Historiografía nosológica psiquiátrica - Parte I: hasta el ascenso y caída de la teoría psicodinámica
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.1031Palabras clave:
clasificación, psiquiatría, psicofarmacología, neurociencias, nosología, taxonomía, historia de la medicinaResumen
Introducción: La historia de la psiquiatría abarca la evolución de conceptos sobre la relación entre cuerpo y mente y también de la definición de normalidad, que dependen de los conocimientos y costumbres de diferentes épocas y lugares. Para una mejor comprensión de este recorrido, este estudio privilegió la presentación de figuras influyentes en la construcción de la nosología psiquiátrica y de clasificaciones desplegadas principalmente sobre bases descriptivas o causales, desde la conducción psíquica o somática, desde el renacimiento occidental. Debido a la longitud de este recorrido histórico, este estudio se divide en dos partes. Este artículo, el primero de una serie de dos partes, es un preámbulo del desarrollo de la nueva nosografía y psicofarmacología del siglo XXI, mérito del segundo artículo de esta serie. Método: Revisión narrativa basada en fuentes secundarias. Resultados: La Primera Parte incluye una revisión de estudios previos concluyendo que la construcción de la nosografía psiquiátrica tiene muchas estaciones y pasa por clasificaciones morbosas más estructuradas del siglo XVIII basadas en taxonomías de las ciencias naturales. Las clasificaciones psiquiátricas navegan entre diferentes teorías psiquiátricas, a menudo marcadas por prejuicios inherentes, junto con los avances logrados en la neurociencia y sus intrincadas conexiones con la fisiología de las emociones, la cognición y los comportamientos, arrojando luz sobre sus desviaciones o trastornos. Esta evolución va en paralelo a la de la macro y microanatomía, la fisiología, la química, la farmacología, la genética, la medicina interna, principalmente la neurología, a la par de técnicas de evaluación que también alcanzan la resonancia magnética funcional (BOLD) de imágenes dependientes del nivel de oxígeno en la sangre (BOLD). resonancia magnética) que estudian indirectamente la acción de los neurotransmisores y la señalización neuronal. El enfoque biológico contrasta con la teoría psicodinámica, particularmente dominante hasta aproximadamente mediados del siglo XX. Conclusión: El estudio de la nosohistoriografía psiquiátrica ayuda a comprender la evolución conceptual de las enfermedades mentales y la importancia más reciente de la psicofarmacología para ésta.
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