Transtorno psicótico breve: quando suspender o antipsicótico? Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2026.v16.1605Palavras-chave:
antipsicóticos, interrupção do tratamento, psicose, transtornos psicóticos, catatonia, primeiro episódio psicótico, transtorno psicótico breveResumo
Introdução: A duração do tratamento antipsicótico após remissão de um primeiro episódio psicótico é objeto de debate, e a extrapolação direta de protocolos de esquizofrenia para o transtorno psicótico breve exige cautela. Objetivo: Discutir a suspensão precoce de antipsicótico em um caso de transtorno psicótico breve com sintomas catatônicos, considerando diagnóstico diferencial, evolução funcional e literatura sobre primeiro episódio psicótico. Método: Relato de caso com apoio de revisão narrativa de literatura sobre transtorno psicótico breve, catatonia, intervenção precoce em psicose e estratégias de manutenção, redução ou descontinuação de antipsicóticos. Parecer do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital da Polícia Militar, CAAE 1 95790526.5.0000.0283, Parecer 8.362.020. Enviou TCLE assinado. Resultado: Homem com menos de 25 anos apresentou primeiro episódio psicótico de início agudo, com ideias persecutórias e de culpa, desorganização do pensamento, rigidez postural, olhar fixo, redução da espontaneidade verbal e comportamento psicomotor compatível com catatonia. A investigação clínica e neurológica inicial não identificou causa orgânica. Houve resposta rápida a lorazepam e risperidona, com remissão de sintomas psicóticos, catatônicos e negativos aparentes. A retirada gradual do antipsicótico foi realizada precocemente devido a efeitos adversos funcionais, com seguimento ambulatorial por cerca de um ano sem recaída. Conclusão: Em transtorno psicótico breve, a decisão de suspender antipsicótico deve ser individualizada, longitudinal e acompanhada de monitoramento rigoroso, especialmente quando há catatonia, sintomas negativos, dúvida diagnóstica ou prejuízo funcional associado ao tratamento.
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