Diretrizes brasileiras para o manejo da agitação psicomotora: técnicas de comunicação e contenção física

Autores/as

  • Leonardo Baldaçara Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ.
  • Flávia Ismael Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Coordenadoria de Saúde Mental, São Caetano do Sul, SP; Universidade de São Caetano do Sul, São Caetano do Sul, SP.
  • Verônica S. Leite Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Universidade Federal do Tocantins (UFT), Palmas, TO; Secretaria de Saúde do Município de Palmas, Palmas, TO.
  • Renata N.S. Figueiredo Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Associação Psiquiátrica de Brasília, Brasília, DF.
  • Lucas A. Pereira Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Universidade Salvador (UNIFACS), Salvador, BA; Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP), Salvador, BA.
  • Daniel Augusto Corrêa Vasques Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), São Paulo, SP.
  • Elie Leal de Barros Calfat Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), São Paulo, SP; Centro de Atenção Integrada à Saúde Mental, Franco da Rocha, SP.
  • Alexandre Rizkalla Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Secretaria de Estado de Saúde do Tocantins, Palmas, TO; Universidade Federal do Oeste da Bahia (UFOB), Barreiras, BA.
  • Cintia A. M. Périco Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP; Coordenadoria de Saúde Mental, São Bernardo do Campo, SP.
  • Deisy M. Porto Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Associação Catarinense de Psiquiatria, Florianópolis, SC.
  • Carlos E. K. Zacharias Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, São Paulo, SP; Secretaria de Saúde do Município de Sorocaba, São Paulo, SP.
  • Roberto M. dos Santos Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Hospital Universitário Lauro Wanderley, Universidade Federal da Paraíba (UFPB), João Pessoa, PB; Pronto Atendimento em Saúde Mental, João Pessoa, PB.
  • Vicente de P. Gomes Júnior Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Associação Psiquiátrica do Piauí (APPI), Teresina, PI.
  • Quirino Cordeiro Secretaria de Cuidados e Prevenção às Drogas, Ministério da Cidadania, Brasília, DF.
  • Antônio Geraldo da Silva Diretoria Executiva da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Diretoria Executiva da Asociación Psiquiátrica de América Latina (APAL); Faculdade de Medicina, Universidade do Porto, Porto, Portugal. https://orcid.org/0000-0003-3423-7076
  • Teng C. Tung Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Instituto de Psiquiatria, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP.
  • Alexandre Paim Díaz Translational Psychiatry Program, Faillace Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, McGovern Medical School, The University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth), Houston, TX, USA; Laboratório de Psiquiatria Translacional, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC), Criciúma, SC.

DOI:

https://doi.org/10.25118/2763-9037.2021.v11.13

Palabras clave:

Agitação psicomotora, agressividade, tranquilização farmacológica, emergência psiquiátrica, avaliação de risco, manejo não farmacológico

Resumen

Neste segundo artigo, apresentamos a forma técnica para a abordagem verbal da agitação psicomotora. Na sequência, apresentamos a técnica para a contenção física, último recurso a ser utilizado após todos os demais terem falhado. Número de registro da revisão sistemática: CRD42017054440.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Garriga M, Pacchiarotti I, Kasper S, Zeller SL, Allen MH, Vázquez G, et al. Assessment and management of agitation in psychiatry: expert consensus. World J Biol Psychiatry. 2016;17:86-128.

Baldaçara L, Diaz AP, Leite V, Pereira LA, Dos Santos RM, Gomes Júnior VP, et al. Brazilian guidelines for the management of psychomotor agitation. Part 2. Pharmacological approach. Braz J Psychiatry. 2019;41:324-35.

Baldaçara L, Ismael F, Leite V, Pereira LA, Dos Santos RM, Gomes Júnior VP, et al. Brazilian guidelines for the management of psychomotor agitation. Part 1. Non-pharmacological approach. Braz J Psychiatry. 2019;41:153-67.

Petit JR. Management of the acutely violent patient. Psychiatr Clin North Am. 2005;28:701-11, 710.

Ramadan MI. Managing psychiatric emergencies. Middle East J Emerg Med. 2007;7:3-9.

Marder SR. A review of agitation in mental illness: treatment guidelines and current therapies. J Clin Psychiatry. 2006;67 Suppl 10:13-21.

Stevenson S, Otto MP. Finding ways to reduce violence in psychiatric hospitals. J Healthc Qual. 1998;20:28-32.

Richmond JS, Berlin JS, Fishkind AB, Holloman GH Jr, Zeller SL, Wilson MP, et al. Verbal de-escalation of the agitated patient: consensus statement of the american association for emergency psychiatry project BETA de-escalation workgroup. West J Emerg Med. 2012;13:17-25.

Allen MH, Currier GW, Carpenter D, Ross RW, Docherty JP; Expert Consensus Panel for Behavioral E. The expert consensus guideline series. Treatment of behavioral emergencies 2005. J Psychiatr Pract. 2005;11 Suppl 1:5-108; quiz 110-2.

Knox DK, Holloman GH Jr. Use and avoidance of seclusion and restraint: consensus statement of the american association for emergency psychiatry project Beta seclusion and restraint workgroup. West J Emerg Med. 2012;13:35-40.

Mott S, Poole J, Kenrick M. Physical and chemical restraints in acute care: their potential impact on the rehabilitation of older people. Int J Nurs Pract. 2005;11:95-101.

Retsas AP. Survey findings describing the use of physical restraints in nursing homes in Victoria, Australia. Int J Nurs Stud. 1998;35:184-91.

Fisher WA. Restraint and seclusion: a review of the literature. Am J Psychiatry. 1994;151:1584-91.

Odawara T, Narita H, Yamada Y, Fujita J, Yamada T, Hirayasu Y. Use of restraint in a general hospital psychiatric unit in Japan. Psychiatry Clin Neurosci. 2005;59:605-9.

Simpson SA, Joesch JM, West II, Pasic J. Risk for physical restraint or seclusion in the psychiatric emergency service (PES). Gen Hosp Psychiatry. 2014;36:113-8.

de Araújo EM, Martins ES, Adams CE, Coutinho ES, Huf G. Inquérito sobre o uso de contenção física em um hospital psiquiátrico de grande porte no Rio de Janeiro. J Bras Psiquiatr. 2010;59:94-8.

Migon MN, Coutinho ES, Huf G, Adams CE, Cunha GM, Allen MH. Factors associated with the use of physical restraints for agitated patients in psychiatric emergency rooms. Gen Hosp Psychiatry. 2008;30:263-8.

Beck NC, Durrett C, Stinson J, Coleman J, Stuve P, Menditto A. Trajectories of seclusion and restraint use at a state psychiatric hospital. Psychiatr Serv. 2008;59:1027-32.

Huf G, Coutinho ES, Adams CE; TREC-SAVE Collaborative Group. Physical restraints versus seclusion room for management of people with acute aggression or agitation due to psychotic illness (TREC-SAVE): a randomized trial. Psychol Med. 2012;42:2265-73.

Guedj MJ, Raynaud PH, Braitman A, Vanderschooten D. [The practice of restraint in a psychiatric emergency unit]. Encephale. 2004;30:32-9.

Benjaminsen S, Gotzsche-Larsen K, Norrie B, Harder L, Luxhoi A. Patient violence in a psychiatric hospital in Denmark: rate of violence and relation to diagnosis. Nord J Psychiatry. 1996;50:233-42.

Guzman-Parra J, Serrano CA, Garcia-Sanchez JA, Pino-Benítez I, Alba-Vallejo M, Moreno-Küstner B, et al. Effectiveness of a multimodal intervention program for restraint prevention in an acute Spanish psychiatric ward. J Am Psychiatr Nurses Assoc. 2016;22:233-41.

Knutzen M, Sandvik L, Hauff E, Opjordsmoen S, Friis S. Association between patients’ gender, age and immigrant background and use of restraint--a 2-year retrospective study at a department of emergency psychiatry. Nord J Psychiatry. 2007;61:201-6.

Beghi M, Peroni F, Gabola P, Rossetti A, Cornaggia CM. Prevalence and risk factors for the use of restraint in psychiatry: a systematic review. Riv Psichiatr. 2013;48:10-22.

Bowers L. Association between staff factors and levels of conflict and containment on acute psychiatric wards in England. Psychiatr Serv. 2009;60:231-9.

Alexander J. Patients’ feelings about ward nursing regimes and involvement in rule construction. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2006;13:543-53.

Smith AD, Humphreys M. Physical restraint of patients in a psychiatric hospital. Med Sci Law. 1997;37:145-9.

Husum TL, Bjorngaard JH, Finset A, Ruud T. A crosssectional prospective study of seclusion, restraint and involuntary medication in acute psychiatric wards: patient, staff and ward characteristics. BMC Health Serv Res. 2010;10:89.

Steinert T, Bergbauer G, Schmid P, Gebhardt RP. Seclusion and restraint in patients with schizophrenia: clinical and biographical correlates. J Nerv Ment Dis. 2007;195:492-6.

Cowin L, Davies R, Estall G, Berlin T, Fitzgerald M, Hoot S. De-escalating aggression and violence in the mental health setting. Int J Ment Health Nurs. 2003;12:64-73.

Mental Health Division, WA Department of Health. Guidelines: the management of disturbed/ violent behaviour in inpatient psychiatric settings. Perth: Department of Health; 2006.

Jegede OO, Ahmed SF, Olupona T, Akerele E. Restraints utilization in a psychiatric emergency room. Int J Ment Health. 2017;46:125-32.

Currier GW, Allen MH. Emergency psychiatry: physical and chemical restraint in the psychiatric emergency service. Psychiatr Serv. 2000;51:717-9.

Braga IP, de Souza JC, Leite MB, Fonseca V, da Silva EM, Volpe FM. Contenção física no hospital psiquiátrico: estudo transversal das práticas e fatores de risco. J Bras Psiquiatr. 2016;65:53-9.

Descargas

Publicado

2021-03-31

Cómo citar

1.
Baldaçara L, Ismael F, Leite VS, Figueiredo RN, Pereira LA, Vasques DAC, et al. Diretrizes brasileiras para o manejo da agitação psicomotora: técnicas de comunicação e contenção física. Debates Psiquiatr. [Internet]. 31 de marzo de 2021 [citado 30 de mayo de 2026];11(1):22-7. Disponible en: https://revistardp.org.br/revista/article/view/13

Número

Vol. 11 Núm. 1 (2021): Agitação Psicomotora - edição especial

Sección

Artículo de revisión

Licencia

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.

Debates em Psiquiatria permite que el (los) autor (es) mantenga(n) sus derechos de autor sin restricciones. Permite al (los) autor (es) conservar sus derechos de publicación sin restricciones. Los autores deben garantizar que el artículo es un trabajo original sin fabricación, fraude o plagio; no infringe ningún derecho de autor o derecho de propiedad de terceros. Los autores también deben garantizar que cada uno atendió a los requisitos de autoría conforme a la recomendación del ICMJE y entienden que, si el artículo o parte de él es fallido o fraudulento, cada autor comparte la responsabilidad.

Reconocimiento-NoComercial 4.0 internacional (CC BY-NC 4.0) - Debates em Psiquiatria es regida por la licencia CC-BY-NC
Usted es libre de:

  • Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
  • Adaptar — remezclar, transformar y crear a partir del material

El licenciador no puede revocar estas libertades mientras cumpla con los términos de la licencia. Bajo las condiciones siguientes:

  • Reconocimiento — Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios<. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace.
  • NoComercial — No puede utilizar el material para una finalidad comercial.

No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que legalmente restrinjan realizar aquello que la licencia permite.

Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Plaudit