Determinantes estruturais das respostas policiais a crises psicóticas: uma revisão narrativa com implicações para o Brasil
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2026.v16.1630Palavras-chave:
transtornos psicóticos, serviços de saúde mental, polícia, violência, intervenção em criseResumo
Introdução: As intervenções policiais envolvendo indivíduos em crise psicótica têm suscitado crescente preocupação devido ao risco de escalonamento dos conflitos e de desfechos fatais. Esses eventos evidenciam lacunas estruturais na articulação entre os sistemas de segurança pública e de saúde mental, particularmente em contextos nos quais a polícia atua como primeira resposta a emergências clínicas. Objetivo: Sintetizar as evidências sobre as respostas policiais às crises psicóticas, com ênfase nos determinantes estruturais, no estigma, nos modelos de coparticipação entre polícia e profissionais de saúde (co-response) e nas estratégias de prevenção. Métodos: Esta revisão narrativa foi elaborada de acordo com as recomendações da SANRA (Scale for the Assessment of Narrative Review Articles) para melhorar a transparência metodológica e o relato. Incluiu estudos publicados entre 2005 e 2025, identificados por meio de buscas nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, PsycINFO e SciELO, complementadas por pesquisas no Google Scholar e por relatórios institucionais. Foram elegíveis publicações que abordassem interações policiais em situações de crise psicótica, incluindo estudos empíricos, revisões e diretrizes. Aplicou-se um processo estruturado de seleção, e os achados foram analisados por meio de síntese temática. Resultados: Foram incluídas 25 publicações. Emergiram quatro temas principais: (A) insuficiente preparo policial; (B) falhas no manejo do risco; (C) agressividade sintomática não constitui crime; e (D) responsabilidade do Estado e estratégias de prevenção. As evidências indicam que treinamento inadequado, ausência de protocolos estruturados de avaliação de risco e percepções estigmatizantes contribuem para o escalonamento das ocorrências e para o uso inadequado da força. Em contrapartida, modelos de resposta integrada (co-response), capacitação contínua e integração com serviços comunitários de saúde mental estão associados a melhores desfechos. Conclusão: As mortes relacionadas à atuação policial durante crises psicóticas são influenciadas por fatores estruturais, mais do que por decisões isoladas. O fortalecimento de sistemas integrados de resposta a crises, incluindo a colaboração entre os serviços de segurança pública e de saúde, pode contribuir para um manejo mais seguro e eficaz das emergências psiquiátricas.
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