Probióticos como terapia adyuvante en la depresión: revisión narrativa de la evidencia reciente (2020–2025)
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2026.v16.1551Palabras clave:
depresión, probióticos, microbiota intestinal, psicobioticos, inflamaciónResumen
Introducción: La depresión es una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial, y una proporción significativa de los pacientes presenta síntomas residuales o respuesta parcial al tratamiento convencional. La modulación de la microbiota intestinal ha sido investigada como una estrategia adyuvante prometedora en el manejo de la depresión. Objetivo: Sintetizar críticamente la evidencia reciente sobre el uso de probióticos como terapia adyuvante en individuos con síntomas depresivos. Métodos: Revisión narrativa de artículos indexados en PubMed/MEDLINE, publicados entre enero de 2020 y marzo de 2025, en inglés, portugués o español. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, estudios piloto, estudios observacionales y ensayos controlados que evaluaron probióticos en individuos con síntomas depresivos mediante escalas estandarizadas de depresión. Se excluyeron estudios sin desenlaces depresivos, sin descripción de cepas, dosis o duración, así como revisiones, editoriales y reportes de caso. Resultados: Se identificaron inicialmente 18 estudios, de los cuales 11 cumplieron los criterios de inclusión. La mayoría de los ensayos mostró una reducción estadísticamente significativa de los síntomas depresivos cuando los probióticos se utilizaron como terapia adyuvante, especialmente en cuadros leves a moderados o en pacientes con respuesta parcial a antidepresivos. También se observaron mejoras en parámetros de sueño, fatiga, cognición y en la modulación de marcadores inflamatorios y neurotróficos, especialmente IL-6, TNF-α y BDNF. En general, las intervenciones fueron bien toleradas, aunque se observó subnotificación de eventos adversos. Conclusión: Los probióticos emergen como estrategias adyuvantes prometedoras en el tratamiento de la depresión, con beneficios potenciales sobre síntomas residuales, sueño, cognición e inflamación. Sin embargo, la heterogeneidad de cepas, dosis y desenlaces, junto con la escasez de estudios a largo plazo, impide recomendaciones estandarizadas. Su uso clínico debe ser cuidadoso, individualizado y siempre integrado a abordajes farmacológicos y psicoterapéuticos basados en la evidencia.
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