Abordagem no transtorno de escoriação: um campo em desenvolvimento

Autores

  • Camila Soares da Silva Médica Especializanda em Psiquiatria, Fundação Universitária Mário Martins, Porto Alegre, RS, Brasil https://orcid.org/0000-0002-6096-2258

DOI:

https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.655

Palavras-chave:

transtorno de escoriação, dermatotilmania, transtorno, skin picking

Resumo

O transtorno de escoriação (TE), ou seja, hábito de ocasionar lesões de pele, geralmente na face, causando prejuízo funcional é algo frequente na psicopatologia psiquiátrica, porém ainda pouco frequente na prática clínica. Menos de 20% dos pacientes com TE procuram tratamento. Neste trabalho, foi realizada revisão bibliográfica sobre o tema proposto e possibilidades de abordagens estabelecidas. O tratamento da TE com Terapia de Reversão de Hábitos (TRH) é considerado eficaz. Esta terapia é baseada em quatro técnicas: consciência, prática de resposta competitiva, motivação e generalização. Os principais psicofármacos avaliados foram os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS), apresentando resultados controversos. Outra abordagem que também aborda a reversão de hábitos é o Protocolo de Rothbaum (RP), que associa o gerenciamento do estresse na gestão. Ao contrário da TRH, a RP aborda sintomas depressivos e ansiosos concomitantes. Ainda há alguma discordância em relação ao tratamento do Transtorno de Escoriação. Terapias com maior aplicabilidade apresentam melhores resultados para mudança de hábitos intrínsecos. Os psicotrópicos para controle dos impulsos corroboram com maior consciência e, consequentemente, evitação dos sintomas.

 

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Biografia do Autor

Camila Soares da Silva, Médica Especializanda em Psiquiatria, Fundação Universitária Mário Martins, Porto Alegre, RS, Brasil

Referências

Gupta MA, Gupta AK. Current concepts in psychodermatology. Curr Psychiatry Rep. 2014;16(6):1-9. https://doi.org/10.1007/s11920-014-0449-9 - PMid:24740235

World Health Organization (WHO). International Classification of Diseases. 11th revision. The global standard for diagnostic health information. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (ICD-11 MMS) 2018 version. https://icd.who.int/en

American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition (DSM-5). Arlington: American Psychiatric Publishing; 2013.

https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

Walther MR, Flessner CA, Conelea CA, Woods DW. The milwaukee inventory for the dimensions of adult s kin picking (MIDAS): initial development and psychometric properties. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2009;40(1):127-35. https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2008.07.002 - PMid:18725154

Tucker BTP, Woods DW, Flessner CA, Franklin SA, Franklin ME. The skin picking impact project: phenomenology, interference, and treatment utilization of pathological skin picking in a population-based sample. J Anxiety Disord. 2011;25(1):88-95.

https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2010.08.007 - PMid:20810239

Harries MD, Chamberlain SR, Redden SA, Odlaug BL, Blum, AW, Grant JE. A structural MRI study of excoriation (skin-picking) disorder and its relationship to clinical severity. Psychiatry Res Neuroimaging. 2017;269:26-30. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2017.09.006

PMid:28918268 - PMCid:PMC5604737

Selles RR, McGuire JF, Small BJ, Storch EA. A systematic review and meta-analysis of psychiatric treatments for excoriation(skin-picking) disorder. Gen Hosp Psychiatry. 2016;41:29-37. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2016.04.001 - PMid:27143352

Keuthen NJ, Deckersbach T, Wilhelm S, Engelhard I, Forker A, O'Sullivan RL, Jenike MA, Baer L. The skin picking impact scale (SPIS): scale development and psychometric analyses. Psychosomatics. 2001;42(5):397-403. https://doi.org/10.1176/appi.psy.42.5.397 - PMid:11739906

Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR, Kim SW. A bouble-blind, placebo-controlled trial of lamotrigine for pathologic skin picking: treatment efficacy and neurocognitive predictors of response. J Clin Psychopharmacol. 2010;30(4):396-403.

https://doi.org/10.1097/JCP.0b013e3181e617a1 - PMid:20531220 - PMCid:PMC3172612

Anzengruber F, Ruhwinkel K, Ghosh A, Klaghofer R, Lang UE, Navarini AA. Wide range of age of onset and low referral rates to psychiatry in a large cohort of 38 acne excoriée at a Swiss tertiary hospital. J Dermatolog Treat. 2017;24:1471-753. https://doi.org/10.1080/09546634.2017.1364693

Schumer MC, Bartley CA, Bloch MH. Systematic review of pharmacological and behavioral treatments for skin picking disorder. J Clin Psychopharmacol. 2016;36(2):147-52. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000462 - PMid:26872117 - PMCid:PMC4930073

Azrin NH, Nunn RG. Habit-reversal: a method of eliminating nervous habits and tics. Behav Res Ther. 1973;11(4):619-28. https://doi.org/10.1016/0005-7967(73)90119-8

Rothbaum BO. The behavioral treatment of trichotillomania. Behav Cogn Psychother. 1992;20(1):85-90.

https://doi.org/10.1017/S0141347300016372

Lochner CR, A. Stein, D.J. Excoriation (skin picking) disorder: a systematic review of treatment options. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017;13:1867-72. https://doi.org/10.2147/NDT.S121138 PMid:28761349 - PMCid:PMC5522672

Hayes SL, Storch EA, Berlanga L. Skin picking behaviors: an examination of the prevalence and severity in a community sample. J Anxiety Disord. 2009;23:314-9.

https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2009.01.008 - PMid:19223150

Schuck K, Keijsers GP, Rinck M. The effects of brief cognitive-behaviour therapy for pathological skin picking: a randomized comparison to wait-list control. Behav Res Ther. 2011;49:11-7. https://doi.org/10.1016/j.brat.2010.09.005

Mohammad J, Ferdnand CO. Use of topiramate in skin-picking disorder: a pilot study. Prim Care Companion CNS Disord. 2017;19(1). https://doi.org/10.4088/PCC.16m01961

Xavier ACM, Souza CMB, Flores LHF, Bermudez MB, Silva RMF, Oliveira AC, Dreher CB. Skin picking treatment with the Rothbaum cognitive behavioral therapy protocol: a randomized clinical trial. Braz J Psychiatry. 2020;42(5): 510-518. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2019-0636

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Publicado

2023-07-02

Como Citar

1.
Silva CS da. Abordagem no transtorno de escoriação: um campo em desenvolvimento. Debates em Psiquiatria [Internet]. 2º de julho de 2023 [citado 13º de março de 2025];13:1-10. Disponível em: https://revistardp.org.br/revista/article/view/655

Edição

Seção

Artigos de Revisão

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