Aspectos neurocognitivos del alcoholismo
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2024.v14.1120Palabras clave:
alcoholismo, cognición, demencia, encefalopatía de Wernicke, síndrome de KorsakoffResumen
Introducción: El consumo prolongado y excesivo de alcohol puede provocar daño cerebral estructural y funcional, provocando déficits cognitivos. Las repercusiones cognitivas del alcoholismo más conocidas fueron descritas por los psiquiatras: el síndrome de Wernicke (SW), la amnesia de Korsakoff (AK) y la demencia asociada al alcoholismo (DAA). Métodos: Se trata de una revisión narrativa sobre los aspectos cognitivos relacionados con el alcoholismo, con énfasis en la DAA. Resultados: El SW se compone de una tríada de oftalmoplejía, marcha atáxica y cambios en el estado mental. La QA es un síndrome residual después del SW, caracterizado por amnesia global, confabulaciones y cambios de comportamiento. La DAA es un síndrome orgánico con disfunción cognitiva grave, disfunción ejecutiva, dificultad en el control emocional y deterioro de la memoria. Actualmente todavía existen dudas sobre la etiopatogenia, el estado nosológico, la prevalencia y los criterios diagnósticos de la DAA, debido a la dificultad de la evaluación y a varios factores de confusión, por lo que la comprensión actual de esta forma de demencia sigue siendo limitada. Conclusiones: La DAA es una forma de demencia generalmente presenil y en cierta medida reversible, pudiendo clasificarse desde el punto de vista neuroanatómico en cortico-subcortical y clínicamente se manifiesta con síntomas amnésicos, frontal-disejecutivos, cerebelosos y subcorticales. Hasta que tengamos una mayor comprensión de los mecanismos fisiopatológicos de la DAA, es muy poco probable que se desarrolle un conjunto único y reproducible de criterios de diagnóstico.
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Caixeta L, Caixeta M. Manual prático de dependência de drogas. São Paulo: RED Publicações; 2015.
Curry A. Um caso de amor de 9 mil anos. National Geographic. 2017;17(203):1.
Sellman D. Alcoholism: development of the diagnostic concept. Aust N Z J Psychiatry. 1994;28(2):205-11.https://doi.org/10.1080/00048679409075630 PMID:7993274
Castroand DS, Sanchez ZM, Zaleski M, Alves HN, Pinsky I, Caetano R, Laranjeira RR. Sociodemographic characteristics associated with binge drinking among Brazilians. Drug Alcohol Depend. 2012;126(1-2):272-6. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2012.05.017 PMID:22695471
Madruga CS, Laranjeira R, Caetano R, Pinsky I, Zaleski M, Ferri CP. Use of licit and illicit substances among adolescents in Brazil - a national survey. Addict Behav. 2012;37(10):1171-5. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2012.05.008 PMID:22703876
Sachdeva A, Chandra M, Choudhary M, Dayal P, Anand KS. Alcohol-related dementia and neurocognitive impairment: a review study. Int J High Risk Behav Addict. 2016;5(3):e27976. https://doi.org/10.5812/ijhrba.27976 PMID:27818965 - PMCID:PMC5086415
Gupta S, Warner J. Alcohol-related dementia: a 21st-century silent epidemic? Br J Psychiatry. 2008;193(5):351-3. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.108.051425 PMID:18978310
Aggleton JP. Looking beyond the hippocampus: old and new neurological targets for understanding memory disorders. Proc Biol Sci. 2014;281(1786):20140565. https://doi.org/10.1098/rspb.2014.0565 PMID:24850926 - PMCID:PMC4046414
Brigman JL, Wright T, Talani G, Prasad-Mulcare S, Jinde S, Seabold GK, Mathur P, Davis MI, Bock R, Gustin RM, Colbran RJ, Alvarez VA, Nakazawa K, Delpire E, Lovinger DM, Holmes A. Loss of GluN2B-containing NMDA receptors in CA1 hippocampus and cortex impairs long-term depression, reduces dendritic spine density, and disrupts learning. J Neurosci. 2010;30(13):4590-600. https://doi.org/10.1523/jneurosci.0640-10.2010 PMID:20357110 - PMCID:PMC2869199
Joca SR, Padovan CM, Guimarães FS. Estresse, depressão e hipocampo. Braz J Psychiatry. 2003;25 Suppl 2:46-51. https://doi.org/10.1590/s1516-44462003000600011 PMID:14978587
Laakso MP, Vaurio O, Savolainen L, Repo E, Soininen H, Aronen HJ, Tiihonen J. A volumetric MRI study of the hippocampus in type 1 and 2 alcoholism. Behav Brain Res. 2000;109(2):177-86. https://doi.org/10.1016/s0166-4328(99)00172-2 PMID:10762687
Wobrock T, Falkai P, Schneider-Axmann T, Frommann N, Wolwer W, Gaebel W. Effects of abstinence on brain morphology in alcoholism: a MRI study. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2009;259(3):143-50. https://doi.org/10.1007/s00406-008-0846-3 PMID:19165528 - PMCID:PMC3085767
Squeglia LM, Jacobus J, Tapert SF. The influence of substance use on adolescent brain development. Clin EEG Neurosci. 2009;40(1):31-8. https://doi.org/10.1177/155005940904000110 PMID:19278130 - PMCID:PMC2827693
Janssen GTL, Egger JIM, Kessels RPC. Impaired executive functioning associated with alcohol-related neurocognitive disorder including Korsakoff's syndrome. J Clin Med. 2023;12(20):6477. https://doi.org/10.3390/jcm12206477 PMID:37892615 - PMCID:PMC10607036
Uekermann J, Daum I. Social cognition in alcoholism: a link to prefrontal cortex dysfunction? Addiction. 2008;103(5):726-35. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x PMID:18412750
Moselhy HF, Georgiou G, Kahn A. Frontal lobe changes in alcoholism: a review of the literature. Alcohol Alcohol. 2001;36(5):357-68. https://doi.org/10.1093/alcalc/36.5.357 PMID:11524299
Carta M, Mameli M, Valenzuela CF. Alcohol potently modulates climbing fiber->Purkinje neuron synapses: role of metabotropic glutamate receptors. J Neurosci. 2006;26(7):1906-12. https://doi.org/10.1523/jneurosci.4430-05.2006 PMID:16481422 - PMCID:PMC6674936
Baldaçara L, Borgio JGF, Araújo C, Nery-Fernandes F, Lacerda ALT, Moraes WADS, Montano MBMM, Rocha M, Quarantini LC, Schoedl A, Pupo M, Mello MF, Andreoli SB, Miranda-Scippa A, Ramos LR, Mari JJ, Bressan RA, Jackowski AP. Relationship between structural abnormalities in the cerebellum and dementia, posttraumatic stress disorder and bipolar disorder. Dement Neuropsychol. 2012;6(4):203-11. https://doi.org/10.1590/s1980-57642012dn06040003 PMID:29213799 - PMCID:PMC5619331
Asada T, Takaya S, Takayama Y, Yamauchi H, Hashikawa K, Fukuyama H. Reversible alcohol-related dementia: a five-year follow-up study using FDG-PET and neuropsychological tests. Intern Med. 2010;49(4):283-7. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.49.2662 PMID:20154432
Harwood DG, Kalechstein A, Barker WW, Strauman S, St George-Hyslop P, Iglesias C, Loewenstein D, Duara R. The effect of alcohol and tobacco consumption, and apolipoprotein E genotype, on the age of onset in Alzheimer's disease. Int J Geriatr Psychiatry. 2010;25(5):511-8. https://doi.org/10.1002/gps.2372 PMID:19750560
Chamorro AJ, Rosón-Hernández B, Medina-García JA, Muga-Bustamante R, Fernández-Solá J, Martín-González MC, Seco-Hernández E, Novo-Veleiro I, Suárez-Cuervo C, Mateos-Díaz AM, Monte-Secades R, Machado-Prieto B, Puerta-Louro R, Prada-González C, Fernández-Rial A, Sabio-Repiso P, Vázquez-Vigo R, Antolí-Royo AC, Gomila-Grange A, Felipe-Pérez NC, Sanvisens-Bergé A, Antúnez-Jorge E, Fernández-Rodríguez CM, Alvela-Suárez L, Fidalgo-Navarro A, Marcos M; Wernicke-SEMI Group; Alcohol and Alcoholism Group; Spanish Society of Internal Medicine (SEMI). Differences between alcoholic and nonalcoholic patients with wernicke encephalopathy: a multicenter observational study. Mayo Clin Proc. 2017;92(6):899-907. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2017.02.019 PMID:28578781
Sechi G, Serra A. Wernicke's encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management. Lancet Neurol. 2007;6(5):442-55. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(07)70104-7 PMID:17434099
Arts NJ, Walvoort SJ, Kessels RP. Korsakoff's syndrome: a critical review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017;13:2875-90. https://doi.org/10.2147/ndt.s130078 PMID:29225466 - PMCID:PMC5708199
Martin PR, Singleton CK, Hiller-Sturmhofel S. The role of thiamine deficiency in alcoholic brain disease. Alcohol Res Health. 2003;27(2):134-42. PMID:15303623 - PMCID:PMC6668887
Loh EW, Tang NL, Lee DT, Liu SI, Stadlin A. Association analysis of GABA receptor subunit genes on 5q33 with heroin dependence in a Chinese male population. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2007;144B(4):439-43. https://doi.org/10.1002/ajmg.b.30429 PMID:17440936
Harper C, Gold J, Rodriguez M, Perdices M. The prevalence of the Wernicke-Korsakoff syndrome in Sydney, Australia: a prospective necropsy study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1989;52(2):282-5. https://doi.org/10.1136/jnnp.52.2.282 PMID:2784828 - PMCID:PMC1032524
Caine D, Halliday GM, Kril JJ, Harper CG. Operational criteria for the classification of chronic alcoholics: identification of Wernicke's encephalopathy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997;62(1):51-60. https://doi.org/10.1136/jnnp.62.1.51 PMID:9010400 - PMCID:PMC486695
Kopelman MD, Thomson AD, Guerrini I, Marshall EJ. The Korsakoff syndrome: clinical aspects, psychology and treatment. Alcohol Alcohol. 2009;44(2):148-54. https://doi.org/10.1093/alcalc/agn118 PMID:19151162
Zubaran C, Fernandes J, Martins F, Souza J, Machado R, Cadore M. Aspectos clínicos e neuropatológicos da síndrome de Wernicke-Korsakoff. Rev Saude Publica. 1996;30(6):602-8. https://doi.org/10.1590/s0034-89101996000600015 PMID:9302831
Kril JJ, Harper CG. Neuroanatomy and neuropathology associated with Korsakoff's syndrome. Neuropsychol Rev. 2012;22(2):72-80. https://doi.org/10.1007/s11065-012-9195-0 PMID:22528862 - PMCID:PMC3371089
Harding A, Halliday G, Caine D, Kril J. Degeneration of anterior thalamic nuclei differentiates alcoholics with amnesia. Brain. 2000;123(Pt 1):141-54. https://doi.org/10.1093/brain/123.1.141 PMID:10611128
Sullivan EV, Pfefferbaum A. Neuroimaging of the Wernicke-Korsakoff syndrome. Alcohol Alcohol. 2009;44(2):155-65. https://doi.org/10.1093/alcalc/agn103 PMID:19066199 - PMCID:PMC2724861
Kopelman MD. What does a comparison of the alcoholic Korsakoff syndrome and thalamic infarction tell us about thalamic amnesia? Neurosci Biobehav Rev. 2015;54:46-56. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014.08.014 PMID:25218758
Gerridzen IJ, Moerman-van den Brink WG, Depla MF, Verschuur EM, Veenhuizen RB, van der Wouden JC, Hertogh CM, Joling KJ. Prevalence and severity of behavioural symptoms in patients with Korsakoff syndrome and other alcohol-related cognitive disorders: a systematic review. Int J Geriatr Psychiatry. 2017;32(3):256-73. https://doi.org/10.1002/gps.4636 PMID:27918121
Fama R, Pitel AL, Sullivan EV. Anterograde episodic memory in Korsakoff syndrome. Neuropsychol Rev. 2012;22(2):93-104. https://doi.org/10.1007/s11065-012-9207-0 PMID:22644546 PMCID:PMC4724416
Caixeta L, Nitrini R. Subtipos clínicos da demência frontotemporal. Arq Neuropsiquiatr. 2001;59(3-A):577-81. PMID:11588638
Cunha PJ, Novaes MA. Avaliação neurocognitiva no abuso e dependência do álcool: implicações para o tratamento. Braz J Psychiatry. 2004;26 Suppl 1:23-7. https://doi.org/10.1590/s1516-44462004000500007 PMID:15729440
Hayes V, Demirkol A, Ridley N, Withall A, Draper B. Alcohol-related cognitive impairment: current trends and future perspectives. Neurodegener Dis Manag. 2016;6(6):509-23. https://doi.org/10.2217/nmt-2016-0030 PMID:27855543
Jones L, Owens L, Thompson A, Gilmore I, Richardson P. Informing the development of diagnostic criteria for differential diagnosis of alcohol-related cognitive impairment (ARCI) among heavy drinkers: a systematic scoping review. PLoS One. 2023;18(2):e0280749. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0280749 PMID:36753517 PMCID:PMC9907814
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. 5th ed. Washington: American Psychiatric Association; 2013. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
Walvoort SJ, Wester AJ, Doorakkers MC, Kessels RP, Egger JI. Alcoholgerelateerde cognitieve stoornissen in de DSM-5. Tijdschr Psychiatr. 2016;58(5):397-401. PMID:27213639
Heirene RM, Roderique-Davies G, Angelakis I, John B. Alcohol-related neurocognitive disorders: a naturalistic study of nosology and estimation of prevalence in South Wales, United Kingdom. J Stud Alcohol Drugs. 2020;81(5):584-94. PMID:33028471
World Health Organization. The ICD-11 classification of mental and behavioral disorders: diagnostic criteria for research. Geneva: World Health Organization; 2022. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
Saxton J, Munro CA, Butters MA, Schramke C, McNeil MA. Alcohol, dementia, and Alzheimer's disease: comparison of neuropsychological profiles. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2000;13(3):141-9. https://doi.org/10.1177/089198870001300308 PMID:11001137
Monteiro MG. Demência alcoólica: uma entidade clínica?: Alcoholic dementia: a distinct clinical entity? Rev ABP-APAL. 1989;11(4):141-9. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-198510?lang=pt
Ridley NJ, Draper B, Withall A. Alcohol-related dementia: an update of the evidence. Alzheimers Res Ther. 2013;5:3. https://doi.org/10.1186/alzrt157 PMID:23347747 - PMCID:PMC3580328
Cheng C, Huang CL, Tsai CJ, Chou PH, Lin CC, Chang CK. Alcohol-related dementia: a systemic review of epidemiological studies. Psychosomatics. 2017;58(4):331-42. https://doi.org/10.1016/j.psym.2017.02.012 PMID:28501289
Vieira RT, Caixeta L, Machado S, Silva AC, Nardi AE, Arias-Carrión O, Carta MG. Epidemiology of early-onset dementia: a review of the literature. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2013;9:88-95. https://doi.org/10.2174/1745017901309010088 PMID:23878613 - PMCID:PMC3715758
Oslin DW, Cary MS. Alcohol-related dementia: validation of diagnostic criteria. Am J Geriatr Psychiatry. 2003;11(4):441-7. PMID:12837673
Schmidt KS, Gallo JL, Ferri C, Giovannetti T, Sestito N, Libon DJ, Schmidt PS. The neuropsychological profile of alcohol-related dementia suggests cortical and subcortical pathology. Dement Geriatr Cogn Disord. 2005;20(5):286-91. https://doi.org/10.1159/000088306 PMID:16166775
Horton L, Duffy T, Martin C. Neurocognitive, psychosocial and functional status of individuals with alcohol-related brain damage (ARBD) on admission to specialist residential care. Drugs Educ Prev Policy. 2015;22(5):416-27. https://doi.org/10.3109/09687637.2015.1050997
Oslin D, Atkinson RM, Smith DM, Hendrie H. Alcohol related dementia: proposed clinical criteria. Int J Geriatr Psychiatry. 1998;13(4):203-12. https://doi.org/10.1002/(sici)1099-1166(199804)13:4%3C203::aid-gps734%3E3.0.co;2-b PMID:9646147
Wilson K, Halsey A, Macpherson H, Billington J, Hill S, Johnson G, Raju K, Abbott P. The psycho-social rehabilitation of patients with alcohol-related brain damage in the community. Alcohol Alcohol. 2012;47(3):304-11. https://doi.org/10.1093/alcalc/agr167 PMID:22278316
Gazdzinski S, Durazzo TC, Mon A, Yeh PH, Meyerhoff DJ. Cerebral white matter recovery in abstinent alcoholics - a multimodality magnetic resonance study. Brain. 2010;133(Pt 4):1043-53. https://doi.org/10.1093/brain/awp343 PMID:20133395 PMCID:PMC2850577
Pierucci-Lagha A, Derouesné C. Alcool et vieillissement. 2. Démence alcoolique ou déficit cognitif alcoolique? Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2003;1(4):237-49. PMID:15683959
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