Salud mental en Brasil: Desafíos para las políticas públicas y la legislación
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2025.v15.1409Palabras clave:
Psiquiatría, Salud mental, politica de salud, Psiquiatría. SaAsociación Brasileña de Psiquiatría, Derechos de los pacientesResumen
Introducción: La salud mental en Brasil enfrenta una realidad alarmante. Aproximadamente 18 millones de brasileños conviven con trastornos mentales graves, y la tasa de suicidio en el país sigue una trayectoria creciente que contrasta con la reducción global. Este escenario refleja tanto las brechas en el acceso al diagnóstico y tratamiento como los desafíos estructurales en las políticas públicas orientadas a la salud mental. En un contexto de fragilidad de las redes de atención, las iniciativas legislativas basadas en evidencia se convierten en un elemento crucial para el cambio de paradigma. Objetivo: Analizar e identificar iniciativas legislativas orientadas a la formulación de políticas públicas para la salud mental en Brasil, con énfasis en las brechas críticas y en la necesidad de mejoras en el acceso al tratamiento, la inclusión social y la financiación de tecnologías terapéuticas. Método: Revisión narrativa basada en literatura científica, documentos oficiales y datos epidemiológicos. Resultados: La política de salud mental en Brasil ha estado históricamente marcada por la discontinuidad y la priorización de enfoques ideológicos en detrimento de la evidencia científica. Conclusiones: Al articular ciencia, práctica clínica y defensa, las iniciativas legislativas que buscan priorizar la salud mental en la agenda pública juegan un papel esencial en reforzar el compromiso con la promoción, prevención, atención y rehabilitación de esta área, buscando el bienestar de la población.
Descargas
Métricas
Citas
.1. GBD 2019 Risk Factors Collaborators. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1223-49. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30752-2 PMID:33069327 - PMCID:PMC7566194 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30752-2
.2. World Health Organization. Mental Health Atlas 2020. Geneva: World Health Organization; 2021. https://www.who.int/publications/i/item/9789240036703
.3. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa Nacional de Saúde. Rio de Janeiro: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; [citado em 7 de dezembro de 2024]. https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/saude/9160-pesquisa-nacional-de-saude.html
.4. Patel V, Saxena S, Lund C, Kohrt B, Kieling C, Sunkel C, Kola L, Chang O, Charlson F, O'Neill K, Herrman H. Transforming mental health systems globally: principles and policy recommendations. Lancet. 2023;402(10402):656-66. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(23)00918-2 PMID:37597892 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00918-2
.5. World Health Organization. Suicide worldwide in 2019: global health estimates. Geneva: World Health Organization; 2021. https://apps.who.int/iris/handle/10665/341728
.6. Bertolote JM, Fleischmann A. A global perspective in the epidemiology of suicide. Suicidologi. 2002;7(2):6-8. https://doi.org/10.5617/suicidologi.2330 DOI: https://doi.org/10.5617/suicidologi.2330
.7. Brasil, Ministério da Saúde. Elenco de medicamentos e insumos do programa farmácia popular do Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2024. https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/farmacia-popular/arquivos/elenco-de-medicamentos-e-insumos.pdf
.8. National Institute for Health and Care Excellence. Depression in adults: treatment and management. London: NICE Guidelines; 2022. https://www.nice.org.uk/guidance/ng222
.9. UK ECT Review Group. Efficacy and safety of electroconvulsive therapy in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2003;361(9360):799-808. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(03)12705-5 PMID:12642045 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12705-5
.10. Erdos J, Riegelnegg M, Sawalha R. Electroconvulsive therapy in treatment-resistant depression and treatment-resistant schizophrenia. Vienna: Austrian Institute for Health Technology; 2024. (AIHTA Decision Support Documents; no. 140). https://eprints.aihta.at/1526/1/DSD_140.pdf
.11. World Health Organization. Live life: an implementation guide for suicide prevention. Geneva: World Health Organization; 2021. https://www.who.int/publications/i/item/9789240026629
.12. Organização Mundial de Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde. Suicídio na América Latina e Caribe: relatório 2022. Washington: Organização Mundial de Saúde; 2022. https://www.paho.org/pt/campanhas/dia-mundial-prevencao-ao-suicidio-2022
.13. Alves FJO, Fialho E, Araújo JAP, Naslund JA, Barreto ML, Patel V, Machado DB. The rising trends of self-harm in Brazil: an ecological analysis of notifications, hospitalisations, and mortality between 2011 and 2022. Lancet Reg Health Am. 2024;31:100691. https://doi.org/10.1016/j.lana.2024.100691 PMID:38500959 PMCID:PMC10945432 DOI: https://doi.org/10.1016/j.lana.2024.100691
.14. Supremo Tribunal Federal. RE 635.659 (Tema 506): Porte de pequena quantidade de maconha para uso pessoal. Brasília: Supremo Tribunal Federal; 2024. https://www.stf.jus.br/arquivo/cms/noticiaNoticiaStf/anexo/RE635659Tema506informaosociedaderev.LCFSP20h10.pdf
.15. Brasil, Ministério da Saúde. Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011. Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt3088_23_12_2011_rep.html
.16. Goffman E. Stigma: notes on the management of spoiled identity. New York: Simon & Schuster Inc.; 1963.
.17. Corrigan PW, Morris SB, Michaels PJ, Rafacz JD, Rüsch N. Challenging the public stigma of mental illness: a meta-analysis of outcome studies. Psychiatr Serv. 2012;63(10):963-73. https://doi.org/10.1176/appi.ps.201100529 PMID:23032675 DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ps.201100529
.18. Weber CAT. Rumos da saúde mental no Brasil após 1980. Debates Psiquiatr. 2013;3(3):14-22. https://doi.org/10.25118/2763-9037.2013.v3.373 DOI: https://doi.org/10.25118/2763-9037.2013.v3.373
.19. Andreoli SB, Almeida-Filho N, Martin D, Mateus MD, Mari Jde J. Is psychiatric reform a strategy for reducing the mental health budget? The case of Brazil. Braz J Psychiatry. 2007;29(1):43-6. PMID:17435928 DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-44462007000100013
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 César Augusto Trinta Weber, Antônio Geraldo da Silva
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Debates em Psiquiatria permite que el (los) autor (es) mantenga(n) sus derechos de autor sin restricciones. Permite al (los) autor (es) conservar sus derechos de publicación sin restricciones. Los autores deben garantizar que el artículo es un trabajo original sin fabricación, fraude o plagio; no infringe ningún derecho de autor o derecho de propiedad de terceros. Los autores también deben garantizar que cada uno atendió a los requisitos de autoría conforme a la recomendación del ICMJE y entienden que, si el artículo o parte de él es fallido o fraudulento, cada autor comparte la responsabilidad.
Reconocimiento-NoComercial 4.0 internacional (CC BY-NC 4.0) - Debates em Psiquiatria es regida por la licencia CC-BY-NC
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y crear a partir del material
El licenciador no puede revocar estas libertades mientras cumpla con los términos de la licencia. Bajo las condiciones siguientes:
- Reconocimiento — Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios<. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace.
- NoComercial — No puede utilizar el material para una finalidad comercial.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que legalmente restrinjan realizar aquello que la licencia permite.