolerancia y dependencia, riesgo de caídas, somnolencia excesiva, sedación matinal y suicidio. El insomnio en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) sigue siendo un desafío en la práctica clínica. Objetivo: De esta manera, el objetivo de este artículo fue describir los efectos del uso de zolpidem indicado para el tratamiento del insomnio y su relación con la EA. Metodología: De esta manera, se realizó una revisión de la literatura, con la selección de artículos publicados en revistas de las bases de datos Scientific Electronic Library Online (SCIELO) y National Library of Medicine/NLM (PUBMED). Resultados: Los resultados encontrados demostraron que los pacientes bajo uso crónico de zolpidem presentaron un mayor riesgo de desarrollar EA. Conclusión: De esta manera, es necesario un mayor seguimiento en la prescripción y el acompañamiento de pacientes ancianos que usen zolpidem.

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Biografía del autor/a

Marilene Ferraz Cavalieri, Especialista, Psiquiatria no Hospital Vida, Londrina, PR, Brasil

Licenciado en Medicina por la Unión de Colegios de los Grandes Lagos. Fue miembro de la Liga Académica de Salud Familiar. Realizó una pasantía en la Unidad de Atención de Emergencias (UPA) de Barra do Corda y en el Programa de Salud de la Familia (PSF) de Santa Vitória. Además, su trabajo ha sido presentado en varios congresos. También cuenta con publicaciones de un resumen y dos capítulos del libro "Trauma y Emergencia - Teoría y Práctica".

Bárbara Inocente Terçarioli , Especialista, Psiquiatria no Hospital Vida, Londrina, PR, Brasil

Egresado de la carrera de Medicina en la Fundación Educativa del Municipio de Assis (2016-2021). Participó en eventos y realizó pasantías curriculares y extracurriculares con énfasis en el área de Psiquiatría a lo largo de su carrera Doctora en el tercer año de la carrera de formación en psiquiatría del Hospital Vida e Nova Vida, acreditada por la ABP.

Janaína Carla Parizotto da Rosa, Especialista, Psiquiatria no Hospital Vida, Londrina, PR, Brasil

Estudiando Psiquiatría en el Hospital Vida de Londrina - Promoción 2022-2025Posgrado latu sensu en Psiquiatría en la Clínica Médico Quirúrgica de la Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein en 2021.Graduado en Medicina por la Pontificia Universidad Católica de Paraná - Campus Londrina en 2018 Licenciatura en Administración de Empresas por la Pontificia Universidad Católica de Paraná - Campus Londrina en 2011.

Renato Daniel Ramalho Cardoso, Doutor, Programa de Pós-graduação em Patologia Experimental pela Universidade Estadual de Londrina, UEL, Paraná, Brasil

Doctorado por el Programa de Postgrado en Patología Experimental de la Universidad Estadual de Londrina - UEL; Maestría del Programa de Postgrado en Patología Experimental de la Universidad Estadual de Londrina - UEL. Especialista de posgrado en Psiquiatría y Salud Mental de la Escuela Brasileña de Medicina; Especialista de posgrado en Gestión de Salud Pública de la Facultad UNINA; Especialista de posgrado en Salud de la Familia de la Facultad UNINA; Licenciado en Medicina por la Pontificia Universidad Católica de Paraná (PUCPR) - Campus Londrina

 

Paula Souza Lage, Doutora, Programa de Pós- Graduação em Ciências da Saúde, Infectologia e Medicina Tropical, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil

Citas

World Health Organization. Dementia. Geneva: World Health Organization; 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia

Silva SRR, Arnor AO, Carneiro MCF, Alencar CP, Souza LC, Ferreira JAM, Veloso LSG, Moreira MASP. Benefícios do cuidado fisioterapêutico em idosos com demência de Alzheimer: uma revisão integrativa. Braz J Health Rev. 2020;3(3):4532-46. https://doi.org/10.34119/bjhrv3n3-050

Brasil, Ministério da Saúde. Doença de Alzheimer. Brasília: Ministério da Saúde; [citado em 1 de junho de 2024]. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/alzheimer

Ximenes MA, Rico BLD, Pedreira RQ. Doença de Alzheimer: a dependência e o cuidado. Rev Kairós. 2014;17(2):121-40, 2014. https://revistas.pucsp.br/index.php/kairos/article/view/21630/15877

Almeida MC, Gomes CM, Nascimento LF. Spatial distribution of deaths due to Alzheimer's disease in the state of São Paulo, Brazil. Sao Paulo Med J. 2014;132(4):199-204. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2014.1324610 PMID:25055064 - PMCID:PMC10496733

Mertins HL, Kochenborger L, Lovato G, Naumann VLD. Alzheimer e sua relação com a demência na população idosa. Rev Interdiscip Ensino Pesqui Ext. 2020;8(1):208-16. https://doi.org/10.33053/revint.v8i1.352

Abbott SM, Videnovic A. Chronic sleep disturbance and neural injury: links to neurodegenerative disease. Nat Sci Sleep. 2016;8:55-61. https://doi.org/10.2147/nss.s78947 PMID:26869817 - PMCID:PMC4734786

Cipriani G, Lucetti C, Danti S, Nuti A. Sleep disturbances and dementia. Psychogeriatrics. 2015;15(1):65-74. https://doi.org/10.1111/psyg.12069 PMID:25515641

Pistacchi M, Gioulis M, Contin F, Sanson F, Marsala SZ. Sleep disturbance and cognitive disorder: epidemiological analysis in a cohort of 263 patients. Neurol Sci. 2014;35(12):1955-62. https://doi.org/10.1007/s10072-014-1870-x PMID:25034185

Urrestarazu E, Iriarte J. Clinical management of sleep disturbances in Alzheimer's disease: current and emerging strategies. Nat Sci Sleep. 2016;8:21-33. https://doi.org/10.2147/nss.s76706 PMID:26834500 - PMCID:PMC4716729

Burke SL, Hu T, Spadola CE, Burgess A, Li T, Cadet T. Treatment of sleep disturbance may reduce the risk of future probable Alzheimer's disease. J Aging Health. 2019;31(2):322-42. https://doi.org/10.1177/0898264318795567 PMID:30160576 - PMCID:PMC6328323

Louzada LL, Machado FV, Quintas JL, Ribeiro GA, Silva MV, Mendonça-Silva DL, Gonçalves BSB, Nóbrega OT, Camargos EF. The efficacy and safety of zolpidem and zopiclone to treat insomnia in Alzheimer's disease: a randomized, triple-blind, placebo-controlled trial. Neuropsychopharmacology. 2022;47(2):570-9. https://doi.org/10.1038/s41386-021-01191-3 PMID:34635802 - PMCID:PMC8674235

Silva RA. Sleep disturbances and mild cognitive impairment: a review. Sleep Sci. 2015;8(1):36-41. https://doi.org/10.1016/j.slsci.2015.02.001 PMID:26483941 - PMCID:PMC4608881

Albuquerque LB, Cataldo Neto A. Fatores fisiológicos e patológicos com impacto na qualidade do sono no idoso: uma revisão de literatura. Debates Psiquiatr. 2024;14:1-15. https://doi.org/10.25118/2763-9037.2024.v14.1197

Kubota AMA, Malcher MNR, Masioli AB. Aspectos da insônia no adulto e a relação com o desempenho ocupacional. Rev Ter Ocup Univ São Paulo. 2014;25(2):119-25. https://doi.org/10.11606/issn.2238-6149.v25i2p119-125

Bastos APS, Araújo LSF, Ferreira JGOR, Paz FLL, Gonçalves FGA, Costa LA, Lopes PCS, Pires Neto JPR, Albuquerque HG, Silva Junior BA. Repercussões neurológicas da insônia: uma revisão integrativa. Res Soc Dev. 2022;11(4):e47011427528. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27528

Silva LAT, Soliani FCBG, Sanches ACS. Hipnóticos-z no tratamento da insônia. Rev Neurociências. 2022;30:1-17. https://doi.org/10.34024/rnc.2022.v30.12663

Aquizerate A, Laforgue EJ, Istvan M, Rousselet M, Gerardin M, Jouanjus E, Libert F; French Addictovigilance Network; Guerlais M, Victorri-Vigneau C. French national addictovigilance follow-up of zolpidem between 2014 and 2020: evolution of drug abuse, misuse and dependence before and after the regulatory change. Eur J Public Health. 2023;33(2):169-75. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckad003 PMID:36749030 - PMCID:PMC10066475

Azevedo BO, Santos EF, Lima GS, Pujol JT, Antunes AA, Jesus LOP. Perfil farmacoterapêutico do zolpidem. Rev Bras Cien Biomed. 2022;3(1):E0642022. https://doi.org/10.46675/rbcbm.v3i1.64

Niz LR, Silva MZ, Ratzke R. Manejo da abstinência de zolpidem: uma série de casos. Debates

Psiquiatr. 2023;13:1-8. https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.469

Choi B, Sung HG, Nam JH, Shin JY. Zolpidem use and suicide death in South Korea: a population-based case-control study. Suicide Life Threat Behav. 2019;49(6):1653-67. https://doi.org/10.1111/sltb.12548 PMID:30883921

Lyu X, Hu Y, Zhao Y, Wang H, Du J, Wang J, Jiang H. Euphoric effect induced by zolpidem: a case study of magnetoencephalography. Gen Psychiatr. 2022;35(1):e100729. https://doi.org/10.1136/gpsych-2021-100729 PMID:35243205 - PMCID:PMC8819779

Cheng HT, Lin FJ, Erickson SR, Hong JL, Wu CH. The association between the use of zolpidem and the risk of Alzheimer's disease among older people. J Am Geriatr Soc. 2017;65(11):2488-95. https://doi.org/10.1111/jgs.15018 PMID:28884784

Kajiwara A, Yamamura M, Murase M, Koda H, Hirota S, Ishizuka T, Morita K, Oniki K, Saruwatari J, Nakagawa K. Safety analysis of zolpidem in elderly subjects 80 years of age or older: adverse event monitoring in Japanese subjects. Aging Ment Health. 2016;20(6):611-5. https://doi.org/10.1080/13607863.2015.1031640 PMID:25871951

Shih HI, Lin CC, Tu YF, Chang CM, Hsu HC, Chi CH, Kao CH. An increased risk of reversible dementia may occur after zolpidem derivative use in the elderly population: a population-based case-control study. Medicine (Baltimore). 2015;94(17):e809. https://doi.org/10.1097/md.0000000000000809 PMID:25929937 - PMCID:PMC4603066

Lee J, Jung SJ, Choi JW, Shin A, Lee YJ. Use of sedative-hypnotics and the risk of Alzheimer's dementia: a retrospective cohort study. PLoS One. 2018;13(9):e0204413.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204413 PMID:30248129 - PMCID:PMC6152975

Urrestarazu E, Iriarte J. Clinical management of sleep disturbances in Alzheimer's disease: current and emerging strategies. Nat Sci Sleep. 2016;8:21-33. https://doi.org/10.2147/nss.s76706 PMID:26834500 - PMCID:PMC4716729

Carvalho KM, Figueiredo MDLF, Galindo Neto NM, Sá GGM, Silva CRDT, Mendes PN. Comparison of the effectiveness of two educational interventions on sleep quality in older adults: a randomized clinical trial. Rev Esc Enferm USP. 2023;56:e20220326. https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0326en PMID:36651869 - PMCID:PMC10088524

Chung S, Cho SW, Jo MW, Youn S, Lee J, Sim CS. The prevalence and incidence of insomnia in Korea during 2005 to 2013. Psychiatry Investig. 2020;17(6):533-40. https://doi.org/10.30773/pi.2019.0218 PMID:32450623 - PMCID:PMC7324735

Brandt J, Leong C. Benzodiazepines and Z-drugs: an updated review of major adverse outcomes reported on in epidemiologic research. Drugs R D. 2017;17(4):493-507. https://doi.org/10.1007/s40268-017-0207-7 PMID:28865038 - PMCID:PMC5694420

Al-Dhubiab BE. In vitro and in vivo evaluation of nano-based films for buccal delivery of zolpidem. Braz Oral Res. 2016;30(1):e126. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2016.vol30.0126 PMID:27901207

Santos Junior CM, Souza JI, Machado KV, Ferraz LD, Rocha MP. Zolpidem: aumento do seu uso associado ao cenário pandêmico da Covid-19. Braz J Implantol Health Sci. 2023;5(3):955-82. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n3p955-982

Monti JM, Spence DW, Buttoo K, Pandi-Perumal SR. Zolpidem's use for insomnia. Asian J Psychiatr. 2017;25:79-90. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2016.10.006 PMID:28262178

Eslami-Shahrbabaki M, Barfeh B, Nasirian M. Persistent psychosis after abuse of high dose of zolpidem. Addict Health. 2014;6(3-4):159-62. PMID:25984284 - PMCID:PMC4354222

Sabe M, Kashef H, Gironi C, Sentissi O. Zolpidem stimulant effect: induced mania case report and systematic review of cases. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019;94:109643. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2019.109643 PMID:31071363

Orsolini L, Chiappini S, Grandinetti P, Bruschi A, Testa R, Provenzano A, Berardis D, Volpe U. 'Z-trip'? A comprehensive overview and a case-series of zolpidem misuse. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2021;19(2):367-87. https://doi.org/10.9758/cpn.2021.19.2.367 PMID:33888666 - PMCID:PMC8077048

Kim H, Shin C, Ko YH, Han C. Comorbid zolpidem dependence and over-the-counter compound analgesic abuse. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2019;17(2):323-5. https://doi.org/10.9758/cpn.2019.17.2.323 PMID:30905134 - PMCID:PMC6478075

Kaufmann CN, Moore AA, Bondi MW, Murphy JD, Malhotra A, Hart LA. Association between the use of non-benzodiazepine hypnotics and cognitive outcomes: a systematic review. Curr Sleep Med Rep. 2020;6:11-20. https://doi.org/10.1007/s40675-020-00163-1 PMID:33457189 - PMCID:PMC7810183

McCleery J, Sharpley AL. Pharmacotherapies for sleep disturbances in dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2020;11(11):CD009178. https://doi.org/10.1002/14651858.cd009178.pub4 PMID:33189083 - PMCID:PMC8094738

Sun Y, Lin CC, Lu CJ, Hsu CY, Kao CH. Association between zolpidem and suicide: a nationwide population-based case-control study. Mayo Clin Proc. 2016;91(3):308-15. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.10.022 PMID:26776243

Schifano F, Chiappini S, Corkery JM, Guirguis A. An insight into z-drug abuse and dependence: an examination of reports to the european medicines agency database of suspected adverse drug reactions. Int J Neuropsychopharmacol. 2019;22(4):270-7. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyz007 PMID:30722037 - PMCID:PMC6441128

Publicado

2024-11-15

Cómo citar

1.
Cavalieri MF, Terçarioli BI, Rosa JCP da, Cardoso RDR, Lage PS. Efectos del uso crónico de zolpidem para tratar el insomnio en ancianos y su relación con la enfermedad de Alzheimer. Debates em Psiquiatria [Internet]. 15 de noviembre de 2024 [citado 25 de septiembre de 2025];14:1-19. Disponible en: https://revistardp.org.br/revista/article/view/1356

Número

Sección

Artículo de revisión

Plaudit