Depresión en la enfermedad de Parkinson en fase preclínica: una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2025.v15.1507Palabras clave:
Enfermedad de Parkinson, depresión, sintomas depresivosResumen
Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza no solo por síntomas motores, sino también por síntomas no motores como trastornos del sueño REM, estreñimiento, anosmia, disautonomía, depresión, ansiedad, deterioro cognitivo, entre otros. Es posible que estos síntomas precedan a la bradicinesia, formando una condición denominada EP en fase preclínica (EPP). Identificar la EPP permite optimizar el tratamiento y la atención. Sin embargo, la identificación de estos pacientes con EPP sigue siendo un desafío, ya que muchos de estos síntomas son frecuentes en la población geriátrica. La depresión se destaca como un síntoma preclínico, pero identificar a los pacientes con síntomas depresivos que forman parte de la EPP es una tarea compleja. Objetivos: Realizar una revisión sistemática de la literatura para identificar avances y actualizaciones sobre la depresión en la EPP, con el fin de facilitar la identificación de pacientes con depresión que pertenezcan a este grupo. Métodos: Revisión sistemática de la literatura, siguiendo las directrices del protocolo PRISMA 2020; se realizó una búsqueda en PubMed utilizando los descriptores: depresión, síntomas depresivos y enfermedad de Parkinson preclínica. Se encontraron 25 publicaciones; finalmente, se incluyeron 9 artículos en la revisión. Resultados: Se observó valor predictivo en la combinación de trastorno del sueño REM y depresión para el desarrollo de la EP; la presencia de dos o más síntomas preclínicos combinados fue un factor predictivo de EP; la hospitalización por depresión predijo el riesgo de desarrollar EP. Conclusión: La combinación de depresión y otros síntomas preclínicos predice la EP, así como la gravedad y la refractariedad de la depresión. Los síntomas preclínicos siguen siendo un desafío, pero su estudio es factible.
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