Alcoholismo en pacientes sometidos a cirugía bariátrica: notas sobre la transferencia de la compulsión
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2022.v12.281Palabras clave:
Alcoholismo, Cirugía bariátrica, trastornos relacionados con sustancias.Resumen
Introducción: A lo largo de la experiencia clínica psiquiátrica nos encontramos con muchos pacientes que, tras el tratamiento quirúrgico de la obesidad, desarrollan trastornos relacionados con el alcohol. Esto nos lleva a cuestionar la existencia o no de un mecanismo de transferencia compulsivo, lo que antes era un trastorno alimentario se convierte en un trastorno adictivo. Objetivo: Investigar la asociación de alcoholismo en pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Método: Revisión bibliográfica de producciones científicas en la modalidad textual de artículos, indexados en la base de datos MEDLINE, a través de la herramienta de búsqueda gratuita PUBMED, realizada en junio de 2021, utilizando las palabras clave seleccionadas según a los encabezados de temas médicos: alcoholismo, cirugía bariátrica, uso de sustancias, uso de drogas, adicción. Siete publicaciones fueron elegibles para este estudio. Resultados: Los estudios revisados mostraron resultados convergentes en la asociación entre pacientes sometidos a cirugía bariátrica y alcoholismo. Aunque las técnicas pueden ser diferentes, los trastornos relacionados con el alcohol parecen estar más relacionados con la técnica de bypass gástrico en Y de Roux. Conclusiones: El alcoholismo en pacientes sometidos a cirugía bariátrica se asocia a complicaciones médicas posoperatorias. Debemos tener en cuenta la importancia de la necesidad de identificar a los pacientes de riesgo para este tipo de problemas, idealmente antes de la cirugía. Los datos revisados sugieren que tanto la derivación gástrica en Y de Roux como la cirugía de manga gástrica afectan drásticamente la farmacocinética del alcohol y causan una probable transferencia de atracones (comida X alcohol) que involucra el sistema de recompensa de la vía dopaminérgica mesolímbica. Debemos recomendar que los pacientes de alto riesgo o pacientes con cirugía de derivación gástrica en Y de Roux se abstengan de consumir alcohol después de la cirugía bariátrica debido a la alteración del metabolismo del alcohol, así como a la posibilidad de trastornos por consumo de alcohol después de la cirugía.
Descargas
Métricas
Citas
World Health Organization. International statistical classification of diseases and related health problems: CID-10. 10th ed. Geneva: WHO; 1992. https://www.who.int/classifications/icd/ICD10Volume2_en_2010.pdf
American Psychiatric Association. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. Trad. Maria Inês Corrêa Nascimento. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
Nardi AE, Silva AG, Quevedo J. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2022.
Relatório da comissão The Lancet. A sindemia global da obesidade, desnutrição e mudanças climáticas. Janeiro 2019. Disponível em: https://alimentandopoliticas.org.br/wp-content/uploads/2019/10/Relat%C3%B3rio-Completo-The-Lancet.pdf
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM). A cirurgia bariátrica. Outubro 2017. Disponível em: https://www.sbcbm.org.br/a-cirurgia-bariatrica/
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM). Cirurgia Bariátrica - Técnicas cirúrgicas. Outubro 2017. Disponível em: https://www.sbcbm.org.br/tecnicas-cirurgicas-bariatrica/
Papelbaum M. Pós-operatório da cirurgia bariátrica: a que o psiquiatra precisa estar atento. In: Associação Brasileira de Psiquiatria; Nardi AE, Silva AG, Quevedo JL, organizadores. PROPSIQ Programa de Atualização em Psiquiatria: Ciclo 9. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2019. p. 69-84. (Sistema de Educação Continuada a Distância, v. 2).
Sadock, BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry: behavioral sciences, clinical psychiatry. 11th Ed. Philadelphia : Wolters Kluwer, 2015.
Stahl SM. Psicofarmacologia: bases neurocientíficas e aplicações práticas / Stephen M. Stahl; tradução Patrícia Lydie Voeux; revisão técnica Irismar Reis de Oliveira. - 4. Ed. - [Reimpr.]. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
Spadola CE, Wagner EF, Dillon FR, Trepka MJ, De La Cruz-Munoz N, Messiah SE. Alcohol and Drug Use Among Postoperative Bariatric Patients: A Systematic Review of the Emerging Research and Its Implications. Alcohol Clin Exp Res. 2015 Sep;39(9):1582-601. https://doi.org/10.1111/acer.12805 PMid:26241357- PMCid:PMC4608681 DOI: https://doi.org/10.1111/acer.12805
Li L, Wu LT. Substance use after bariatric surgery: A review. J Psychiatr Res. 2016 May;76:16-29. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2016.01.009 - PMid:26871733 PMCid:PMC4789154 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2016.01.009
Blackburn AN, Hajnal A, Leggio L. The gut in the brain: the effects of bariatric surgery on alcohol consumption. Addict Biol. 2017 Nov;22(6):1540-1553. https://doi.org/10.1111/adb.12436 PMid:27578259 - PMCid:PMC5332539 DOI: https://doi.org/10.1111/adb.12436
Gregorio VD, Lucchese R, Vera I, Silva GC, Silva A, Moraes RCC. The alcohol consumption is amended after bariatric surgery? An integrative review. Arq Bras Cir Dig. 2018;31(2):e1378.
https://doi.org/10.1590/0102-672020180001e1378 - PMid:29972406 - PMCid:PMC6044189 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-672020180001e1378
Ivezaj V, Benoit SC, Davis J, Engel S, Lloret-Linares C, Mitchell JE, Pepino MY, Rogers AM, Steffen K, Sogg S. Changes in Alcohol Use after Metabolic and Bariatric Surgery: Predictors and Mechanisms. Curr Psychiatry Rep. 2019 Aug 13;21(9):85. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1070-8 PMid:31410716 - PMCid:PMC7057935 DOI: https://doi.org/10.1007/s11920-019-1070-8
Nance K, Acevedo MB, Pepino MY. Changes in taste function and ingestive behavior following bariatric surgery. Appetite. 2020 Mar 1;146:104423. https://doi.org/10.1016/j.appet.2019.104423 - PMid:31473274 - PMCid:PMC6954963 DOI: https://doi.org/10.1016/j.appet.2019.104423
Briegleb M, Hanak C. Gastric Bypass and Alcohol Use: A Literature Review. Psychiatr Danub. 2020 Sep;32(Suppl 1):176-179. https://www.psychiatria-danubina.com/UserDocsImages/pdf/dnb_vol32_noSuppl%201/dnb_vol32_noSuppl%201_176.pdf
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Antônio Augusto Mascarenhas de Souza, César Augusto Trinta Weber (Autor)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Debates em Psiquiatria permite que el (los) autor (es) mantenga(n) sus derechos de autor sin restricciones. Permite al (los) autor (es) conservar sus derechos de publicación sin restricciones. Los autores deben garantizar que el artículo es un trabajo original sin fabricación, fraude o plagio; no infringe ningún derecho de autor o derecho de propiedad de terceros. Los autores también deben garantizar que cada uno atendió a los requisitos de autoría conforme a la recomendación del ICMJE y entienden que, si el artículo o parte de él es fallido o fraudulento, cada autor comparte la responsabilidad.
Reconocimiento-NoComercial 4.0 internacional (CC BY-NC 4.0) - Debates em Psiquiatria es regida por la licencia CC-BY-NC
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y crear a partir del material
El licenciador no puede revocar estas libertades mientras cumpla con los términos de la licencia. Bajo las condiciones siguientes:
- Reconocimiento — Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios<. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace.
- NoComercial — No puede utilizar el material para una finalidad comercial.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que legalmente restrinjan realizar aquello que la licencia permite.
