Posición oficial de la Asociación Brasileña de Psiquiatría sobre el uso de cannabis en tratamientos psiquiátricos

PDF em inglês: https://doi.org/10.47626/1516-4446-2022-0043

Resumen

Pregunta:
En vista de los diversos estudios realizados en Brasil y en el mundo que tratan de averiguar si realmente hay efectividad en el uso de cannabidiol (CBD) en el tratamiento de diversas enfermedades, la Asociación Brasileña de Psiquiatría - ABP publica su posición oficial sobre el tema.

Puesto PAA:
1- No existe evidencia científica suficiente que justifique el uso de algún derivado del cannabis en el tratamiento de enfermedades mentales. Por otro lado, varios estudios asocian el uso y abuso de cannabis, así como de otras sustancias psicoactivas, con el desarrollo y empeoramiento de enfermedades mentales.1-6

2- El uso y abuso de sustancias psicoactivas presentes en el cannabis provocan dependencia química, pueden desencadenar cuadros psiquiátricos y también empeorar los síntomas de enfermedades mentales ya diagnosticadas. Este es el caso de la esquizofrenia, se estima que el riesgo de desarrollar la enfermedad es cuatro veces mayor y el consumo de cannabis empeora el pronóstico de la enfermedad. El consumo de cannabis también se asocia con cambios de humor basales, depresión, trastorno bipolar, trastornos de ansiedad, trastorno por déficit de atención con hiperactividad e ideación suicida.1,4,7-9

3- La investigación sobre el CBD debe continuar, pero también deben realizarse e intensificarse los estudios sobre los efectos secundarios y la probabilidad de dependencia.4,9

4- Algunos medios de comunicación brasileños han avalado estudios sobre los posibles "beneficios" del cannabis, corroborando malas interpretaciones y contribuyendo a la impresión de que la marihuana es un producto completamente seguro e inocuo para el consumo, especialmente entre los jóvenes.1,9 Esta "publicidad" positiva se refiere a la época en que los cigarrillos se comercializaban con el aval de los medios e incluso por parte de la comunidad médica para satisfacer intereses económicos.

5- En Brasil, el Consejo Federal de Medicina - CFM autoriza el uso compasivo de CBD solo para niños y adolescentes con epilepsia de difícil tratamiento, a través de la Resolución No.

6- Al igual que la ABP, la Asociación Americana de Psiquiatría (APA)6 no respalda el uso del cannabis con fines medicinales. Uno de los extractos del documento producido por la APA dice que "no hay evidencia científica actual de que el cannabis sea beneficioso para el tratamiento de ningún trastorno psiquiátrico. En contraste, la evidencia actual respalda, como mínimo, una fuerte asociación de cannabis uso con la aparición de trastornos psiquiátricos.6 Los adolescentes son particularmente vulnerables al daño debido a los efectos del cannabis en el desarrollo neurológico".1

7- El tratamiento de cualquier enfermedad debe realizarse con base en evidencia científica y los médicos que prescriben el uso de cannabis con fines medicinales deben ser plenamente conscientes de los riesgos y responsabilidades inherentes a la prescripción.4

8- No existe evidencia científica convincente de que el uso de cannabidiol o cualquiera de los cannabinoides pueda tener algún efecto terapéutico para algún trastorno mental. Es importante señalar que no importa si una sustancia es sintética o natural, sin ensayos clínicos bien diseñados, ninguna sustancia puede ser indicada para el tratamiento de ninguna enfermedad.2,4

9- La ABP apoya todas las líneas de investigación científica en la búsqueda de nuevas soluciones para enfermedades no tratadas, siempre que obedezca todas las normas relativas a la investigación científica.

10- La ABP, luego de una cuidadosa evaluación, en vista de los diversos perjuicios señalados, por el momento, no apoya el uso del cannabis y sus derivados con fines medicinales en el área de la Psiquiatría, ni apoya su uso con fines recreativos propósitos

Es importante tener en cuenta que no existe registro ante ninguna agencia reguladora internacional de ningún cannabinoide para el tratamiento de alguna enfermedad psiquiátrica.