Hospital discharge, assisted living facilities, and social inclusion in the context of the brazilian mental health policy
DOI:
https://doi.org/10.25118/2236-918X-8-1-3Keywords:
Cultural anthropology, deinstitutionalization, assisted living facilities, public health policy, mental healthAbstract
Objective: To investigate the social inclusion of longterm inpatients with mental illnesses discharged from psychiatric hospitals and transferred to assisted living facilities in a low socioeconomic status community in Porto Alegre. Method: This was a qualitative descriptive study associated with participant observation techniques and in-depth interviews. A total of 25 interviews were conducted with local residents. Results: The community investigated is an invaded area located in the midst of a middle-class neighborhood, dominated by drug trafficking and illegal trading of stolen goods. Social life in the community is limited or nonexistent. Discrimination and stigma are present, including hostile attitudes. Withdrawal of the mentally ill discharged from psychiatric hospitals was observed. Conclusions: The creation of assisted living facilities within the reality of the community hinders the achievement of the objectives of social reintegration, freedom and autonomy restoration in patients with mental illnesses transferred to these alternative services.
Downloads
Metrics
References
Brasil, Código Civil. Lei 10.216/2001. Diário Oficial da União, 06 abril 2001. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10216.htm
Brasil, Ministério da Saúde. Portaria 3.088/2011. Diário Oficial da União, 23 dezembro 2011. Institui a rede de atenção psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde. sms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt3088_23_12_2011_rep.html
Brasil, Ministério da Saúde. Portaria 106/2000. Diário Oficial da União, 11 fevereiro 2000. Institui os serviços residenciais terapêuticos. dtr2004.saude.gov.br/susdeaz/legislacao/arquivo/27_Portaria_106_de_11_02_2000.pdf
Mângia EF. Contribuição da abordagem canadense “pratica de terapia ocupacional centrada no cliente” e dos autores da desinstitucionalização italiana para terapia ocupacional em saúde mental. Rev Ter Ocup. 2002;13:127-34.
Mângia EF, Marques ALM. Desinstitucionalização e serviços residenciais terapêuticos: novas perspectivas para o campo da reabilitação psicossocial. Rev Ter Ocup. 2004;15:129-35.
Jaegger RC, Guitton AP, Lyrio JM, Santos MM, Freitas RCO, Gonçalves SR, et al. A experiência de morar fora: avaliação da satisfação de usuários em um serviço de saúde mental. Cad Saude Coletiva. 2004;12:27-39.
Furtado JP, Nakamura E, Generoso CM, Guerra AMC, Campos FB, Tugny A. Inserção social e habitação: um caminho para a avaliação da situação de moradia de portadores de transtorno mental grave no Brasil. Interface (Botucatu). 2010;14:389-400.
Suiyama RCB, Rolim MA, Colvero LA. Serviços residenciais terapêuticos em saúde mental: uma proposta que busca resgatar a subjetividade dos sujeitos? Saude Soc. 2007;16:102-10.
Vidal CEL, Bandeira M, Gontijo ED. Reforma psiquiátrica e serviços residenciais terapêuticos. J Bras Psiquiatr. 2008;57:70-9.
Silveira MFA, Santos Junior HPO. Que eles falem por si: relatos dos profissionais sobre a experiência nas residências terapêuticas. Cienc Saude Coletiva. 2011;16:2089-98.
Martins GCS, Peres MAA, Oliveira AMB, Stipp MAC, Almeida Filho AJ. O estigma da doença mental e as residências terapêuticas no município de Volta Redonda-RJ. Texto Contexto - Enferm. 2013;22:327-34.
Furtado JP. Subsídios para a diversificação de moradias destinadas a pessoas com transtorno mental grave no Brasil: uma revisão. Interface (Botucatu). 2013;17:635-47.
Almeida Filho FA, Queirós PJP, Rodrigues MA. Reabilitação psicossocial em moradias assistidas no Brasil e em Portugal. Texto Contexto - Enferm. 2016;25:e0770015.
Oliveira RC. O trabalho do antropólogo: olhar, ouvir, escrever. Rev Antropol. 1996;39:13-37.
Geertz C. A interpretação das culturas. Rio de Janeiro: LTC Editora; 2008.
Lévi-Strauss C. O etnólogo perante a condição humana. In: Strauss CL. O olhar distanciado. Lisboa: Edições 70; 1983. p.51-65.
Martin D. Abordagem antropológica em saúde mental: deslocamentos conceituais para Ampliar o Debate. In: Weber CAT. Residenciais terapêuticos: o dilema da inclusão social de doentes mentais. Porto Alegre: EDIPUCRS; 2012. p. 17-36.
Mauss M. Sociologia e antropologia. Vol. II. São Paulo: EPU; 1974.
Duarte LFD. Os nervos e a antropologia médica norte-americana: uma revisão crítica. Physis. 1993;3:43-73.
Duarte LFD. Indivíduo e pessoa na experiência da saúde e da doença. Cienc Saude Coletiva. 2003;8:173-83.
Minayo MCS. Pesquisa social – teoria, método e criatividade. Petrópolis: Vozes; 1994.
Martin D, Andreoli SB, Pinto RMF, Barreira TMHM. Condições de vida de portadores de transtornospsicóticos vivendo em cortiços em Santos, SP. Rev Saude Publica. 2011;45:693-99.
Rusch N, Angermeyer MC, Corrigan PW. Mental illness stigma: concepts, consequences, and initiatives to reduce stigma. Eur Psychiatry. 2005;20:529-39.
Wahl OF. Mental health consumers’ experience of stigma. Schizophr Bull. 1999;25:467-78.
Villares CC, Sartorius N. Challenging the stigma of schizophrenia. Editorial. Rev Bras Psiquiatr. 2003;25:1-2.
Peluso ET, Blay SL. Public stigma and schizophrenia in São Paulo city. Rev Bras Psiquiatr. 2011;33:130-6.
Corrigan PW, Penn DL. Lessons from social psychology on discrediting psychiatric stigma. Am Psychol. 1999;54:765-76.
Corrigan PW, Edwards AB, Green A, Diwan SL, Penn DL. Prejudice, social distance, and familiarity with mental illness. Schizophr Bull. 2001;27:219-25.
Corrigan PW, Watson AC. Understanding the impact of stigma on people with mental illness. World Psychiatry. 2002;1:16-20.
Redko C. Cultura, esquizofrenia e experiência. In: Shirakawa I, Chaves AC, Mari JJ. O desafio da esquizofrenia. São Paulo: Lemos; 2001. p. 221-41.
Garrison V. Support systems of schizophrenic and nonschizophrenic Puerto Rican migrant women in New York city. Schizophr Bull. 1978;4:561-96.
Estroff SE. Making it crazy. Berkeley: University of Califórnia; 1981.
Corin EE. Facts and meaning in psychiatry. An anthropological approach to the lifeworld of schizophrenics. Cult Med Psychiatry. 1990;14:153-88.
Dalmolin BM, Vasconcelos MP. Etnografia de sujeitos em sofrimento psíquico. Rev Saude Publica. 2008;42:49-54.
Zappitelli MC, Gonçalves EC, Mosca I. Panorama da saúde mental no Estado de São Paulo: leitos psiquiátricos e assistência extra-hospitalar. Rev Adm Saude. 2006;8:71-8.
Andreoli SB, Almeida-Filho N, Martin D, Mateus MD, MariI Jde J. Is psychiatric reform a strategy for reducing the mental health budget? The case of Brazil. Rev Bras Psiquiatr. 2007;29:43-6.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Debates em Psiquiatria allows the author (s) to keep their copyrights unrestricted. Allows the author (s) to retain their publication rights without restriction. Authors should ensure that the article is an original work without fabrication, fraud or plagiarism; does not infringe any copyright or right of ownership of any third party. Authors should also ensure that each one complies with the authorship requirements as recommended by the ICMJE and understand that if the article or part of it is flawed or fraudulent, each author shares responsibility.
Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) - Debates em Psiquiatria is governed by the licencse CC-By-NC
You are free to:
- Share — copy and redistribute the material in any medium or format
- Adapt — remix, transform, and build upon the material
The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms. Under the following terms:
- Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
- NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.
























