Evaluación del uso de benzodiazepinas en una población anciana del interior de Bahia
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.482Palabras clave:
benzodiazepinas, prevalencia, ancianosResumen
Introducción: Los adultos mayores son más vulnerables a los efectos adversos de las benzodiazepinas debido a comorbilidades, polifarmacia e interacciones medicamentosas. Objetivo: Evaluar la prescripción de benzodiazepinas en la población anciana en un Centro de Salud del interior de Bahia. Métodos: Se trata de un estudio observacional descriptivo, transversal y retrospectivo, que incluyó ancianos mayores de 60 años. Se realizó una selección de la población de pacientes del Centro de Salud cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión, se realizó una encuesta epidemiológica a través de una entrevista estructurada en un solo momento y el Mini Examen del Estado Mental (Mini Mental State Examination) para evaluar el nivel cognitivo de los pacientes. Los datos fueron analizados mediante el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.), versión 14.0, y las variables fueron expresadas en frecuencia y porcentajes y, para comparación entre ellos, la Prueba de Chi Cuadrado y p ≤0.05 valor establecido para demostrar significación estadística. Resultados: La tasa de uso de benzodiazepinas en esta población fue del 65%, con predominio de clonazepam (39,1%) y diazepam (29,7%). Los especialistas que más prescribieron benzodiacepinas fueron psiquiatras (53,9%) y médicos generales (32%). Entre los ancianos que usan benzodiazepinas, 41,4% fueron instruidos para hacer un intento de suspensión, y de estos, 35,8% lograron completar la suspensión completa. Entre los que intentaron y no tuvieron éxito, las principales causas de fracaso fueron la retirada brusca (44,1%) y la recurrencia de los síntomas durante la retirada gradual (32,4%). Conclusiones: El estudio demostró una alta prevalencia de uso de benzodiacepinas en los ancianos de esta muestra, el bajo incentivo para suspender estos medicamentos, tendiendo al abuso con el envejecimiento. Por lo tanto, se deben fomentar estrategias para suspender las benzodiazepinas, así como la capacitación de todo el equipo en el abordaje de este problema de salud pública.
Descargas
Citas
Nunes BS, Bastos FM. Efeitos colaterais atribuídos ao uso indevido e prolongado de benzodiazepínicos. Saude Cienc Ação. 2016;3(1):71-82. https://revistas.unifan.edu.br/index.php/RevistaICS/article/viewFile/234/177
Picton JD, Marino AB, Nealy KL. Benzodiazepine use and cognitive decline in the elderly. Am J Health Syst Pharm. 2018;75(1):e6-12. https://doi.org/10.2146/ajhp160381 - PMID:29273607
Martinelli AN. Rapid fire: polypharmacy in the geriatric patient. Emerg Med Clin North Am. 2021;39(2):395-404. https://doi.org/10.1016/j.emc.2021.01.001 - PMID:33863467
Robinson P. Pharmacology, polypharmacy and the older adult: a review. Br J Community Nurs. 2021;26(6):290-5. https://doi.org/10.12968/bjcn.2021.26.6.290 - PMID:34105364
Nastasy H, Ribeiro M, Marques ACPR. Abuso e dependência de benzodiazepínicos. Rio de Janeiro: Associação Brasileira de Psiquiatria; 2008. (Projeto Diretrizes). https://amb.org.br/files/_BibliotecaAntiga/abuso-e-dependencia-dos-benzodiazepinicos.pdf
Williams S, Miller G, Khoury R, Grossberg GT. Rational deprescribing in the elderly. Ann Clin Psychiatry. 2019;31(2):144-52. - PMID:31046036
Oliveira MG, Amorim WW, Oliveira CRB, Coqueiro HL, Gusmão LC, Passos LC. Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Geriatr Gerontol Aging. 2016;10(4):168-81. https://doi.org/10.5327/Z2447-211520161600054
Oliveira HSB, Manso MEG. Tríade iatrogênica em um grupo de mulheres idosas vinculadas a um plano de saúde. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2019;22(1):e180188. https://doi.org/10.1590/1981-22562019022.180188
Duque AS, Gruner H, Clara JG, Ermida JG, Verissimo MT. Avaliação geriátrica. Lisboa: Núcleo de Estudos de Geriatria da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna; 2012. p. 1-20. https://www.spmi.pt/wp-content/uploads/GERMI_36.pdf
Alvarenga JM, Loyola Filho AI, Firmo JOA, Lima-Costa MF, Uchoa E. A population based study on health conditions associated with the use of benzodiazepines among older adults (The Bambuí health and aging study). Cad Saude Publica. 2009;25(3):605-12. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000300015 - PMID:19300849
Fiorelli K, Assini FL. A prescrição de benzodiazepínicos no Brasil: uma análise da literatura. Arq Bras Cienc Saude. 2017;42(1):40-4. https://doi.org/10.7322/abcshs.v42i1.948
Alvim MM, Cruz DT, Vieira MT, Bastos RR, Leite ICG. Prevalência e fatores associados ao uso de benzodiazepínicos em idosos da comunidade. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2017;20(4):463-74. https://doi.org/10.1590/1981-22562017020.170042
Medeiros Filho JSA, Azevedo DM, Pinto TR, Silva GWS. Uso de psicofármacos na atenção primária à saúde. Rev Bras Promoç Saude. 2018;31(3):1-12. https://doi.org/10.5020/18061230.2018.7670
Mezzari R, Iser BPM. Desafios na prescrição de benzodiazepínicos em unidades básicas de saúde. Rev AMRIGS. 2015;59(3):198-203.
Pontes CAL, Silveira LC. Abuso de benzodiazepínicos entre mulheres: o que esse fenômeno (re)vela? Sanare (Sobral). 2017;16(1):15-23. https://sanare.emnuvens.com.br/sanare/article/view/1089/600
Prado MAMB, Francisco PMSB, Barros MBA. Uso de medicamentos psicotrópicos em adultos e idosos residentes em Campinas, São Paulo: um estudo transversal de base populacional. Epidemiol Serv Saude. 2017;26(4):747-58. https://doi.org/10.5123/S1679-49742017000400007 PMID:29211139
Naloto DCC, Lopes FC, Barberato Filho S, Lopes LC, Del Fiol FS, Bergamaschi CC. Prescrição de benzodiazepínicos para adultos e idosos de um ambulatório de saúde mental. Cien Saude Colet. 2016;21(4):1267-76. https://doi.org/10.1590/1413-81232015214.10292015 - PMID:27076025
Olfson M, King M, Schoenbaum M. Benzodiazepine use in the United States. JAMA Psychiatry. 2015;72(2):136-42. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.1763 - PMID:25517224
American Psychiatric Association. Manual de diagnóstico e estatística de distúrbios mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed; 2014. http://www.institutopebioetica.com.br/documentos/manual-diagnostico-e-estatistico-de-transtornos-mentais-dsm-5.pdf
Santos HS, Nestor AGS. A utilização dos medicamentos psicotrópicos e seus fatores associados. Rev Iniciaç Cient Extensão. 2018;1(1):51-6. https://revistasfacesa.senaaires.com.br/index.php/iniciacao-cientifica/article/view/48
Senicato C, Lima MG, Barros MBA. Ser trabalhadora remunerada ou dona de casa associa-se à qualidade de vida relacionada à saúde? Cad Saude Publica. 2016;32(8):e00085415. https://doi.org/10.1590/0102-311X00085415 - PMID:27509549
Mattos M, Curcio LA, Souza JKR, Alarcon PP, Santos DAS, Goulart LS, Castro LS. Perfil de consumo de benzodiazepínicos e condições de saúde dos usuários na estratégia saúde da família. Rev AMRIGS. 2021;65(4):1-5. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/09/1391944/ao-2951.pdf
Campanha AM. Utilização de psicofármacos pela população geral residente na região metropolitana de São Paulo [tese]. [São Paulo]: Universidade de São Paulo; 2015. https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-09062015-153011/publico/AngelaMariaCampanhaVersaoCorrigida.pdf
Fegadollii C, Varela NMD, Carlini ELA. Uso e abuso de benzodiazepínicos na atenção primária à saúde: práticas profissionais no Brasil e em Cuba. Cad Saude Publica. 2019;35(6):e00097718. https://doi.org/10.1590/0102-311x00097718 - PMID:31291423
Mendes KCC. O uso prolongado de benzodiazepínicos - uma revisão de literatura [monografia]. [Pompéu]: Universidade Federal de Minas Gerais; 2013.
Azevedo AJP, Araújo AA, Ferreira MAF. Consumo de ansiolíticos benzodiazepínicos: uma correlação entre dados do SNGPC e indicadores sociodemográficos nas capitais brasileiras. Cienc Saude Colet. 2016;21(1):83-90. https://doi.org/10.1590/1413-81232015211.15532014 PMID:26816166
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Jefferson Meira Pires
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Debates em Psiquiatria permite que el (los) autor (es) mantenga(n) sus derechos de autor sin restricciones. Permite al (los) autor (es) conservar sus derechos de publicación sin restricciones. Los autores deben garantizar que el artículo es un trabajo original sin fabricación, fraude o plagio; no infringe ningún derecho de autor o derecho de propiedad de terceros. Los autores también deben garantizar que cada uno atendió a los requisitos de autoría conforme a la recomendación del ICMJE y entienden que, si el artículo o parte de él es fallido o fraudulento, cada autor comparte la responsabilidad.
Reconocimiento-NoComercial 4.0 internacional (CC BY-NC 4.0) - Debates em Psiquiatria es regida por la licencia CC-BY-NC
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y crear a partir del material
El licenciador no puede revocar estas libertades mientras cumpla con los términos de la licencia. Bajo las condiciones siguientes:
- Reconocimiento — Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios<. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace.
- NoComercial — No puede utilizar el material para una finalidad comercial.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que legalmente restrinjan realizar aquello que la licencia permite.
