Trastorno límite de la personalidad en tiempos de COVID-19 y abordajes terapéuticos: una revisión narrativa de abordajes no farmacológicos
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.787Palabras clave:
COVID-19, trastorno límite de personalidad, tratamiento no farmacológicoResumen
La pandemia del COVID-19 ha afectado todos los aspectos de la vida, con la propagación del virus a nivel mundial y el aislamiento social como medida preventiva más difundida. La pandemia del COVID-19 es una realidad potencialmente peligrosa que puede afectar negativamente a la evolución clínica de los pacientes con trastorno límite de la personalidad (TLP) y acarrear graves consecuencias por falta de apoyo. El objetivo de este trabajo fue evaluar cómo afectó el COVID-19 a los pacientes com TLP y qué abordajes no farmacológicos fueron utilizados. Los pacientes con TLP son más solitarios, tienen menos contacto social y sienten menos necesidad y gusto por el contacto social, en comparación con la población general. Es necesario que los profesionales de la salud se formen en programas de capacitación, y este costo puede ser compensado por el mejor bienestar de las familias, así como por la reducción de los síntomas psiquiátricos y la sobrecarga en el entorno familiar. La terapia dialéctica conductual (TCD) fue la terapia más utilizada y la que mostró más resultados positivos. En comparación con la DBT/TDC, todavía queda mucho trabajo por hacer en la aplicación de la Terapia de Esquemas (TE) y la Terapia de Aceptación y Compromiso (TAC) en el tratamiento de pacientes con TLP, pues aún existen pocos profesionales capacitados.
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World Health Organization. WHO Statement regarding cluster of pneumonia cases in Wuhan, China. Geneva: World Health Organization; 2020. https://www.who.int/china/news/detail/09-01-2020-who-statement-regarding-cluster-of-pneumonia-cases-in-wuhan-china
Mahase E. China coronavirus: WHO declares international emergency as death toll exceeds 200. BMJ. 2020;368:m408. https://doi.org/10.1136/bmj.m408 PMID:32005727
World Health Organization. WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19. Geneva: World Health Organization; 2020. https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-COVID-19---11-march-2020
Dong E, Du H, Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. Lancet Infect Dis. 2020;20(5):533-4. https://doi.org/10.1016/s1473-3099(20)30120-1 PMID:32087114 - PMCID:PMC7159018
Yudhantara DS, Istiqomah R. Borderline personality disorder during COVID-19 pandemic. J Psychiatry Psychol Behav Res. 2021;2(2):14-7. https://doi.org/10.21776/ub.jppbr.2021.002.02.5
Bourvis N, Aouidad A, Spodenkiewicz M, Palestra G, Aigrain J, Baptista A, Benoliel JJ, Chetouani M, Cohen D. Adolescents with borderline personality disorder show a higher response to stress but a lack of self-perception: evidence through affective computing. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021;111:110095. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.110095 PMID:32896602
Siever LJ, Torgersen S, Gunderson JG, Livesley WJ, Kendler KS. The borderline diagnosis III: identifying endophenotypes for genetic studies. Biol Psychiatry. 2002;51(12):964-8. https://doi.org/10.1016/s0006-3223(02)01326-4 PMID:12062879
American Psychiatric Association. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed; 2014.
Meaney R, Hasking P, Reupert A. Prevalence of borderline personality disorder in university samples: systematic review, meta-analysis and meta-regression. PLoS One. 2016;11(5):e0155439. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0155439 PMID:27171206 - PMCID:PMC4865108
Boland R, Verduin ML. Kaplan & Sadock's concise textbook of clinical psychiatry. 5th ed. Philadelphia: LWW; 2022.
Ellison WD, Rosenstein LK, Morgan TA, Zimmerman M. Community and clinical epidemiology of borderline personality disorder. Psychiatr Clin North Am. 2018;41(4):561-73. https://doi.org/10.1016/j.psc.2018.07.008 PMID:30447724
Gunderson JG. Borderline personality disorder: a clinical guide. Washington: American Psychiatric Association; 2001.
Tomko RL, Trull TJ, Wood PK, Sher KJ. Characteristics of borderline personality disorder in a community sample: comorbidity, treatment utilization, and general functioning. J Pers Disord. 2014;28(5):734-50. https://doi.org/10.1521/pedi_2012_26_093 PMID:25248122 - PMCID:PMC3864176
Grambal A, Prasko J, Ociskova M, Slepecky M, Kotianova A, Sedlackova Z, Zatkova M, Kasalova P, Kamaradova D. Borderline personality disorder and unmet needs. Neuro Endocrinol Lett. 2017;38(4):275-89. PMID:28871714
Álvaro F, Navarro S, Palma C, Farriols N, Aliaga F, Solves L, Hernández M, Antón M, Riera A. Clinical course and predictors in patients with borderline personality disorder during the COVID-19 outbreak: a 2.5-month naturalistic exploratory study in Spain. Psychiatry Res. 2020;292:113306. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113306 PMID:32702553 PMCID:PMC7365077
van Dijk SDM, Bouman R, Folmer EH, den Held RC, Warringa JE, Marijnissen RM, Voshaar RCO. (Vi)-rushed into online group schema therapy based day-treatment for older adults by the COVID-19 outbreak in the Netherlands. Am J Geriatr Psychiatry. 2020;28(9):983-8. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2020.05.028 PMID:32622730 - PMCID:PMC7274959
Salamin V, Rossier V, Joye D, Nolde C, Pierrehumbert T, Gothuey I, Guenot F. Adaptations de la thérapie comportementale dialectique ambulatoire en période de pandémie COVID-19 et conséquences du confinement sur des patients souffrant d’un état-limite. Ann Med Psychol (Paris). 2021;179(2):131-6. https://doi.org/10.1016/j.amp.2020.08.006 PMID:32843771 PMCID:PMC7439824
Fernández-Felipe I, Díaz-García A, Marco JH, García-Palacios A, Guillén Botella V. "Family connections", a DBT-based program for relatives of people with borderline personality disorder during the COVID-19 pandemic: a focus group study. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(1):79. https://doi.org/10.3390/ijerph19010079 PMID:35010344 - PMCID:PMC8750943
Landes SJ, Pitcock JA, Harned MS, Connolly SL, Meyers LL, Oliver CM. Provider perspectives on delivering dialectical behavior therapy via telehealth during COVID-19 in the department of veterans affairs. Psychol Serv. 2022;19(3):562-72. https://doi.org/10.1037/ser0000571 - PMID:34351209
Zahl KE, Pedersen G, Eikenaes IU, Stanicke LI, Wilberg T, Baltzersen AL, Pettersen MS, Hummelen B, Arnevik E, Johansen MS, Hartveit Kvarstein E. Avoidant and borderline personality disorder patients during the first COVID-19 wave in Norway - a survey-based comparison of therapy changes and patients' accommodations. Nord J Psychiatry. 2023;77(4):336-44. https://doi.org/10.1080/08039488.2022.2110614 - PMID:35984379
Dharwadkar NP, Broadbear JH, Heidari P, Cheney L, Rao S. Psychotherapy via telehealth during the COVID-19 pandemic in Australia: experience of clients with a diagnosis of borderline personality disorder. Glob J Health Sci. 2022;14(1):29-35. https://doi.org/10.5539/gjhs.v14n1p29
Schulze A, Biermann M, Atanasova K, Unterseher F, Winkler L, Bohus M, Lis S. Social touch, social isolation, and loneliness in borderline personality disorder during the COVID-19 pandemic. Front Psychiatry. 2022;13:876413. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.876413 - PMID:35815051 PMCID:PMC9260178
Zimmerman M, Ward M, D'Avanzato C, Tirpak JW. Telehealth treatment of patients with borderline personality disorder in a partial hospital setting during the COVID-19 pandemic: comparative safety, patient satisfaction, and effectiveness of in-person treatment. J Pers Disord. 2022;36(3):277-95. https://doi.org/10.1521/pedi_2021_35_539 - PMID:34747648
Heidari P, Broadbear JH, Cheney L, Dharwadkar NP, Rao S. The impact of COVID-19 lockdown on the well-being of clients of a specialist personality disorder service. Australas Psychiatry. 2022;30(2):235-8. https://doi.org/10.1177/10398562211057078 PMID:34854337 - PMCID:PMC8990572
Hoffman PD, Fruzzetti AE, Buteau E, Neiditch ER, Penney D, Bruce ML, Hellman F, Struening E. Family connections: a program for relatives of persons with borderline personality disorder. Fam Process. 2005;44(2):217-25. https://doi.org/10.1111/j.1545-5300.2005.00055.x - PMID:16013747
Zanarini MC, Frankenburg FR. The essential nature of borderline psychopathology. J Pers Disord. 2007;21(5):518-35. https://doi.org/10.1521/pedi.2007.21.5.518 - PMID:17953504
Linehan MM. Skills training manual for treating borderline personality disorder. New York: Guilford Press; 1993.
Lieb K, Zanarini MC, Schmahl C, Linehan MM, Bohus M. Borderline personality disorder. Lancet. 2004;364(9432):453-61. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(04)16770-6 - PMID:15288745
Linehan MM, Heard HL, Armstrong HE. Naturalistic follow-up of a behavioral treatment for chronically parasuicidal borderline patients. Arch Gen Psychiatry. 1993;50(12):971-4. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1993.01820240055007 PMID:8250683
Koons CR, Robins CJ, Tweed JL, Lynch TR, Gonzalez AM, Morse JQ, Bishop GK, Butterfield MI, Bastian LA. Efficacy of dialectical behavior therapy in women veterans with borderline personality disorder. Behav Ther. 2001;32(2):371-90. https://doi.org/10.1016/S0005-7894(01)80009-5
Barbosa LM, Murta SG. Terapia de aceitação e compromisso: história, fundamentos, modelo e evidências. Rev Bras Ter Comport Cogn. 2014;16(3):34-49. https://doi.org/10.31505/rbtcc.v16i3.711
Hayes SC, Villatte M, Levin M, Hildebrandt M. Open, aware, and active: contextual approaches as an emerging trend in the behavioral and cognitive therapies. Annu Rev Clin Psychol. 2011;7:141-68. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032210-104449 - PMID:21219193
Levin ME, Hildebrandt MJ, Lillis J, Hayes SC. The impact of treatment components suggested by the psychological flexibility model: a meta-analysis of laboratory-based component studies. Behav Ther. 2012;43(4):741-56. https://doi.org/10.1016/j.beth.2012.05.003 PMID:23046777

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