Efecto del nivel educativo distinto en la cognición general entre dos regiones geopolíticas
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2022.v12.427Palabras clave:
educación, disparidade, cognición, ancianosResumen
Introducción: Los países de ingresos bajos y medianos suelen tener una mayor heterogeneidad en la calidad de la educación, un reflejo de la compleja diversidad socioeconómica y cultural. Se sabe que la educación influye en la evaluación neuropsicológica, y las normas de las pruebas generalmente se agrupan por años de educación. Las disparidades en el efecto de la educación sobre la cognición pueden dar lugar a errores de diagnóstico. Objetivo: Nuestro objetivo fue comparar el efecto de la educación sobre la cognición general en adultos mayores de dos regiones geopolíticas brasileñas. Método: 125 adultos mayores sanos del noreste (NE) (edad media=70,08±7,76 años, 66% mujeres) y 115 del sureste (SE) (edad media=72,39±8,09 años, 76% mujeres), con igual rango de escolaridad (1- 19), media y varianza (p=0,52). Todos los participantes realizaron la Dementia Rating Scale (DRS-Mattis), y se utilizó la varianza residual (regresión por edad). Dividimos la educación en tres niveles alcanzados: primaria (1-4 años), primaria a secundaria (5-11 años) y licenciatura (igual y superior a 12 años). Resultado: Encontramos un efecto distinto de la educación según la región geopolítica para la memoria episódica y la capacidad de visioconstrucción. Comparando tamaños del efecto simples para el nivel educativo por región, se encuentra un efecto medio (r=0.30) para el nivel primario entre regiones, teniendo el grupo NE un desempeño significativamente menor. Conclusión: El efecto de la educación sobre la cognición general es similar para ambas regiones, pero los adultos mayores con nivel primario tienen un desempeño significativo distinto según su región. La desigualdad en la educación primaria podría estar relacionada con otros factores socioeconómicos presentados en todas las regiones del país. Destacamos la necesidad de muestras representativas en países heterogéneos como Brasil, para evitar errores de evaluación clínica al utilizar normas nacionales restrictivas.
Descargas
Métricas
Citas
Prince M, Acosta D, Ferri CP, Guerra M, Huang Y, Llibre Rodriguez JJ, Salas A, Sosa AL, Williams JD, Dewey ME, Acosta I, Jotheeswaran AT, Liu Z. Dementia incidence and mortality in middle-income countries, and associations with indicators of cognitive reserve: a 10/66 Dementia Research Group population-based cohort study. Lancet (London, England). 2012;380(9836):50-58. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60399-7
Prince M, Bryce R, Albanese E, Wimo A, Ribeiro W, Ferri CP. The global prevalence of dementia: a systematic review and metaanalysis. Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association. 2013;9(1):63-75.e62. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2012.11.007 - PMid:23305823
Alzheimer's Disease International. World Alzheimer Report 2018. The state of the art of dementia research: new frontiers. https://www.alzint.org/u/WorldAlzheimerReport2018.pdf
OECD. The Organisation for Economic Co-operation and Development. Education at a Glance 2018. Paris: OECD Publishing; 2018. https://doi.org/10.1787/eag-2018-en
Paula JJ, Bertola L, Ávila RT, Moreira L, Coutinho G, Moraes EN, Bicalho MAC, Nicolato R, Diniz BS, Malloy-Diniz LF. Clinical applicability and cutoff values for an unstructured neuropsychological assessment protocol for older adults with low formal education. PLoS One. 2013;8(9):e73167. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0073167 - Correction: https://doi.org/10.1371/annotation/2a374fe8-6d25-45cb-b97b-a5ca1529aa14 - PMid:24066031 - PMCid:PMC3774762
Manly JJ, Jacobs D, Touradji P, Small S, Stern Y. Reading level attenuates differences in neuropsychological test performance between African American and white elders. Journal of the International Neuropsychological Society. JINS. 2002;8(3):341-348. https://doi.org/10.1017/S1355617702813157 - PMid:11939693
Sattler C, Toro P, Schönknecht P, Schröder J. Cognitive activity, education and socioeconomic status as preventive factors for mild cognitive impairment and Alzheimer's disease. Psychiatry Research. 2012;196(1):90-95. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2011.11.012 - PMid:22390831
Zahodne LB, Wall MM, Schupf N, Mayeux R, Manly JJ, Stern Y, Brickman AM. Late-life memory trajectories in relation to incident dementia and regional brain atrophy. Journal of Neurology. 2015;262(11):2484-2490. https://doi.org/10.1007/s00415-015-7871-8 - PMid:26259562 - PMCid:PMC4819990
Farfel JM, Nitrini R, Suemoto CK, Grinberg LT, Ferretti REL, Leite REP, Tampellini E, Lima L, Farias DS, Neves RC, Rodriguez RD, Menezes PR, Fregni F, Bennett DA, Pasqualucci CA, Jacob Filho W. Very low levels of education and cognitive reserve: a clinicopathologic study. Neurology. 2013; 81(7):650-657. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182a08f1b - PMid:23873971 PMCid:PMC3775692
Mukadam N, Sommerlad A, Huntley J, Livingston G. Population attributable fractions for risk factors for dementia in low-income and middle-income countries: an analysis using cross-sectional survey data. Lancet Glob Health. 2019;7(5):e596-e603. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30074-9
Scazufca M, Almeida OP, Menezes PR. The role of literacy, occupation and income in dementia prevention: the Sao Paulo Ageing & Health Study (SPAH). International psychogeriatrics. 2010;22(8):1209-1215. https://doi.org/10.1017/S1041610210001213 - PMid:20678301
Sosa AL, Albanese E, Stephan BCM, Dewey M, Acosta D, Ferri C P, Guerra M, Huang Y, Jacob KS, Jiménez-Velázquez IZ, Llibre Rodriguez JJ, Salas A, Williams J, Stewart R. Prevalence, distribution, and impact of mild cognitive impairment in Latin America, China, and India: a 10/66 population-based study. PLoS medicine. 2012;9(2): e1001170-e1001170. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001170 - PMid:22346736 - PMCid:PMC3274506
IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo 2010. Rio de Janeiro: IBGE; 2010. https://censo2010.ibge.gov.br/resultados.html
Hazin I, Leite G, Oliveira RM, Alencar JC, Fichman HC, Marques PDN, Mello CB. Brazilian normative data on letter and category fluency tasks: effects of gender, age, and geopolitical region. Frontiers in Psychology. Sec. Educational Psychology. 2016;10(may). https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00684 PMid:27242598 - PMCid:PMC4861882
Manly JJ, Jacobs DM, Sano M, Bell K, Merchant CA, Small S A, Stern Y. Effect of literacy on neuropsychological test performance in nondemented, education-matched elders. Journal of the International Neuropsychological Society. JINS. 1999;5(3):191-202. https://doi.org/10.1017/S135561779953302X - PMid:10217919
Manly JJ, Touradji P, Tang M, Stern Y. Literacy and memory decline among ethnically diverse elders. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 2003;25(5):680-690. https://doi.org/10.1076/jcen.25.5.680.14579 PMid:12815505
Sisco S, Gross AL, Shih RA, Sachs BC, Glymour MM, Bangen KJ, Benitez A, Skinner J, Schneider BC, Manly JJ. The role of early-life educational quality and literacy in explaining racial disparities in cognition in late life. Journals of Gerontology. Series B. Psychological Sciences and Social Sciences. 2013;70(4):557-567. https://doi.org/10.1093/geronb/gbt133 - PMid:24584038 PMCid:PMC4462668
Instituto Paulo Montenegro de Ação Educativa. Indicador de alfabetismo funcional. INAF: estudo especial sobre alfabetismo e mundo do trabalho. São Paulo; 2016. https://acaoeducativa.org.br/wp-content/uploads/2016/09/INAFEstudosEspeciais_2016_Letramento_e_Mundo_do_Trabalho.pdf
OECD. The Organisation for Economic Co-operation and Development. PISA 2015 Results (Volume I): excellence and equity in education, PISA. Paris: OECD Publishing; 2016. http://dx.doi.org/10.1787/9789264266490-en
Bertola L, Malloy-Diniz LF. Assessing knowledge: psychometric properties of the BAMS semantic memory battery. Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo). 2018;45(2):33-37. https://doi.org/10.1590/0101-60830000000152
Bertola L, Malloy-Diniz LF. Bateria de avaliação da memória semântica: livro de instruções. São Paulo: Vetor; 2019. v.1
Foss MP, Carvalho VA, Machado TH, Reis GC, Tumas V, Caramelli P, Nitrini R, Porto CS. Mattis Dementia Rating Scale (DRS): normative data for the Brazilian middle-age and elderly populations. Dementia & Neuropsychologia. 2013;374-379. https://doi.org/10.1590/S1980-57642013DN74000004 - PMid:29213861 - PMCid:PMC5619498
Porto CS, Fichman HC, Caramelli P, Bahia VS, Nitrini R. Brazilian version of the mattis dementia rating scale: diagnosis of mild dementia in alzheimer's disease. Arquivos de Neuro-Psiquiatria. 2003;61(2B):339-345. https://doi.org/10.1590/S0004-282X2003000300004 - PMid:12894264
ABEP. Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critério Brasil 2015 e atualização da distribuição de classes para 2016. Critério de classificação econômica Brasil, 1-6. São Paulo; 2016. https://www.abep.org/criterio-brasil
IBM Corporation. IBM SPSS Statistics for Mac. Version 21.0. 2012. Armonk, NY: IBM; 2012. https://www.ibm.com/support/pages/spss-statistics-210-available-download
Muthén L, Muthén B. Mplus: statistical analysis with latent variables: user's guide. 7th ed. Los Angeles, CA: Muthén & Muthén; 2012. https://www.statmodel.com/download/usersguide/Mplus%20user%20guide%20Ver_7_r3_web.pdf
Dehaene S, Pegado F, Braga LW, Ventura P, Nunes Filho G, Jobert A, Dehaene-Lambertz G, Kolinsky R, Morais J, Cohen L. How learning to read changes the cortical networks for vision and language. Science. 2010;330(6009):1359-1364. https://doi.org/10.1126/science.1194140 - PMid:21071632
Dehaene S, Cohen L, Morais J, Kolinsky R. Illiterate to literate: behavioural and cerebral changes induced by reading acquisition. Nature Reviews Neuroscience. 2015;16(4):234-244. https://doi.org/10.1038/nrn3924 - PMid:25783611
Thiebaut De Schotten M, Cohen L, Amemiya E, Braga LW, Dehaene S. Learning to read improves the structure of the arcuate fasciculus. Cerebral Cortex. 2014;24(4):989-995. https://doi.org/10.1093/cercor/bhs383 - PMid:23236205
Ardila A, Bertolucci PH, Braga LW, Castro-Caldas A, Judd T, Kosmidis MH, Matute E, Nitrini R, Ostrosky-Solis F, Rosselli M. Illiteracy: the neuropsychology of cognition without reading. Archives of Clinical Neuropsychology. 2010;25(8):689-712. https://doi.org/10.1093/arclin/acq079 PMid:21075867
Kosmidis, M. H. Challenges in the neuropsychological assessment of illiterate older adults. Language, Cognition and Neuroscience. 2018;33(3):373-386. https://doi.org/10.1080/23273798.2017.1379605
Brasil. Ministério da Educação. INEP. Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais. Resumo técnico: resultados do índice de desenvolvimento da educação básica. Brasília; 2017. https://download.inep.gov.br/educacao_basica/portal_ideb/planilhas_para_download/2017/ResumoTecnico_Ideb_2005-2017.pdf
Araújo LF, Giatti L, Chor D, Passos VMA, Barreto SM. Maternal education, anthropometric markers of malnutrition and cognitive function (ELSA-Brasil). BMC Public Health. 2014;14(673) https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-673 PMid:24989981 PMCid:PMC4087199
Bertola L, Benseñor IM, Barreto SM, Giatti L, Moreno AB, Viana MC, Lotufo PA, Suemoto CK. Early life socioeconomic status predicts cognition regardless of education level. Eur J Neurol. 2021;28:3972- 3978. https://doi.org/10.1111/ene.15042 - PMid:34328669
Bezerra ABC, Coutinho ESF, Barca ML, Engedal K, Engelhardt E, Laks J. School attainment in childhood is an independent risk factor of dementia in late life: results from a Brazilian sample. International Psychogeriatrics. 2012;24(01):55-61. https://doi.org/10.1017/S1041610211001554 - PMid:21813041
Jefferson AL, Gibbons LE, Rentz DM, Carvalho JO, Manly J, Bennett DA, Jones RN. A life course model of cognitive activities, socioeconomic status, education, reading ability, and cognition. Journal of the American Geriatrics Society. 2011;59(8):1403-1411. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2011.03499.x PMid:21797830 - PMCid:PMC3222272
Mackes NK, Golm D, Sarkar S, Kumsta R, Rutter M, Fairchild G, Mehta MA, Sonuga-Barke EJS. Early childhood deprivation is associated with alterations in adult brain structure despite subsequent environmental enrichment. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2020;117(1):641. https://doi.org/10.1073/pnas.1911264116 PMid:31907309 - PMCid:PMC6955353
Marden JR, Tchetgen Tchetgen EJ, Kawachi I, Glymour MM. Contribution of socioeconomic status at 3 life-course periods to late-life memory function and deecline: early and late predictors of dementia risk. American Journal of Epidemiology. 2017;186(7):805–814. https://doi.org/10.1093/aje/kwx155 PMid:28541410 - PMCid:PMC5859987
Melrose RJ, Brewster P, Marquine MJ, MacKay-Brandt A, Reed B, Farias ST, Mungas, D. Early life development in a multiethnic sample and the relation to late life cognition. Journals of Gerontology. Series B. Psychological Sciences and Social Sciences. 2013;70(4): 519-531. https://doi.org/10.1093/geronb/gbt126 - PMid:24389122 PMCid:PMC4462667
Fyffe DC, Mukherjee S, Barnes LL, Manly JJ, Bennett DA, Crane PK. Explaining differences in episodic memory performance among older African Americans and whites: the roles of factors related to cognitive reserve and test bias. Journal of the International Neuropsychological Society. 2011;17(4):625-638. https://doi.org/10.1017/S1355617711000476 - PMid:23131601 PMCid:PMC3496282
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Laiss Bertola, Cândida Alves, Sandra Cristina Marques Santos, Rafaela Teixeira Ávila, Maria Aparecida Camargos Bicalho
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Debates em Psiquiatria permite que el (los) autor (es) mantenga(n) sus derechos de autor sin restricciones. Permite al (los) autor (es) conservar sus derechos de publicación sin restricciones. Los autores deben garantizar que el artículo es un trabajo original sin fabricación, fraude o plagio; no infringe ningún derecho de autor o derecho de propiedad de terceros. Los autores también deben garantizar que cada uno atendió a los requisitos de autoría conforme a la recomendación del ICMJE y entienden que, si el artículo o parte de él es fallido o fraudulento, cada autor comparte la responsabilidad.
Reconocimiento-NoComercial 4.0 internacional (CC BY-NC 4.0) - Debates em Psiquiatria es regida por la licencia CC-BY-NC
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y crear a partir del material
El licenciador no puede revocar estas libertades mientras cumpla con los términos de la licencia. Bajo las condiciones siguientes:
- Reconocimiento — Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios<. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace.
- NoComercial — No puede utilizar el material para una finalidad comercial.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que legalmente restrinjan realizar aquello que la licencia permite.