Tratamento combinado: psicofarmacologia e psicoterapia

Autores

  • Luiz Carlos Mabilde Psiquiatra. Professor/Supervisor Convidado dos Cursos de Especialização em Psiquiatria, Psicoterapia e de Supervisão do CELG/UFRGS; Psicanalista Didata e Professor do Instituto de Psicanálise da Sociedade Psicanalítica de Porto Alegre (SPPA).

DOI:

https://doi.org/10.25118/2763-9037.2013.v3.318

Palavras-chave:

Tratamento Combinado, Psicofarmacologia, Psicoterapia

Resumo

De uma posição conflitante em direção a uma posição de maior integração, a psicoterapia combinada com a terapêutica medicamentosa vem obtendo mais psiquiatras praticantes. Eles têm caracterizado sua prática clínica por uma abordagem não dicotômica entre a Psiquiatria Biológica e a Psiquiatria Psicodinâmica. O objetivo deste trabalho é revisar a evolução de aspectos psicodinâmicos e psicofarmacológicos envolvidos no tratamento combinado. Na segunda parte, é apresentar um modelo psiquiátrico terapêutico integrativo. A origem remonta a história de cada uma dessas vertentes, sendo o resultado consequência da capacidade do psiquiatra. Ele deve integrar diagnóstico clínico com diagnóstico estrutural, bem como usar técnicas distintas. Para melhor entender como o modelo funciona, o autor incluiu duas ilustrações clínicas.

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Referências

• 1. Mabilde LC, Kapczinski F, Ribeiro R, Tocchetto A. Considerações sobre o tratamento farmacológico e psicodinâmico dos transtornos de ansiedade. Rev. Psiquiatr. RS. 1999; 21: 41-51.

• 2. Classificação de transtornos mentais e de comportamento da CID-10. Porto Alegre: Artes Médicas; 1993: 132-149.

• 3. Frey BN, Mabilde LC, Eizirik CL. A Integração da psicofarmacoterapia e psicoterapia de orientação analítica: uma revisão crítica. Rev. Bras. Psiquiatr. 2004; 26: 118-123. DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-44462004000200009

• 4. Freud S. (1914). Sobre o narcisismo: uma introdução. In: Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago; 1972; 14: 89-119.

• 5. Meyer A. Progress in teaching psychiatry. JAMA 1917; 69: 861-3. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.1917.02590380003002

• 6. Hoffman JS. Integrating biologic and psychologic treatment: the need for a unitary model. Psychiatr Clin North Am 1990; 13:369-72. DOI: https://doi.org/10.1016/S0193-953X(18)30374-5

• 7. Marmor J. The adjunctive use of drugs in psychotherapy. J. Clin Psychopharmacol 1981; 1: 312-5. DOI: https://doi.org/10.1097/00004714-198109000-00007

• 8. Karasu, TB. Psychoterapy and pharmacotherapy: toward an integrative model. Am J Psychiatry. 1982; 139: 1102-13. DOI: https://doi.org/10.1176/ajp.139.9.1102

• 9. Bellak L, Chassan JB, Gediman HK, Hurvich M. Ego function assessment of analytic psychotherapy combined with drug therapy. J Nerv Ment Dis 1973; 157: 465-9. DOI: https://doi.org/10.1097/00005053-197312000-00008

• 10. Marcus ER. Integrating psychopharmacotherapy, psychotherapy and mental structure in the treatment of patients with personality disorders and depression. Psychiatr Clin North Am 1990; 13: 255-63. DOI: https://doi.org/10.1016/S0193-953X(18)30365-4

• 11. Donavan SJ, Roose SP. Medication use during psychoanalysis: a survey. J Clin Psychiatry 1995; 56: 177-8.

• 12. Guimón J, Fischer W, Zbinden E, George D. Therapeutic practice profiles, theoretical models and representations of the psychiatrists . Schweizer Archiv fur Neurologie und Psychiatrie 1988; 149: 41-50. DOI: https://doi.org/10.4414/sanp.1998.01017

• 13. Busch FN, Gould E. Treatment by a psychotherapist and a psychopharmacologist: transference and countertransference issues. Hosp Community Psychiatry 1993; 44: 772-4. DOI: https://doi.org/10.1176/ps.44.8.772

• 14. Greene MA. The effects of the introduction of medication on psychoanalytic process: a case study. J Am Psychoanal Assoc 1998; 49: 607-27. DOI: https://doi.org/10.1177/00030651010490020901

• 15. Hamilton NG, Sacks LH, Hamilton CA. Object relations theory and pharmacopsychoterapy of anxiety disorders. Am J Psychother 1994; 48: 380-91. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.psychotherapy.1994.48.3.380

• 16. Lipowski ZJ. To reduce or to integrate: psychiatry’s dilemma. Can J Psychiatry 1986; 31: 347-51. DOI: https://doi.org/10.1177/070674378603100414

• 17. Kandel ER. Biology and the future of psychoanalysis: a new intellectual framework for psychiatry revisited. Am J Psychiatry 1999; 156: 505-24. DOI: https://doi.org/10.1176/ajp.156.4.505

• 18. Drob SL. The dilemma of contemporary psychiatry. Am J Psychoter 1989; 43: 54-67. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.psychotherapy.1989.43.1.54

• 19. Fonagy P. An open door review of outcome studies in psychoanalysis. 2nd revisited. 2002 Feb. Available from: URL.

• 20. Bergeret J. A personalidade normal e patológica. Porto Alegre: Artmed; 1998: 66-116.

• 21. Kohut H. Análise do self. Rio de Janeiro: Imago, 1988: 18-21.

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Publicado

2022-05-07

Como Citar

1.
Mabilde LC. Tratamento combinado: psicofarmacologia e psicoterapia. Debates em Psiquiatria [Internet]. 7º de maio de 2022 [citado 19º de dezembro de 2024];3(4):14-21. Disponível em: https://revistardp.org.br/revista/article/view/318

Edição

Seção

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