Psicosis refractaria después de la vacuna mRNA COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.432Palabras clave:
Sars-Cov-2, psicosis, vacunación, COVID-19Resumen
Introducción: La vacunación contra el SARS-CoV-2 ha demostrado eficacia en la disminución de la morbimortalidad. Hay varios efectos secundarios sistémicos y algunas manifestaciones neuropsiquiátricas descritas. Caso clínico: Mujer de 38 años ingresó al Psiquiatría del Conjunto Hospitalar de Sorocaba presentando conducta desorganizada y agresividad. Hace seis meses, recibió la primera dosis de la vacuna de ARNm para COVID-19 y, alrededor de 24 horas después, presentó efectos adversos sistémicos seguidos de agresividad y pensamientos delirantes de carácter persecutorio. No tenía antecedentes clínicos ni psiquiátricos. Anteriormente, ella era perfectamente funcional. Se realizó una extensa investigación clínico-laboratorial, y todas las pruebas fueron negativas. Se utilizaron varias terapias farmacológicas con antipsicóticos y estabilizadores del ánimo, pero después de más de cuatro meses de hospitalización, las mejoras observadas fueron solo en la orientación y el comportamiento, permaneciendo con síntomas de psicosis. Discusión: Este es el primer informe de psicosis refractaria después de la inmunización COVID-19 sin mejoría de los síntomas; ha habido psicosis relacionadas después de la inmunización COVID-19. Se sugiere que la psicosis ocurre por la intensa tormenta de citoquinas, lo que conduce a un alto estado proinflamatorio. Se plantea la hipótesis de que la vacunación provoca una fuerte respuesta inmunitaria contra el SARS-CoV-19; por lo tanto, mecanismos similares podrían ser la base de la psicosis después de la inmunización con COVID-19.
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