Tabagismo e gravidez

Juliana Pires Cavalsan; Joel Rennó Junior; Renan Rocha; Amaury Cantilino; Jerônimo de Almeida Mendes Ribeiro; Gislene Valadares; Antônio Geraldo da Silva

doi:10.25118/2236-918X-7-2-4

Autores/as

Juliana Pires Cavalsan Médica psiquiatra. Colaboradora, Programa de Atenção à Saúde Mental da Mulher (ProMulher), Instituto de Psiquiatria, Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HC-USP), São Paulo, SP.
Joel Rennó Junior Médico psiquiatra. Diretor
Renan Rocha Coordenador, Serviço de Saúde Mental da Mulher, Clínicas Integradas, Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC), Criciúma, SC.
Amaury Cantilino Diretor, Programa de Saúde Mental da Mulher, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife, PE. Professor adjunto, Departamento de Neuropsiquiatria, UFPE, Recife, PE.
Jerônimo de Almeida Mendes Ribeiro Médico psiquiatra. Especialista em Psiquiatria pela ABP. Pesquisador, Grupo de Psiquiatria – Transtornos Relacionados ao Puerpério, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Porto Alegre, RS.
Gislene Valadares Médica psiquiatra pela ABP. Mestre em Farmacologia e Bioquímica Molecular. Membro fundador, Serviço de Saúde Mental da Mulher e Ambulatório de Acolhimento e Tratamento de Famílias Incestuosas (AMEFI), Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG), Belo Horizonte, MG; Seção de Saúde Mental da Mulher, World Psychiatric Association (WPA) e International Association of Women’s Mental Health.
Antônio Geraldo da Silva Professor, Residência Médica em Psiquiatria, Hospital Universitário Clemente de Faria (HUCF), Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes), Montes Claros, MG. Doutor pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal, em convênio com o Conselho Federal de Medicina. https://orcid.org/0000-0003-3423-7076

DOI:

https://doi.org/10.25118/2236-918X-7-2-4

Palabras clave:

Gestação, fumo, tratamento

Resumen

Os dados da literatura são unânimes em confirmar os malefícios do fumo na população geral e, sobretudo, em gestantes. Fumo na gestação é preditor para resultados adversos no nascimento, como nascimento prematuro e baixo peso ao nascer, bem como para maior mortalidade fetal e infantil. A abstinência do cigarro sempre deve ser estimulada em gestantes. Para maior sucesso do tratamento, devem-se considerar as vulnerabilidades sociais, as doenças associadas (principalmente depressão e ansiedade), o nível de maturidade emocional, o desejo pela gestação e as incertezas sobre o futuro. O objetivo deste artigo é identificar as gestantes que estão mais propensas a permanecer fumando durante a gestação, orientar sobre a abordagem médica, avaliando se há tratamentos seguros durante a gravidez e qual a melhor modalidade terapêutica a ser oferecida. Atualmente, a terapia comportamental, em especial a terapia cognitiva comportamental, é o melhor tratamento para a abstinência do cigarro, para pacientes gestantes ou não. Em caso de dependência grave de nicotina, é necessária a introdução de medicações. A medicação mais usada é a bupropiona, apesar de os estudos ainda não garantirem a sua segurança em relação ao feto. Na prática, não se observam complicações nas gestantes e nos fetos.

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