Mutismo persistente e transtorno obsessivo-compulsivo secundário à clozapina em paciente com esquizofrenia e catatonia: um relato de caso

Autores

  • Matheus Alheiros Cassundé Médico Residente de Psiquiatria, Hospital Ulysses Pernambucano, HUP, Recife, PE, Brasil https://orcid.org/0000-0002-5266-922X
  • João Cortez de Oliveira Graduando, Medicina, Universidade de Pernambuco, UPE, Recife, PE, Brasil https://orcid.org/0009-0008-9660-0938
  • Leticia Araujo Sampaio Mendes Graduanda, Medicina, Faculdade Pernambucana de Saúde, FPS, Recife, Pernambuco, Brasil https://orcid.org/0009-0000-8248-7534
  • Maria Carolina Stamford Borges Graduanda, Medicina, Faculdade Pernambucana de Saúde, FPS, Recife, Pernambuco, Brasil
  • Murilo Medeiros Menegusse Graduando, Medicina, Universidade de Pernambuco, UPE, Recife, Pernambuco, Brasil https://orcid.org/0000-0002-6759-4646
  • Antonio Medeiros Peregrino da Silva Professor Adjunto de Psiquiatria, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade de Pernambuco, UPE, Recife, PE, Brasil https://orcid.org/0000-0001-8470-5304

DOI:

https://doi.org/10.25118/2763-9037.2024.v14.1251

Palavras-chave:

esquizofrenia resistente ao tratamento, mutismo, clozapina, transtorno obsessivo-compulsivo, TOC

Resumo

Introdução: A catatonia é uma síndrome frequentemente associada a outras condições psiquiátricas, como a esquizofrenia. Essa condição é caracterizada por diversas disfunções psicomotoras, entre elas o mutismo. Objetivo: Descrever caso de paciente com esquizofrenia e mutismo catatônico crônico há 18 anos, resistente à clozapina e transtorno obsessivo compulsivo secundário ao antipsicótico. Método: Relato de caso. CAEE número 82175524.3.0000.5192, Complexo hospitalar HUOC   PROCAPE. TCLE assinado. Apresentação do caso: Homem, 36 anos, apresenta história de catatonia recorrente associada à esquizofrenia desde 2006, caracterizada, principalmente, por mutismo crônico, comunicando-se apenas pela escrita. Intervenções contínuas realizadas pela mãe diagnosticada com síndrome de Munchausen por procuração, contribuíram para a complexidade do caso. Após início do tratamento farmacológico realizado com clozapina, sem resultados terapêuticos adequados, desenvolveu sintomas obsessivos-compulsivos. Discussão: A história do paciente destaca a complexidade no manejo clínico e farmacológico da esquizofrenia atrelada ao mutismo catatônico persistente. Apesar do uso de diversos antipsicóticos, a resposta terapêutica medicamentosa, se mostrou insuficiente, sugerindo refratariedade ao tratamento, além de desencadear o desenvolvimento de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) secundário a clozapina, enfatizando os desafios enfrentados na condução do caso. Conclusão: Ressalta-se a necessidade de abordagens terapêuticas adaptadas às complexidades individuais dos pacientes com catatonia e esquizofrenia, bem como a importância da pesquisa contínua para desenvolver estratégias mais eficazes de tratamento.

 

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Biografia do Autor

Matheus Alheiros Cassundé, Médico Residente de Psiquiatria, Hospital Ulysses Pernambucano, HUP, Recife, PE, Brasil

João Cortez de Oliveira, Graduando, Medicina, Universidade de Pernambuco, UPE, Recife, PE, Brasil

Leticia Araujo Sampaio Mendes, Graduanda, Medicina, Faculdade Pernambucana de Saúde, FPS, Recife, Pernambuco, Brasil

Maria Carolina Stamford Borges, Graduanda, Medicina, Faculdade Pernambucana de Saúde, FPS, Recife, Pernambuco, Brasil

Murilo Medeiros Menegusse, Graduando, Medicina, Universidade de Pernambuco, UPE, Recife, Pernambuco, Brasil

Antonio Medeiros Peregrino da Silva, Professor Adjunto de Psiquiatria, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade de Pernambuco, UPE, Recife, PE, Brasil

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Publicado

2024-09-16

Como Citar

1.
Cassundé MA, Oliveira JC de, Mendes LAS, Borges MCS, Menegusse MM, Silva AMP da. Mutismo persistente e transtorno obsessivo-compulsivo secundário à clozapina em paciente com esquizofrenia e catatonia: um relato de caso. Debates em Psiquiatria [Internet]. 16º de setembro de 2024 [citado 9º de dezembro de 2024];14:1-10. Disponível em: https://revistardp.org.br/revista/article/view/1251

Edição

Seção

Relato de Caso

Plaudit

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