Psicose refratária após vacina de mRNA COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.432Palavras-chave:
Sars-Cov-2, psicose, vacinação, COVID-19Resumo
Introdução: A vacinação contra SARS-CoV-2 tem demonstrado eficácia na diminuição da morbimortalidade. Existem vários efeitos colaterais sistêmicos e algumas manifestações neuropsiquiátricas descritas. Relato de caso: Mulher de 38 anos foi admitida na Psiquiatria do Conjunto Hospitalar de Sorocaba apresentando comportamento desorganizado e agressividade. Há seis meses, recebeu a primeira dose da vacina de mRNA para COVID-19 e, cerca de 24 horas depois, apresentou efeitos adversos sistêmicos seguidos de agressividade e pensamento delirante de natureza persecutória. Ela não tinha relatórios clínicos ou psiquiátricos anteriores. Anteriormente, ela era perfeitamente funcional. Realizamos extensa investigação clínico-laboratorial e todos os exames foram negativos. Diversas terapias farmacológicas com antipsicóticos e estabilizadores de humor foram utilizadas, mas após mais de quatro meses de internação, as melhoras observadas foram apenas na orientação e comportamento, permanecendo com sintomas de psicose. Discussão: Este é o primeiro relato de psicose refratária após imunização para COVID-19 sem melhora dos sintomas; houve psicoses relacionadas após a imunização COVID-19. Sugere-se que a psicose ocorra pela intensa tempestade de citocinas, levando a um alto status pró-inflamatório. Supõe-se que a vacinação cause uma forte resposta imune contra o SARS-CoV-19; portanto, mecanismos semelhantes podem estar subjacentes à psicose após a imunização com COVID-19.
Downloads
Métricas
Referências
Mathieu E, Ritchie H, Rodés-Guirao L, Appel C, Gavrilov D, Giattino C, Hasell J, Macdonald B, Dattani S, Beltekian D, Ortiz-Ospina E, Roser M. Coronavirus pandemic (COVID-19). [Oxford]: Our World In Data; 2020. https://ourworldindata.org/coronavirus
Kaur RJ, Dutta S, Bhardwaj P, Charan J, Dhingra S, Mitra P, Singh K, Yadav D, Sharma P, Misra S. Adverse events reported from COVID-19 vaccine trials: a systematic review. Indian J Clin Biochem. 2021;36(4):427-39. https://doi.org/10.1007/s12291-021-00968-z PMID:33814753 - PMCID:PMC7997788.
Kadali RAK, Janagama R, Peruru S, Malayala SV. Side effects of BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine: a randomized, cross-sectional study with detailed self-reported symptoms from healthcare workers. Int J Infect Dis. 2021;106:376-81. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.04.047 - PMID: 33866000
PMCID: PMC8049195.
Reinfeld S, Cáceda R, Gil R, Strom H, Chacko M. Can new onset psychosis occur after mRNA based COVID-19 vaccine administration? A case report. Psychiatry Res. 2021;304:114165. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2021.114165 PMID:34388513 - PMCID:PMC8349391.
Parker C, Slan A, Shalev D, Critchfield A. Abrupt late-onset psychosis as a presentation of coronavirus 2019 disease (COVID-19): a longitudinal case report. J Psychiatr Pract. 2021;27(2):131-6. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000533 - PMID:33656820 - PMCID:PMC8043329.
Trivedi MH, DeBattista C, Fawcett J, Nelson C, Osser DN, Stein D, Jobson K. Developing treatment algorithms for unipolar depression in cyberspace: International Psychopharmacology Algorithm Project (IPAP). Psychopharmacol Bull. 1998;34(3):355-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9803769/ PMID:9803769.
Bhojani S, Aldana-Bernier L, Sikder M, Pawelzik T. Psychotic disorder after contact with a potentially rabid animal and post-exposure prophylactic anti-rabies treatment. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2014 Oct;8(3):149-51. https://doi.org/10.3371/CSRP.BHBE.022213 - PMID: 23446200.
Romeo B, Rari E, Mazari A, Toullec A, Martelli C, Benyamina A. First-episode psychosis following vaccination against yellow fever: a case report. Encephale. 2021;47(6):630-1. https://doi.org/10.1016/j.encep.2020.09.009 - PMID:33541715.
Yesilkaya UH, Sen M, Tasdemir BG. A novel adverse effect of the BNT162b2 mRNA vaccine: first episode of acute mania with psychotic features. Brain Behav Immun Health. 2021;18:100363. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2021.100363 - PMID:34632429 PMCID:PMC8492001.
Grover S, Rani S, Kohat K, Kathiravan S, Patel G, Sahoo S, Mehra A, Singh S, Bhadada S. First episode psychosis following receipt of first dose of COVID-19 vaccine: a case report. Schizophr Res. 2022;241:70-1. https://doi.org/10.1016/j.schres.2022.01.025 PMID: 35091388 - PMCID: PMC8784614.
Alonso-Lana S, Marquié M, Ruiz A, Boada M. Cognitive and neuropsychiatric manifestations of COVID-19 and effects on elderly individuals with dementia. Front Aging Neurosci. 2020;12:588872. https://doi.org/10.3389/fnagi.2020.588872 - PMID:33192483 PMCID:PMC7649130.
Valdés-Florido MJ, López-Díaz A, Palermo-Zeballos FJ, Martínez-Molina I, Martín-Gil VE, Crespo-Facorro B, Ruiz-Veguilla M. Reactive psychoses in the context of the COVID-19 pandemic: clinical perspectives from a case series. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2020;13(2):90-4. https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2020.04.009 PMID:32389516 - PMCID:PMC7183984.
Balasubramanian I, Faheem A, Padhy SK, Menon V. Psychiatric adverse reactions to COVID-19 vaccines: a rapid review of published case reports. Asian J Psychiatr. 2022;71:103129. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2022.103129 - PMID: 35447503 PMCID: PMC9006421.
Borovina T, Popović J, Mastelić T, Sučević Ercegovac M, Kustura L, Uglešić B, Glavina T. First episode of psychosis following the COVID-19 vaccination: a case series. Psychiatr Danub. 2022;34(2):377-380. https://doi.org/10.24869/psyd.2022.377 PMID:35772162.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Mariel Vendramel Neves, Jessica Jamile Simon, Jorge Henna Neto, Carlos von Krakauer Hübner, Elaine Henna
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Debates em Psiquiatria permite que o (s) autor (es) mantenha(m) seus direitos autorais sem restrições. Atribuição-NãoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0) - Debates em Psiquiatria é regida pela licença CC-BY-NC
