Expansión de las indicaciones de bupropión: una breve actualización

Autores/as

  • Leonardo Caixeta Psiquiatra, Professor Titular de Neuropsiquiatria, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, UFG; Diretor do CERNE, Centro de Referência em Neuropsiquiatria, Hospital das Clínicas, UFG, Goiânia, GO, Brasil https://orcid.org/0000-0002-5736-9058
  • Ciro Mendes Vargas Psiquiatra, Professor de Clínica Médica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, UFG, Goiânia, GO, Brasil https://orcid.org/0000-0002-1904-5888
  • Yanley Lucio Nogueira Psiquiatra, Pós-Graduação, Ciências da Saúde, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, UFG, Goiânia, GO, Brasil https://orcid.org/0000-0003-1682-2714
  • Arthur Rabahi Psiquiatra, Pós-Graduação, Ciências da Saúde, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, UFG, Goiânia, GO, Brasil https://orcid.org/0009-0009-4908-2776
  • Marcos Paulo do Carmo Assunção Graduando, Medicina, Universidade Federal de Goiás, UFG, Goiânia, GO, Brasil https://orcid.org/0000-0002-3197-5957
  • Victor de Melo Caixeta Psiquiatra, Professor, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, UFG, Goiânia, GO, Brasil

DOI:

https://doi.org/10.25118/2763-9037.2025.v15.1515

Palabras clave:

Bupropión, farmacología, psicopatologia, depresión inflamatoria, uso fuera de indicación, depresión, inflamación

Resumen

Introdución: El uso de bupropión se ha ampliado, y nuevas indicaciones han despertado interés en la molécula para endofenotipos depresivos e incluso para condiciones más allá de la depresión. En este contexto, el objetivo de este trabajo fue presentar una actualización de la farmacología clínica del bupropión, incluyendo nuevas indicaciones terapéuticas. Metodología: Realizamos una breve revisión y actualización sobre diversos aspectos del bupropión, desde los componentes de su acción farmacológica y su utilidad en diversas combinaciones farmacológicas, hasta nuevas indicaciones en la psiquiatría actual. Resultados: El bupropión tiene indicaciones específicas, que no se limitan a los trastornos del estado de ánimo, como el tabaquismo, la afección pseudobulbar y la apatía. También se han observado resultados terapéuticos positivos en la depresión bipolar, la depresión geriátrica, la depresión estacional, el trastorno de ansiedad social y la distimia. La combinación de bupropión con dextrometorfano puede ser útil en el tratamiento de la afección pseudobulbar y la depresión y agitación (secundarias) en la enfermedad de Alzheimer. Debe utilizarse raramente como monoterapia, presentando un valor diferenciado en combinaciones farmacológicas con una justificación bien definida. Conclusión: El mecanismo de acción del bupropión ha abierto un nuevo frente para el tratamiento de la depresión, más allá de los mecanismos serotoninérgicos. A pesar de su larga trayectoria en el mercado, el bupropión mantiene su utilidad en la prescripción de antidepresivos y ha generado nuevas indicaciones en diversas áreas de la psiquiatría, especialmente en combinación con otros fármacos.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Leonardo Caixeta, Psiquiatra, Professor Titular de Neuropsiquiatria, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, UFG; Diretor do CERNE, Centro de Referência em Neuropsiquiatria, Hospital das Clínicas, UFG, Goiânia, GO, Brasil

Ciro Mendes Vargas, Psiquiatra, Professor de Clínica Médica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, UFG, Goiânia, GO, Brasil

Yanley Lucio Nogueira, Psiquiatra, Pós-Graduação, Ciências da Saúde, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, UFG, Goiânia, GO, Brasil

Arthur Rabahi, Psiquiatra, Pós-Graduação, Ciências da Saúde, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, UFG, Goiânia, GO, Brasil

Marcos Paulo do Carmo Assunção, Graduando, Medicina, Universidade Federal de Goiás, UFG, Goiânia, GO, Brasil

Victor de Melo Caixeta, Psiquiatra, Professor, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, UFG, Goiânia, GO, Brasil

Citas

1. Patel K, Allen S, Haque MN, Angelescu I, Baumeister D, Tracy DK. Bupropion: a systematic review and meta-analysis of effectiveness as an antidepressant. Ther Adv Psychopharmacol. 2016;6(2):99-144. https://doi.org/10.1177/2045125316629071 PMid:27141292 PMCid:PMC4837968

2. Caixeta L, Lacerda ALT. Quetiapina: 3 medicamentos em uma única molécula: uma breve revisão e atualização. Debates em Psiquiatr. 2023;13:1-20. https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.1054

3. Serretti A. Current and future trends in clinical psychopharmacology of bupropion. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2024;22(1):15-28. https://doi.org/10.9758/cpn.23.1145 PMid:38627068 PMCid:PMC11024703

4. Zimmerman M, Posternak MA, Attiullah N, Friedman MG, Clark DA, King M. Why isn't bupropion the most frequently prescribed antidepressant? J Clin Psychiatry. 2005 May;66(5):603-10. https://doi.org/10.4088/JCP.v66n0510 PMid:15889947

5. Stahl SM. Dextromethorphan/bupropion: a novel oral NMDA (N-methyl-d-aspartate) receptor antagonist with multimodal activity-Addendum. CNS Spectr. 2020;25(6):803. https://doi.org/10.1017/S109285291900155X PMid:31771670

6. Gulrez G, Badyal D, Bupropion as an augmenting agent in patients of depression with partial response. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2012;110(3):227-30. https://doi.org/10.1111/j.1742-7843.2011.00788.x PMid:21895979

7. Naguy A, Badr BHM. Bupropion-myth-busting! CNS Spectr. 2022;27(5):545-6. https://doi.org/10.1017/S1092852921000365 PMid:33843549

8. Bech P, Fava M, Trivedi MH, Wisniewski SR, Rush AJ. Outcomes on the pharmacopsychometric triangle in bupropion-SR versus buspirone augmentation of citalopram in the STAR*D trial. Acta Psychiatr Scand. 2012;125(5):342-8. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2011.01791.x PMid:22077211

9. Papakostas GI, Stahl SM, Krishen A. Efficacy of bupropion and the selective serotonin reuptake inhibitors in the treatment of major depressive disorder with high levels of anxiety (anxious depression): a pooled analysis of 10 studies. J Clin Psychiatry. 2008;69(8):1287-92. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0812 PMid:18605812

10. Zeiss R, Malejko K, Connemann B, Gahr M, Durner V, Graf H. Sexual dysfunction induced by antidepressants: a pharmacovigilance study using data from VigiBaseTM. Pharmaceuticals (Basel). 2024;17(7):826. https://doi.org/10.3390/ph17070826 PMid:39065677 PMCid:PMC11279909

11. Pillinger T, Arumuham A, McCutcheon RA, D'Ambrosio E, Basdanis G, Branco M, Carr R, Finelli V, Furukawa TA, Gee S, Heald A, Jauhar S, Ma Z, Mancini V, Moulton C, Salanti G, Taylor DM, Tomlinson A, Young AH, Efthimiou O, Howes OD, Cipriani A. The effects of antidepressants on cardiometabolic and other physiological parameters: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2025;406(10515):2063-77. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01293-0 PMid:41135546

12. Caixeta L, Lacerda ALT. Fenótipos e fenocópias bipolares e sua variação no ciclo vital. Debates em Psiquiatr. 2023;13:1-22. https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.978

13. Gerra M, Marchesi C, Amat JA, Blier P, Hellerstein DJ, Stewart JW. Does negative affectivity predict differential response to an SSRI versus a non-SSRI antidepressant?. J Clin Psychiat. 2014;75(9):e939-44. https://doi.org/10.4088/JCP.14m09025 PMid:25295437

14. Poliacoff Z, Belanger HG, Winsberg M. Does Bupropion Increase Anxiety?: A Naturalistic Study Over 12 Weeks. J Clin Psychopharmacol. 2023;43(2):152-6. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000001658 PMid:36706284 PMCid:PMC9988222

15. Mulsant BH, Blumberger DM, Ismail Z. A systematic approach to pharmacotherapy for geriatric major depression. Clin Geriatr Med. 2014;30(3):517-34. https://doi.org/10.1016/j.cger.2014.05.002 PMid:25037293 PMCid:PMC4122285

16. Lucido MJ, Bekhbat M, Goldsmith DR, Raison CL, Miller AH. Aiding and Abetting Anhedonia: Impact of Inflammation on the Brain and Pharmacological Implications. Pharmacol Rev. 2021;73(3):1084-1117. https://doi.org/10.1124/pharmrev.120.000043 PMid:34285088 PMCid:PMC11060479

17. Wu C, Mu Q, Gao W, Lu S. The characteristics of anhedonia in depression: a review from a clinically oriented perspective. Transl Psychiatry. 2025;15(1):90. https://doi.org/10.1038/s41398-025-03310-w PMid:40118858 PMCid:PMC11928558

18. Haroon E, Fleischer CC, Felger JC, Chen X, Woolwine BJ, Patel T, Hu XP, Miller AH. Conceptual convergence: increased inflammation is associated with increased basal ganglia glutamate in patients with major depression. Mol Psychiatry. 2016;21(10):1351-57. https://doi.org/10.1038/mp.2015.206 PMid:26754953 PMCid:PMC4940313

19. Felger J, Treadway M. Inflammation effects on motivation and motor activity: role of dopamine. Neuropsychopharmacol. 2017;42(1):216-41 https://doi.org/10.1038/npp.2016.143 PMid:27480574 PMCid:PMC5143486

Publicado

2025-12-13

Cómo citar

1.
Caixeta L, Vargas CM, Nogueira YL, Rabahi A, Assunção MP do C, Caixeta V de M. Expansión de las indicaciones de bupropión: una breve actualización. Debates Psiquiatr. [Internet]. 13 de diciembre de 2025 [citado 30 de abril de 2026];15:1-12, e1515. Disponible en: https://revistardp.org.br/revista/article/view/1515

Número

Sección

Artículos de actualización

Plaudit