Prevalência e fatores de risco da depressão pós-parto no Brasil: uma revisão integrativa da literatura
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2022.v12.376Palavras-chave:
depressão pós-parto, fatores de risco, prevalênciaResumo
Introdução: A depressão pós-parto (DPP) é reconhecida como sendo o transtorno de humor mais comum entre as puérperas, sendo caracterizada como uma doença multifatorial e subdiagnosticada. O quadro clínico é variável, podendo apresentar alterações físicas, cognitivas e comportamentais. Objetivo: Sendo assim, o presente trabalho objetivou realizar uma revisão integrativa da literatura a respeito da prevalência e dos fatores de risco associados à DPP no Brasil. Método: Para tanto, foram consultadas as bases de dados PubMed e SciELO com os seguintes descritores: “postpartum depression” e “Brazil”, presentes no título ou no resumo dos artigos, nos idiomas inglês e português, dos últimos 10 anos, pesquisados de dezembro de 2019 a março de 2020. Resultado: A prevalência encontrada variou de 7,2%, no Recife/PE, a 39,4%, em Vitória/ES. Com relação aos fatores de risco, detectou-se um total de vinte fatores diferentes. Dentre eles, os que tiveram maior ocorrência foram: história prévia de transtornos psiquiátricos, grau de escolaridade materna, renda familiar, ter um parceiro e uma boa relação com ele, cor da pele (negra e parda), gravidez não planejada e multiparidade. Conclusão: Concluiu-se que a prevalência de DPP é elevada e variável, a depender da região brasileira. Além disso, histórico médico, variáveis demográficas e aspectos relacionados à gestação estão associados a essa condição.
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Referências
Maletic V, Robinson M, Oakes T, Iyengar S, Ball SG, Russell J. Neurobiology of depression: an integrated view of key findings. Int J Clin Pract. 2007;61:2030–40. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2007.01602.x - PMid:17944926 - PMCid:PMC2228409 DOI: https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2007.01602.x
Costa TS. Rastreamento de sintomas depressivos em usuários assistidos pela Estratégia de Saúde da Família em um município de pequeno porte no nordeste brasileiro. (Tese) São Paulo: Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo; 2015.
World Health Organization (WHO). United Nations Population Fund. World health statistics 2012: a global review of the literature. Geneva: WHO Press; 2012. Disponíel em: https://www.who.int/docs/default-source/gho-documents/world-health-statistic-reports/world-health-statistics-2012.pdf Acesso em: 3 maio 2022.
Silva MT, Galvao TF, Martins SS, Pereira MG. Prevalence of depression morbidity among Brazilian adults: a systematic review and meta-analysis. Rev Bras Psiquiatr. 2014;36:262–70. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2013-1294 - PMid:25119639 DOI: https://doi.org/10.1590/1516-4446-2013-1294
Andrade LH, Wang YP, Andreoni S, Silveira CM, Alexandrino-Silva C, Siu ER, Nishimura R, Anthony JC, Gattaz WF, Kessler RC, Viana MC. Mental disorders in megacities: findings from the São Paulo megacity mental health survey, Brazil. PLoS One. 2012;7:e31879. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0031879 - PMid:22348135 PMCid:PMC3279422 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0031879
World Health Organization (WHO). Mental health aspects of women’s reproductive health: a global review of the literature. World Health Organization; 2009. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43846/9789241563567_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y Acesso em: 3 maio 2022.
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub; 2013. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596 DOI: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
Halbreich U, Karkun S. Cross-cultural and social diversity of prevalence of postpartum depression and depressive symptoms. J Affect Disord. 2006;91:97–111. https://doi.org/10.1016/j.jad.2005.12.051 - PMid:16466664 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2005.12.051
Konradt CE, Silva RA, Jansen K, Vianna DM, Quevedo LA, Souza LDM, Oses JP, Pinheiro RT. Depressão pós-parto e percepção de suporte social durante a gestação. Rev psiquiatr Rio Gd Sul. 2011;33:76–9. https://doi.org/10.1590/S0101-81082011005000010 DOI: https://doi.org/10.1590/S0101-81082011005000010
Hartmann JM, Mendoza-Sassi RA, Cesar JA. Depressão entre puérperas: prevalência e fatores associados. Cad Saúde Pública. 2017;33:33. https://doi.org/10.1590/0102-311x00094016 - PMid:29019521 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00094016
Ruschi GEC, Sun SY, Mattar R, Chambô Filho A, Zandonade E, Lima VJ. Aspectos epidemiológicos da depressão pós-parto em amostra brasileira. Rev psiquiatr Rio Gd Sul. 2007;29:274–80. https://doi.org/10.1590/S0101-81082007000300006 DOI: https://doi.org/10.1590/S0101-81082007000300006
Cruz EBS, Simões GL, Faisal-Cury A. Rastreamento da depressão pós-parto em mulheres atendidas pelo Programa de Saúde da Família. Rev Bras Ginecol Obstet. 2005;27:181–8. https://doi.org/10.1590/S0100-72032005000400004 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-72032005000400004
Dankner R, Goldberg RP, Fisch RZ, Crum RM. Cultural elements of postpartum depression. A study of 327 Jewish Jerusalem women. J Reprod Med. 2000;45:97-104. PMID: 10710738.
Stewart DE, Vigod SN. Postpartum depression: pathophysiology, treatment, and emerging therapeutics. Annu Rev Med. 2019;70:183–96. https://doi.org/10.1146/annurev-med-041217-011106 - PMid:30691372 DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-med-041217-011106
SCHILLER CE, MELTZER-BRODY S, RUBINOW DR. The role of reproductive hormones in postpartum depression. CNS Spectr. 2015 Feb;20(1):48–59. https://doi.org/10.1017/S1092852914000480 - PMid:25263255 - PMCid:PMC4363269 DOI: https://doi.org/10.1017/S1092852914000480
Dowlati Y, Herrmann N, Swardfager W, Liu H, Sham L, Reim EK, Lanctôt KL. A meta-analysis of cytokines in major depression. Biol Psychiatry. 2010;67:446–57. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2009.09.033 - PMid:20015486 DOI: https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2009.09.033
Krause D, Jobst A, Kirchberg F, Kieper S, Härtl K, Kästner R, Myint AM, Schwarz MJ. Prenatal immunologic predictors of postpartum depressive symptoms: a prospective study for potential diagnostic markers. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2014;264:615–24. https://doi.org/10.1007/s00406-014-0494-8 - PMid:24595743 DOI: https://doi.org/10.1007/s00406-014-0494-8
Couto TCE, Brancaglion MYM, Alvim-Soares A, Moreira L, Garcia FD, Nicolato R, Aguiar RALP, Leite HV, Corrêa H. Postpartum depression: a systematic review of the genetics involved. World J Psychiatry. 2015;5:103–11. https://doi.org/10.5498/wjp.v5.i1.103 - PMid:25815259 - PMCid:PMC4369539 DOI: https://doi.org/10.5498/wjp.v5.i1.103
Mahon PB, Payne JL, Mackinnon DF, Mondimore FM, Goes FS, Schweizer B, Jancic D, NIMH Genetics Initiative Bipolar Disorder Consortium. Genome-wide linkage and follow-up association study of postpartum mood symptoms. Am J Psychiatry. 2009;166:1229–37. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09030417 - PMid:19755578 - PMCid:PMC3665341 DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09030417
Reid KM, Taylor MG. Social support, stress, and maternal postpartum depression: a comparison of supportive relationships. Soc Sci Res. 2015;54:246–62. https://doi.org/10.1016/j.ssresearch.2015.08.009 - PMid:26463547 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ssresearch.2015.08.009
Yim IS, Tanner Stapleton LR, Guardino CM, Hahn-Holbrook J, Dunkel Schetter C. Biological and psychosocial predictors of postpartum depression: systematic review and call for integration. Annu Rev Clin Psychol. 2015;11:99–137. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-101414-020426 - PMid:25822344 - PMCid:PMC5659274 DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-101414-020426
Bernazzani O, Conroy S, Marks MN, Siddle KA, Guedeney N, Bifulco A, Asten P, Figueiredo B, Gorman LL, Bellini S, Glatigny-Dallay E, Hayes S, Klier CM, Kammerer MH, Henshaw CA, the TCS-PND Group. Contextual assessment of the maternity experience: development of an instrument for cross-cultural research. Br J Psychiatry Suppl. 2004;46:s24–30. https://doi.org/10.1192/bjp.184.46.s24 - PMid:14754815 DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.184.46.s24
Klaus MH, Kennell JH, Klaus PH. Vínculo: construindo as bases para um apego seguro e para a independência. Porto Alegre: Artmed; 2000.
Bloch M, Rotenberg N, Koren D, Klein E. Risk factors associated with the development of postpartum mood disorders. J Affect Disord. 2005;88:9–18. https://doi.org/10.1016/j.jad.2005.04.007 - PMid:15979150 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2005.04.007
Vaezi A, Soojoodi F, Banihashemi AT, Nojomi M. The association between social support and postpartum depression in women: A cross sectional study. Women Birth. 2019;32:e238–42. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2018.07.014 - PMid:30274879 DOI: https://doi.org/10.1016/j.wombi.2018.07.014
Sugawara M, Toda MA, Shima S, Mukai T, Sakakura K, Kitamura T. Premenstrual mood changes and maternal mental health in pregnancy and the postpartum period. J Clin Psychol. 1997;53:225–32. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-4679(199704)53:3<225::AID-JCLP5>3.0.CO;2-Q DOI: https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-4679(199704)53:3<225::AID-JCLP5>3.0.CO;2-Q
Faisal-Cury A, Tedesco JJA, Kahhale S, Menezes PR, Zugaib M. Postpartum depression: in relation to life events and patterns of coping. Arch Womens Ment Health. 2004;7:123–31. https://doi.org/10.1007/s00737-003-0038-0 - PMid:15083347 DOI: https://doi.org/10.1007/s00737-003-0038-0
Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE. Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry. 2004;26:289–95. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006 PMid:15234824 DOI: https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006
Yonkers KA, Ramin SM, Rush AJ, Navarrete CA, Carmody T, March D, Heartwell SF, Leveno KJ. Onset and persistence of postpartum depression in an inner-city maternal health clinic system. Am J Psychiatry. 2001;158:1856–63. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.11.1856 - PMid:11691692 DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.11.1856
ACOG Committee Opinion No. 757: Screening for perinatal depression. Obstet Gynecol. 2018;132:e208–12. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002927 - PMid:30629567 DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002927
Stewart DE, Vigod S. Postpartum depression. N Engl J Med. 2016;375:2177–86. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1607649 - PMid:27959754 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMcp1607649
Zhao XH, Zhang ZH. Risk factors for postpartum depression: an evidence-based systematic review of systematic reviews and meta-analyses. Asian J Psychiatr. 2020;53:102353. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102353 - PMid:32927309 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102353
Khan R, Waqas A, Bilal A, Mustehsan ZH, Omar J, Rahman A. Association of maternal depression with diet: a systematic review. Asian J Psychiatr. 2020;52:102098. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102098 - PMid:32403029 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102098
Wittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs. 2005;52:546-53. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x - PMid:16268861 DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x
Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987;150:782–6. https://doi.org/10.1192/bjp.150.6.782 - PMid:3651732 DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.150.6.782
Norhayati MN, Nik Hazlina NH, Asrenee AR, Wan Emilin WMA. Magnitude and risk factors for postpartum symptoms: a literature review. J Affect Disord. 2014;175:34-52. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.12.041 - PMid:25590764 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.12.041
Cantilino A, Zambaldi CF, Albuquerque TLC, Paes JA, Montenegro ACP, Sougey EB. Postpartum depression in Recife - Brazil: prevalence and association with bio-socio-demographic factors. J Bras Psiquiatr. 2010;59:1-9. https://doi.org/10.1590/S0047-20852010000100001 DOI: https://doi.org/10.1590/S0047-20852010000100001
Alvarenga P, Palma EMS, Silva LMA, Dazzani MV. Relações entre apoio social e depressão pós-parto em puérperas. Interação Psicol. 2013;17:47-57. https://doi.org/10.5380/psi.v17i1.20159 DOI: https://doi.org/10.5380/psi.v17i1.20159
Santos IS, Munhoz TN, Blumenberg C, Barcelos R, Bortolotto CC, Matijasevich A, Junior HCS, Santos LM, Correia LL, Souza MR, Lira PIC, Altafim E, Marino E, Macana EC, Silva RS, Ohana EF, Fontes MTA, Victora CG. Post-partum depression: a cross-sectional study of women enrolled in a conditional cash transfer program in 30 Brazilian cities. J Affect Disord. 2020;281:510–16. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.12.042 - PMid:33388462 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.12.042
Morais AODS, Simões VMF, Rodrigues LS, Batista RFL, Lamy ZC, Carvalho CA, Silva AAM, Ribeiro MRC. Sintomas depressivos e de ansiedade maternos e prejuízos na relação mãe/filho em uma coorte pré-natal: uma abordagem com modelagem de equações estruturais. Cad Saúde Pública. 2017;33:e00032016. https://doi.org/10.1590/0102-311x00032016 - PMid:28724023 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00032016
Figueira PG, Diniz LM, Silva Filho HC. Características demográficas e psicossociais associadas à depressão pós-parto em uma amostra de Belo Horizonte. Rev Psiquiatr. 2011;33:71-5. https://doi.org/10.1590/S0101-81082011005000009 DOI: https://doi.org/10.1590/S0101-81082011005000009
Kerber SR, Falceto OG, Fernandes CLC. Problemas conjugais e outros fatores associados a transtornos psiquiátricos do pós-parto. Rev Bras Ginecol Obstet. 2011;33:281-7. Disponível em: https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/62018/000816035.pdf?sequence=1 Acesso em: 3 maio 2022.
Silva R, Jansen K, Souza L, Quevedo L, Barbosa L, Moraes I, Horta B, Pinheiro R. Sociodemographic risk factors of perinatal depression: a cohort study in the public health care system. Rev Bras Psiquiatr. 2012;34:143-8. https://doi.org/10.1590/S1516-44462012000200005 - PMid:22729409 DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-44462012000200005
Zaconeta AM, Queiroz IFB, Amato AA, Motta LDC, Casulari LA. Depression with postpartum onset: a prospective cohort study in women undergoing elective cesarean section in Brasilia, Brazil. Rev Bras Ginecol Obstet. 2013;35:130-5. https://doi.org/10.1590/S0100-72032013000300007 - PMid:23538472 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-72032013000300007
Morais MLS, Fonseca LAM, David VF, Viegas LM, Otta E. Fatores psicossociais e sociodemográficos associados à depressão pós-parto: um estudo em hospitais público e privado da cidade de São Paulo, Brasil. Estud Psicol. 2015;20:40-9. https://doi.org/10.5935/1678-4669.20150006 DOI: https://doi.org/10.5935/1678-4669.20150006
Soares CKY, Gonçalves CNP, Carvalho CMS. Avaliação da depressão pós-parto: prevalência e fatores associados. Revista Interdisciplinar. 2015;8:40-6.
Theme Filha MM, Ayers S, Gama SGN, Lea MC. Factors associated with postpartum depressive symptomatology in Brazil: The Birth in Brazil National Research Study. J Affect Disord. 2016;194:159-67. https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.01.020 PMid:26826865 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.01.020
Andrade M, Demitto MO, Dell Agnolo CM, Torres MM, Carvalho MDB. Tristeza materna em puérperas e fatores associados. Rev Portug Enferm Saúde Mental. 2017;18:8-13. https://doi.org/10.19131/rpesm.0186 DOI: https://doi.org/10.19131/rpesm.0186
Monteiro KA, Godoi BN, Toledo OR, David FL, Avelino MM, Moraes EV. Evidências de sintomatologia depressiva no pós-parto imediato. Rev Bras Ciências Saúde. 2018;4:379-88. https://doi.org/10.22478/ufpb.2317-6032.2018v22n4.33808 DOI: https://doi.org/10.22478/ufpb.2317-6032.2018v22n4.33808
Melo EFJ, Cecatti JG, Pacagnella RC, Leite DFB, Vulcani DE, Makuch MY. The prevalence of perinatal depression and its associated factors in two different settings in Brazil. J Affect Disord. 2012;136:1204-8. https://doi.org/10.1016/j.jad.2011.11.023 - PMid:22169251 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2011.11.023
Oliveira TA, Luzetti GGCM, ROSALÉM MMA, Neto CM. Screening of perinatal depression using the Edinburgh Postpartum Depression Scale. Rev Bras Ginecol Obstet. 2022;44:452-57. https://doi.org/10.1055/s-0042-1743095 - PMid:35253138 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0042-1743095
Lobato G, Moraes CL, Dias AS, Reichenheim ME. Postpartum depression according to time frames and sub-groups: a survey in primary health care settings in Rio de Janeiro, Brazil. Arch Womens Ment Health. 2011;14:187–93. https://doi.org/10.1007/s00737-011-0206-6 - PMid:21298505 DOI: https://doi.org/10.1007/s00737-011-0206-6
Araújo IS, Aquino KS, Fagundes LKA, Santo VC. Postpartum depression: epidemiological clinical profile of patients attended in a reference public maternity in Salvador-BA. Rev Bras Ginecol Obstet. 2019;41:155-63. https://doi.org/10.1055/s-0038-1676861 - PMid:30822806 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0038-1676861
Boska GA, Wisniewski D, Lentsck MH. Sintomas depressivos no período puerperal: identificação pela escala de depressão pós-parto de Edinburgh. J Nurs Health. 2016;6:38-50.
Corrêa H, Couto TC, Santos W, Romano-Silva MA, Santos LMP. Postpartum depression symptoms among Amazonian and Northeast Brazilian women. J Affect Disord. 2016;204:214-8. https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.06.026 - PMid:27372408 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.06.026
Melo SB, Jordão RRR, Guimarães FJ, Perrelli JGA, Cantilino A, Souge EB. Sintomas depressivos em puérperas atendidas em Unidades de Saúde da Família. Rev Bras Saude Mater Infant. 2018;18:163-9. https://doi.org/10.1590/1806-93042018000100008 DOI: https://doi.org/10.1590/1806-93042018000100008
Brito CNO, Alves SV, Ludermir AB, Araújo TVB. Depressão pós-parto entre mulheres com gravidez não pretendida. Rev Saúde Pública.2015;49:33. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049005257 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049005257
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