Hipomania induzida por aripiprazol em uma paciente com depressão resistente ao tratamento

Autores

  • Dennison Carreiro Monteiro Professor Assistente, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Pernambuco, FCM/UPE, Recife, PE, Brasil https://orcid.org/0000-0002-3672-9894
  • João Cortez de Oliveira Graduando, Medicina, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Pernambuco, FCM/UPE, Recife, PE, Brasil https://orcid.org/0009-0008-9660-0938
  • Thamires da Silva Sampaio Medrado Graduanda, Medicina, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Pernambuco, FCM/UPE, Recife, PE, Brasil https://orcid.org/0000-0003-3260-4936
  • Víctor Câmara Gusmão Cardoso Graduando, Medicina, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Pernambuco, FCM/UPE, Recife, PE, Brasil https://orcid.org/0009-0008-5937-3393
  • Vitor Gama Vieira de Araújo Régis Graduando, Medicina, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Pernambuco, FCM/UPE, Recife, PE, Brasil

DOI:

https://doi.org/10.25118/2763-9037.2024.v14.1340

Palavras-chave:

aripiprazol, antipsicóticos, transtorno depressivo maior, mania, efeitos colaterais e reações adversas relacionados a medicamentos, transtorno depressivo resistente a tratamento

Resumo

Introdução: O aripiprazol é classificado como um antipsicótico atípico de terceira geração e amplamente utilizado nos transtornos psicóticos, episódios de mania/hipomania e no transtorno depressivo maior resistente ao tratamento. Exerce sua ação através do agonismo parcial nos receptores dopaminérgicos D2 e no serotoninérgico 5-HT1A, além do antagonismo nos receptores 5-HT2A, sendo a indução de mania/hipomania um evento considerado raro. Apresentação do caso: Este relato descreve o caso de uma mulher de 63 anos, com transtorno depressivo persistente, que apresentou quadro de hipomania logo após iniciar aripiprazol em baixa dose (5 mg em dias alternados), para potencialização antidepressiva. Método: Relato de caso. CAAE: 82055624.7.0000.5192 Parecer N. 7.062.61  Discussão: A prescrição do aripiprazol em doses reduzidas tem efeito predominantemente “estimulante”, podendo desencadear sintomas de hipomania/mania. Constata-se que os sintomas podem iniciar de maneira precoce e que não há indícios de relação entre a quantidade de medicamento prescrito e o momento de início, intensidade ou duração das mudanças de humor. A prevalência real desses eventos pode ser subestimada, frequentemente confundidos com acatisia, dificultando o diagnóstico. Conclusões: Destaca-se a necessidade de cautela e vigilância quanto a eventuais alterações de humor quanto prescritas baixas doses de aripiprazol para pacientes com transtorno depressivo resistente.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Métricas

Carregando Métricas ...

Biografia do Autor

Dennison Carreiro Monteiro, Professor Assistente, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Pernambuco, FCM/UPE, Recife, PE, Brasil

João Cortez de Oliveira, Graduando, Medicina, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Pernambuco, FCM/UPE, Recife, PE, Brasil

Thamires da Silva Sampaio Medrado, Graduanda, Medicina, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Pernambuco, FCM/UPE, Recife, PE, Brasil

Víctor Câmara Gusmão Cardoso, Graduando, Medicina, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Pernambuco, FCM/UPE, Recife, PE, Brasil

Vitor Gama Vieira de Araújo Régis, Graduando, Medicina, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Pernambuco, FCM/UPE, Recife, PE, Brasil

Referências

DeLeon A, Patel NC, Crismon ML. Aripiprazole: a comprehensive review of its pharmacology, clinical efficacy, and tolerability. Clin Ther. 2004;26(5):649-66. https://doi.org/10.1016/s0149-2918(04)90066-5 PMID:15220010 DOI: https://doi.org/10.1016/S0149-2918(04)90066-5

Sarin LM, Del Porto JA. Antipsicóticos atípicos na depressão refratária. J Bras Psiquiatr. 2009;58(2):73-8. https://doi.org/10.1590/S0047-20852009000200001 DOI: https://doi.org/10.1590/S0047-20852009000200001

Furukawa Y, Hamza T, Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, Ostinelli EG. Optimal dose of aripiprazole for augmentation therapy of antidepressant-refractory depression: preliminary findings based on a systematic review and dose-effect meta-analysis. Br J Psychiatry. 2022;221(2):440-7. https://doi.org/10.1192/bjp.2021.165 PMID:35049482 DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.2021.165

Benyamina A, Samalin L. Atypical antipsychotic-induced mania/hypomania: a review of recent case reports and clinical studies. Int J Psychiatry Clin Pract. 2012;16(1):2-7. https://doi.org/10.3109/13651501.2011.605957 PMID:22122647 DOI: https://doi.org/10.3109/13651501.2011.605957

Barnas ME, Hussain N, Petrides G. Treatment-emergent psychosis with aripiprazole. J Clin Psychiatry. 2005;66(10):1339. https://doi.org/10.4088/jcp.v66n1019h PMID:16259556 DOI: https://doi.org/10.4088/JCP.v66n1019h

Traber R, Schneiter R, Modestin J. A case of aripiprazole-induced mania. Pharmacopsychiatry. 2007;40(1):37-8. https://doi.org/10.1055/s-2006-951609 PMID:17327959 DOI: https://doi.org/10.1055/s-2006-951609

Padala PR, Wengel SP, Petty F. Manic episode during treatment with aripiprazole. Am J Psychiatry. 2007;164(1):172-3. https://doi.org/10.1176/ajp.2007.164.1.172a PMID:17202565 DOI: https://doi.org/10.1176/ajp.2007.164.1.172a

Ducroix C, Beghelli F, Rousset I, Vacheron MN. Induction d'un état maniaque par antipsychotique: revue de la littérature à propos d'un cas. Therapie. 2008;63(2):153-4. https://doi.org/10.2515/therapie:2008019 PMID:18677815 DOI: https://doi.org/10.2515/therapie:2008019

Donohue A. First manic episode in a 55-year-old man after initiation of aripiprazole. Psychiatry (Edgmont). 2010;7(4):37-9. PMID:20508807 - PMCID:PMC2877620

Souza MGS, Santos CHR, Moreno RA. Mania/hipomania induzida por aripiprazol. Arch Clin Psychiatry (São Paulo). 2010;37(4):175-7. https://doi.org/10.1590/S0101-60832010000400006 DOI: https://doi.org/10.1590/S0101-60832010000400006

Viikki M, Valtonen HM, Leinonen E. Three cases of hypomania and one case of mania during aripiprazole treatment. Pharmacopsychiatry. 2011;44(2):78-81. https://doi.org/10.1055/s-0030-1268428 PMID:21157696 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0030-1268428

Lenze EJ, Mulsant BH, Blumberger DM, Karp JF, Newcomer JW, Anderson SJ, Dew MA, Butters MA, Stack JA, Begley AE, Reynolds CF 3rd. Efficacy, safety, and tolerability of augmentation pharmacotherapy with aripiprazole for treatment-resistant depression in late life: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2015;386(10011):2404-12. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)00308-6 PMID:26423182 PMCID:PMC4690746 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00308-6

Downloads

Publicado

2024-11-15

Como Citar

1.
Monteiro DC, Oliveira JC de, Medrado T da SS, Cardoso VCG, Régis VGV de A. Hipomania induzida por aripiprazol em uma paciente com depressão resistente ao tratamento. Debates em Psiquiatria [Internet]. 15º de novembro de 2024 [citado 13º de dezembro de 2024];14:1-9. Disponível em: https://revistardp.org.br/revista/article/view/1340

Edição

Seção

Relato de Caso

Plaudit

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)