Segurança do profissional de saúde frente ao paciente em agitação psicomotora
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2022.v12.382Palavras-chave:
agitação psicomotora, comportamento agressivo, segurança no trabalhoResumo
Pacientes em agitação psicomotora representam riscos para profissionais da saúde, demais presente e para si próprios. Assim, o presente artigo tem como objetivo reconhecer os protocolos relativos à promoção de segurança, especificamente, dos profissionais da saúde perante pacientes em agitação psicomotora. Quanto ao método, trata-se de revisão integrativa nas bases de dados PubMED, SciELO, Science Direct e BVS. Após aplicação dos critérios foram selecionados 15 artigos a partir dos quais foram identificadas e analisadas quatro principais categorias: ações e protocolos de segurança perante paciente agressivo (manejo comportamental, ambiental, organizacional, farmacológico e físico); causas, fatores preditivos e identificação do paciente instável; capacitação dos profissionais da saúde e notificação dos incidentes. Após análise desses fatores, é de grande importância a avaliação precoce e rápida do estado do paciente para que haja apropriado manejo, levando em consideração sua individualidade. Outrossim, é necessário que os profissionais tenham conhecimento sólido sobre as diferentes medidas, que haja eficiente organização da equipe e protocolos estabelecidos nos locais de promoção à saúde. Para isso, a capacitação profissional deve ser implementada e mantida como educação continuada, abordando os diferentes manejos e seus momentos de utilização, valorizando o aprimoramento constante dos métodos sobre esses pacientes, para todos os profissionais da saúde. Somado a isso, deve-se incentivar a notificação dos casos pelos profissionais, afinal, a subnotificação dos casos apresenta-se como um problema para o levantamento de estimativas acerca de agressões decorrentes da agitação psicomotora. Portanto, diretrizes claras e procedimento operacional padrão devem ser incentivados, procurando manter ambientes profissionais seguros a todos.
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Referências
Baldaçara LR, Ismael F, Leite V, Pereira LA, Santos RM, Gomes Júnior VP, Calfat ELB, Diaz AP, Périco CAM, Porto DM, Tung TC. Brazilian guidelines for the management of psychomotor agitation. Part 1. Non-pharmacological approach. Brazilian Journal of Psychiatry. 2019;41(2):153–67. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2018-0163 - PMid:30540028 - PMCid:PMC6781680
Baldaçara LR, Diaz AP, Leite V, Pereira LA, Santos RM, Gomes Júnior VP, Calfat ELB, Ismael F, Périco CAM, Porto DM, Zacharias CEK, Cordeiro Q, Silva AG. Brazilian guidelines for the management of psychomotor agitation. Part 2. Pharmacological approach. Brazilian Journal of Psychiatry. 2019;41(4):324-35. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2018-0177 - PMid:30843960 PMCid:PMC6804299
BRASIL. Lei de benefícios da previdência social. Artigo 19 da Lei 8213/91. Lei nº 8.213, de 24 de julho de 1991. Brasília, DF; 1991. https://presrepublica.jusbrasil.com.br/legislacao/104108/lei-de-beneficios-da-previdencia-social-lei-8213-91#art-19
Hardin D. Strategies for nurse leaders to address aggressive and violent events. J Nurs Adm. 2012;42(1):5-8. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-22157374
Brasić JR, Fogelman D. Clinical safety. Psychiatric Clinics of North America. 1999;22(4):923–40. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(05)70134-9 - PMid:10623979
Mantovani C, Migon MN, Alheira FV, Del-Ben CM. Manejo de paciente agitado ou agressivo. Revista Brasileira de Psiquiatria. 2010;32(suppl 2):S96–103. https://doi.org/10.1590/S1516-44462010000600006 - PMid:21140077
Holloman G, Zeller S. Overview of Project BETA: best practices in evaluation and treatment of agitation. Western Journal of Emergency Medicine. 2012;13(1):1–2. https://doi.org/10.5811/westjem.2011.9.6865 - PMid:22461914 PMCid:PMC3298232
Garriga M, Pacchiarotti I, Kasper S, Zeller SL, Allen MH, Vázquez G, Baldaçara LR, San L, McAllister-Williams RH, Fountoulakis KN, Courtet P, Naber D, Chan EW, Fagiolini A, Möller HJ, Grunze H, Llorca PM, Jaffe RL, Yatham LN, Hidalgo-Mazzei D, Passamar M, Messer T, Bernardo M, Vieta E. Assessment and management of agitation in psychiatry: expert consensus. The World Journal of Biological Psychiatry. 2016;17(2):86–128. https://doi.org/10.3109/15622975.2015.1132007 - PMid:26912127
Altemir M, Arteaga A. A protocol to prevent and deal with aggressive behaviour against health workers. Enfermería Clínica (English Edition). 2018 Mar;28(2):125–32. https://doi.org/10.1016/j.enfcle.2017.09.002 - PMid:29107451
León MM. El riesgo emergente que constituyen las agresiones y violencia que sufren los médicos en el ejercicio de su profesión: el caso de España. Rev Bioét. 2010;18(2):maio-ago. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-577706
Rossi J, Swan MC, Isaacs ED. The violent or agitated patient. Emergency Medicine Clinics of North America. 2010;28(1):235–56. https://doi.org/10.1016/j.emc.2009.10.006 - PMid:19945609
Sainz Pinós C, Maestre Naranjo M, Bordas Olivas J, Cabrero Martín B, Rodríguez de la Pinta, ML, Triverio L, Federico P. Protocolo de actuación frente a situaciones conflictivas con los ciudadanos en centros de atención primaria. Med Segur Trab. 2011;57(222):5–14. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-89939
Beattie J, Griffiths D, Innes K, Morphet J. Workplace violence perpetrated by clients of health care: a need for safety and trauma-informed care. J Clin Nurs. 2019; 28(1-2):116–24. https://doi.org/10.1111/jocn.14683 - PMid:30300949
Powell D, Hobgood T. Detection and management of the unstable patient. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2005;13(1):169–80. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2004.04.012 PMid:15519936
Cork A, Ferns T. Managing alcohol related aggression in the emergency department (Part II). Int Emerg Nurs. 2008;16(2):88–93. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-18519059
Jiménez Busselo MT, Aragó Domingo J, Nuño Ballesteros A, Loño Capote J, Ochando Perales G. Atención al paciente agitado, violento o psicótico en urgencias: un protocolo pendiente para una patología en aumento. Anales de Pediatría. 2005;63(6):526–36. https://doi.org/10.1016/S1695-4033(05)70253-8 - PMid:16324619
Kawakami D, Prates JG, Teng CT. Propostas para o futuro: estrutura física e equipe ideal nas emergências psiquiátricas. Debates em Psiquiatria. 2016;6(4):28–33. https://revistardp.org.br/revista/article/view/125
Cerchiaro LC. Agressões de pacientes a profissionais de saúde mental: o agir em relação ao comportamento inesperado. [Dissertação de Mestrado em Ambiente, Saúde e Sustentabilidade]. São Paulo: Universidade de São Paulo, Faculdade de Saúde Pública; 2017. https://doi.org/10.11606/D.6.2017.tde-24072017-182307
Wong AH, Ray JM, Cramer LD, Brashear TK, Eixenberger C, McVaney C, Haggan J, Sevilla M, Costa DS, Parwani V, Ulrich A, Dziura JD, Bernstein SL, Venkatesh AK. Design and implementation of an agitation code response team in the emergency department. Annals of Emergency Medicine. 2022;79(5):453-464. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2021.10.013
Oostrom JK, van Mierlo H. An evaluation of an aggression management training program to cope with workplace violence in the healthcare sector. Res Nurs Health. 2008;31(4):320–328. https://doi.org/10.1002/nur.20260 - PMid:18228608
Wong AH, Ruppel H, Crispino LJ, Rosenberg A, Iennaco JD, Vaca FE. Deriving a framework for a systems approach to agitated patient care in the emergency department. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2018;44(5):279–292. https://doi.org/10.1016/j.jcjq.2017.11.011 - PMid:29759261
Barros REM, Marques JMA, Carlotti IP, Zuardi AW, Del-Ben CM. Short admission in an emergency psychiatry unit can prevent prolonged lengths of stay in a psychiatric institution. Revista Brasileira de Psiquiatria. 2009;32(2):145–51. https://doi.org/10.1590/S1516-44462009005000014 - PMid:20027489
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