Estigma de las enfermedades mentales: del vector a la patogenicidad

Resumen

Queridos editores y lectores de la revista Debates em Psiquiatria

Es notable el creciente movimiento para crear conciencia sobre el estigma de las enfermedades mentales en los últimos años. En particular, se destaca la campaña de la Asociación Brasileña de Psiquiatría (ABP), orquestada y coordinada por el psiquiatra Antônio Geraldo da Silva, desde 2014, titulada Psicofobia, neologismo creado por el coordinador para representar el estigma de las enfermedades mentales. Afortunadamente, la acción ha ido ganando atención y espacio en las redes sociales, los medios de comunicación, en los encuentros entre profesionales de la salud y, principalmente, entre las personas directamente afectadas por los prejuicios. En etimología, estigma deriva del griego "estigma" y del latín "estigma", ambos representan marca o signo. Mientras que la palabra “prejuicio” deriva de la unión del prefijo “pre”, que significa anterioridad, y “concepto”; por lo tanto, se refiere a un juicio de valor u opinión construido sin una adecuada evaluación y comprensión de la información y definiciones. De esta manera, al reconocer la psicofobia como un problema, existe una apertura saludable para hablar y escuchar sobre los desafíos que se experimentan en el curso de una enfermedad mental. Sin embargo, la información, la orientación y los debates sobre la psiquiatría están creciendo, desde la psicopatología hasta los tratamientos. A partir de estos movimientos, de manera similar, es posible llegar a los vectores que transmiten prejuicios contra las enfermedades mentales a través de la concientización y, por tanto, frenan la patogenicidad de la psicofobia. Las enfermedades mentales se perciben comúnmente a través de distorsiones y estereotipos culturales preconcebidos, que surgen en la mayoría de las personas por una falta de comprensión del proceso de la enfermedad mental. Sin embargo, nos sorprendimos cuando consultamos la literatura científica y encontramos estudios que resaltan estos estigmas, también en los propios profesionales de la salud, incluidos los profesionales de la salud mental. La revisión de la literatura realizada por Henderson et al. describe esta situación señalando la diferencia encontrada en la atención de los profesionales de la salud a las enfermedades mentales en comparación con las enfermedades físicas, destacando actitudes discriminatorias, evitativas y devaluación de las quejas físicas en pacientes con diagnóstico de trastorno mental. Según la revisión presentada en el artículo Corrigan y colaboradores, existe una asociación entre el estigma de las enfermedades mentales y un peor pronóstico en su evolución. El impacto del estigma se traduce en una menor búsqueda de ayuda profesional, retraso en el diagnóstico, deterioro de la adherencia o abandono del tratamiento, disminución de las oportunidades a lo largo de la vida y de la autoestima, y ​​un mayor aislamiento social. La literatura también señala una deficiencia en la formación de los futuros profesionales de la salud en cuanto a la concienciación y las consecuencias de los prejuicios sobre las enfermedades mentales. Reforzar la importancia de ampliar las discusiones sobre este tema en los círculos académicos. Durante la graduación de medicina, un estudio cualitativo observó relatos sobre el impacto de la psicofobia en las relaciones inter e intrapersonales de estudiantes con trastornos mentales, como la exclusión de la academia, los esfuerzos por ocultar la enfermedad, el peso de la autoestigmatización y las pérdidas causadas por la falta de apoyo y recursos para la adecuada inclusión de este tema, ya sea en la familia, compañeros e incluso en la universidad. Ante este contexto y los movimientos de sensibilización sobre las repercusiones negativas de la psicofobia, nos gustaría contribuir a la expansión de este tema de tanta relevancia en la sociedad en entornos observados en el levantamiento bibliográfico realizado y mencionado a lo largo del texto, especialmente en los servicios de salud y ambientes académicos, así como estimular nuevas investigaciones, proyectos y recursos científicos que busquen comprender y promover avances para que los estigmas sean sólo recuerdos de un pasado que nunca volverá.