El camino del síntoma de conversión: desde la histeria de Freud hasta nuestros días

Resumen

Introducción: El síntoma de conversión se remonta al Antiguo Egipto, habiendo tenido diferentes interpretaciones. Con el nombre de Histeria, fue estudiado por Charcot mediante hipnosis y profundizado por Freud, lo que condujo al descubrimiento del psicoanálisis. En lo Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), se clasifica como Trastorno de Conversión. Objetivo: A partir de una ilustración clínica, nos proponemos describir la evolución del síntoma de conversión, desde la histeria freudiana hasta hoy. Métodos: Revisión narrativa de la literatura, utilizando la PubMed y los descriptores «Conversion disorder», «hysteria» y «psychogenic nonepileptic seizures». Como literatura gris se incluyeron dos artículos científicos y seis libros de referencia de Psiquiatría y Psicoanálisis. Resultados: El síntoma de conversión constituyó un hito en la Psiquiatría, aportando nuevas posibilidades para la comprensión del sufrimiento emocional y nuevas perspectivas de tratamiento. Freud descubrió que los síntomas físicos de la histeria tenían un origen psíquico y eran resultado de un mecanismo de conversión del sufrimiento psicológico: una expresión simbólica de una representación inconsciente inaceptable para el Yo – y reprimida. Paralelamente, la Neurología implementó el término “crisis psicógenas no epilépticas” para diferenciarlas de las crisis epilépticas. Conclusión: Considerando las especificidades psicológicas del trastorno de conversión, es importante concienciar a los profesionales sanitarios sobre un enfoque empático para estos pacientes. Para ello, reconocemos el beneficio de familiarizar a estos profesionales con aspectos del conocimiento psicodinámico, útiles para comprender estos casos. En conclusión, lo más importante para un paciente con síntomas de conversión es que se reconozca su sufrimiento.