Constitución, enfermedad y familia en el cambio persistente de la personalidad: propuesta de un modelo clínico longitudinal
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2026.v16.1681Palabras clave:
psicosis, trastornos de la personalidad, relaciones familiares, primer episodio psicótico, pronósticoResumen
Introducción: La distinción entre los rasgos de personalidad, los síntomas psicóticos y los cambios persistentes posteriores a una enfermedad psiquiátrica constituye un desafío clínico relevante, debido a la superposición fenomenológica entre estos dominios y a la complejidad del curso longitudinal de los trastornos mentales. Objetivo: Presentar y discutir críticamente un modelo clínico integrador que articula los conceptos de constitución, enfermedad, fluctuaciones clínicas, dinámica familiar y cambios persistentes de la personalidad. Método: Se realizó una revisión crítica y narrativa de la literatura reciente sobre personalidad y psicosis, primer episodio psicótico, evolución longitudinal de los trastornos, funcionamiento familiar y reconocimiento clínico de cambios persistentes, siguiendo los criterios de la escala SANRA (Scale for the Assessment of Narrative Review Articles). Resultados: Estudios recientes han demostrado asociaciones entre diferentes dimensiones de la personalidad y resultados clínicamente relevantes, incluidos la gravedad de los síntomas, el funcionamiento global, la adherencia al tratamiento, la recuperación y la utilización de los servicios de salud. Las revisiones de la literatura también han identificado relaciones entre factores familiares, recaídas, expresión sintomática, sobrecarga de los cuidadores y funcionamiento psicosocial. En conjunto, estos hallazgos respaldan la utilidad de una evaluación longitudinal y multidimensional, aunque no permiten validar directamente la terminología específica ni la estructura conceptual propuesta por el modelo. Conclusión: El modelo puede utilizarse como un marco clínico integrador y generador de hipótesis, siempre que sus conceptos sean definidos operacionalmente, claramente diferenciados de los diagnósticos psiquiátricos formales y sometidos a estudios prospectivos que permitan evaluar su validez, confiabilidad y utilidad clínica.
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