Diretrizes da Associação Brasileira de Psiquiatria para o manejo do comportamento suicida: fluxograma geral, pós-venção, prevenção e promoção

tradução revisada e ampliada de: https://doi.org/10.1590/1516-4446-2020-0994 e https://doi.org/10.1590/1516-4446-2020-1108

Autores

  • Leonardo Baldaçara Professor, Universidade Federal do Tocantins, UFT, Palmas, TO, Brasil https://orcid.org/0000-0002-5201-8515
  • Cintia de Azevedo-Marques Périco Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-2664-5101
  • Flavia Ismael Pinto Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-4837-9318
  • Roberta Rossi Grudtner Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil https://orcid.org/0000-0003-4873-6706
  • Elie Leal de Barros Calfat Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil; Irmandade da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0001-6223-1056
  • Gislene Alves da Rocha Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil; Hospital Universitário Clemente de Faria, Universidade Estadual de Montes Claros, UNIMONTES, Montes Claros, MG, Brasil
  • Deisy Mendes Porto Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil https://orcid.org/0000-0001-9671-358X
  • Verônica da Silveira Leite Universidade Federal do Tocantins, Palmas, TO, Brasil; Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil https://orcid.org/0000-0002-2919-3219
  • Kelly Pereira Robis Departamento de Psiquiatria, Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, PUC Minas, Belo Horizonte, MG, Brasil; Departamento de Psiquiatria, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil
  • Thiago Marques Fidalgo Departamento de Psiquiatria, Universidade Federal de São Paulo, UNIFESP, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0003-3555-5228
  • Alexandre Paim Diaz Center for the Study and Prevention of Suicide, Department of Psychiatry, University of Rochester Medical Center, Rochester, New York, USA
  • Alexandrina Maria Augusto da Silva Meleiro Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
  • Leandro Fernandes Malloy-Diniz Departamento de Saúde Mental, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil
  • Humberto Corrêa da Silva Filho Professor Titular, Psiquiatria, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil https://orcid.org/0000-0003-4327-6413
  • João Quevedo Translational Psychiatry Program, Faillace Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, McGovern Medical School, The University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth), Houston, TX, USA
  • Teng Chei Tung Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, USP, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0001-8163-2445
  • Antônio Geraldo da Silva Pós-Doutor em Medicina Molecular, Presidente, Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil https://orcid.org/0000-0003-3423-7076

DOI:

https://doi.org/10.25118/2763-9037.2024.v14.1263

Palavras-chave:

Suicídio, tentativa de suicídio, distúrbios mentais, diretriz, suicídio consumado

Resumo

O suicídio é um grave problema de saúde pública com profundos impactos emocionais, sociais e econômicos. Este artigo aborda três estratégias essenciais para enfrentar essa questão: pós-venção, prevenção e promoção da saúde mental. Pós-venção envolve intervenções após um suicídio, oferecendo suporte às pessoas afetadas para mitigar traumas e prevenir novos casos. Programas de apoio psicológico e grupos de ajuda mútua são eficazes na redução do impacto negativo em famílias e comunidades. Prevenção consiste na identificação e redução de fatores de risco antes das tentativas de suicídio. Isso inclui triagem de risco, intervenções psicoterapêuticas, tratamento farmacológico e campanhas educativas que promovem a conscientização e reduzem o estigma dos transtornos mentais. O treinamento de profissionais de saúde e educação é crucial para a detecção precoce e intervenção. Promoção da saúde mental visa fortalecer fatores protetores e melhorar o bem-estar psicológico. Políticas públicas eficazes, acesso a serviços de saúde mental de qualidade e a criação de ambientes sociais e educacionais que promovam resiliência e apoio emocional são fundamentais. Iniciativas incluem programas de educação emocional nas escolas e campanhas comunitárias de conscientização. Este artigo enfatiza a necessidade de uma abordagem integrada que combine pós-venção, prevenção e promoção para o manejo eficaz do comportamento suicida, apresentando evidências e recomendações para a prática clínica e implementação em políticas públicas de saúde.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Métricas

Carregando Métricas ...

Biografia do Autor

Leonardo Baldaçara, Professor, Universidade Federal do Tocantins, UFT, Palmas, TO, Brasil

Cintia de Azevedo-Marques Périco, Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brasil

Flavia Ismael Pinto, Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brasil

Roberta Rossi Grudtner, Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Elie Leal de Barros Calfat, Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil; Irmandade da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil

Gislene Alves da Rocha, Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil; Hospital Universitário Clemente de Faria, Universidade Estadual de Montes Claros, UNIMONTES, Montes Claros, MG, Brasil

Deisy Mendes Porto, Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Verônica da Silveira Leite, Universidade Federal do Tocantins, Palmas, TO, Brasil; Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Kelly Pereira Robis, Departamento de Psiquiatria, Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, PUC Minas, Belo Horizonte, MG, Brasil; Departamento de Psiquiatria, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil

Thiago Marques Fidalgo, Departamento de Psiquiatria, Universidade Federal de São Paulo, UNIFESP, São Paulo, SP, Brasil

Alexandre Paim Diaz, Center for the Study and Prevention of Suicide, Department of Psychiatry, University of Rochester Medical Center, Rochester, New York, USA

Alexandrina Maria Augusto da Silva Meleiro, Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Leandro Fernandes Malloy-Diniz, Departamento de Saúde Mental, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil

Humberto Corrêa da Silva Filho, Professor Titular, Psiquiatria, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil

João Quevedo, Translational Psychiatry Program, Faillace Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, McGovern Medical School, The University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth), Houston, TX, USA

Teng Chei Tung, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, USP, SP, Brasil

Antônio Geraldo da Silva, Pós-Doutor em Medicina Molecular, Presidente, Associação Brasileira de Psiquiatria, ABP, Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Referências

Weber CAT. A internacionalização da campanha Setembro Amarelo. Debates Psiquiatr. 2023;13:1-6. https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.1050 DOI: https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.1050

Baldaçara L, Grudtner RR, Leite VS, Porto DM, Robis KP, Fidalgo TM, Rocha GA, Diaz AP, Meleiro A, Correa H, Tung TC, Malloy-Diniz L, Quevedo J, Silva AG. Brazilian Psychiatric Association guidelines for the management of suicidal behavior. Part 2. Screening, intervention, and prevention. Braz J Psychiatry. 2021;43(5):538-49. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2020-1108 PMID:33331533 - PMCID:PMC8555636

Erlich MD, Rolin SA, Dixon LB, Adler DA, Oslin DW, Levine B, Berlant JL, Goldman B, Koh S, First MB, Pabbati C, Siris SG. Why we need to enhance suicide postvention: evaluating a survey of psychiatrists' behaviors after the suicide of a patient. J Nerv Ment Dis. 2017;205(7):507-11. https://doi.org/10.1097/nmd.0000000000000682 PMID:28590263 PMCID:PMC5962958 DOI: https://doi.org/10.1097/NMD.0000000000000682

Baldaçara L, Grudtner RR, Leite VS, Porto DM, Robis KP, Fidalgo TM, Rocha GA, Diaz AP, Meleiro A, Correa H, Tung TC, Malloy-Diniz L, Quevedo J, Silva AG. Brazilian Psychiatric Association guidelines for the management of suicidal behavior. Part 2. Screening, intervention, and prevention. Braz J Psychiatry. 2021;43(5):538-49. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2020-1108 PMID:33331533 - PMCID:PMC8555636 DOI: https://doi.org/10.1590/1516-4446-2020-1108

Baldaçara L, Cordeiro DC, Calfat EB, Cordeiro Q, Tung TC. Emergências psiquiátricas. 2. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan; 2018.

Cha JM, Kim JE, Kim MA, Shim B, Cha MJ, Lee JJ, Han DH, Chung US. Five months follow-up study of school-based crisis intervention for Korean high school students who experienced a peer suicide. J Korean Med Sci. 2018;33(28):e192. https://doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e192 PMID:29983694 PMCID:PMC6033103 DOI: https://doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e192

Supiano KP, Haynes LB, Pond V. The transformation of the meaning of death in complicated grief group therapy for survivors of suicide: A treatment process analysis using the meaning of loss codebook. Death Stud. 2017;41(9):553-61. https://doi.org/10.1080/07481187.2017.1320339 PMID:28426330 DOI: https://doi.org/10.1080/07481187.2017.1320339

Zisook S, Shear MK, Reynolds CF, Simon NM, Mauro C, Skritskaya NA, Lebowitz B, Wang Y, Tal I, Glorioso D, Wetherell JL, Iglewicz A, Robinaugh D, Qiu X. Treatment of complicated grief in survivors of suicide loss: a HEAL report. J Clin Psychiatry. 2018;79(2):17m11592. https://doi.org/10.4088/jcp.17m11592 PMID:29617064 DOI: https://doi.org/10.4088/JCP.17m11592

Kramer J, Boon B, Schotanus-Dijkstra M, van Ballegooijen W, Kerkhof A, van der Poel A. The mental health of visitors of web-based support forums for bereaved by suicide. Crisis. 2015;36(1):38-45. https://doi.org/10.1027/0227-5910/a000281 PMID:25410257 DOI: https://doi.org/10.1027/0227-5910/a000281

Comans T, Visser V, Scuffham P. Cost effectiveness of a community-based crisis intervention program for people bereaved by suicide. Crisis. 2013;34(6):390-7. https://doi.org/10.1027/0227-5910/a000210 PMID:23942387 DOI: https://doi.org/10.1027/0227-5910/a000210

Peters K, Staines A, Cunningham C, Ramjan L. The lifekeeper memory quilt: evaluation of a suicide postvention program. Death Stud. 2015;39(6):353-9. https://doi.org/10.1080/07481187.2014.951499 PMID:25915445 DOI: https://doi.org/10.1080/07481187.2014.951499

Scocco P, Zerbinati L, Preti A, Ferrari A, Totaro S. Mindfulness-based weekend retreats for people bereaved by suicide (Panta Rhei): a pilot feasibility study. Psychol Psychother. 2019;92(1):39-56. https://doi.org/10.1111/papt.12175 PMID:29512287 DOI: https://doi.org/10.1111/papt.12175

Suicide Prevention Resource Center. Responding to grief, trauma, and distress after a suicide: U.S. National Guidelines. Norman: Suicide Prevention Resource Center; 2015. http://www.sprc.org/resources-programs/responding-grief-trauma-and-distress-after-suicide-us-national-guidelines

Public Health England. Support after a suicide: a guide to providing local services: a practice resource. London: Public Health England; 2016. http://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/590838/support_after_a_suicide.pdf

Australian Institute for Suicide Research and Prevention; Postvention Australia. Postvention Australia guidelines: a resource for organisations and individuals providing services to people bereaved by suicide. Brisbane: Australian Institute for Suicide Research and Prevention, 2017. http://www.griffith.edu.au/__data/assets/pdf_file/0038/359696/Postvention_WEB.pdf

Office of the Surgeon General (US); National Action Alliance for Suicide Prevention (US). 2012 national strategy for suicide prevention: goals and objectives for action: a report of the U.S. surgeon general and of the national action alliance for suicide prevention. Washington: US Department of Health & Human Services; 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK109917/

Pompili M, Belvederi Murri M, Patti S, Innamorati M, Lester D, Girardi P, Amore M. The communication of suicidal intentions: a meta-analysis. Psychol Med. 2016;46(11):2239-53. https://doi.org/10.1017/s0033291716000696 PMID:27239944 DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291716000696

Pirkis J, Spittal MJ, Cox G, Robinson J, Cheung YT, Studdert D. The effectiveness of structural interventions at suicide hotspots: a meta-analysis. Int J Epidemiol. 2013;42(2):541-8. https://doi.org/10.1093/ije/dyt021 PMID:23505253 DOI: https://doi.org/10.1093/ije/dyt021

Pirkis J, Too LS, Spittal MJ, Krysinska K, Robinson J, Cheung YT. Interventions to reduce suicides at suicide hotspots: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2015;2(11):994-1001. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(15)00266-7 PMID:26409438 DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(15)00266-7

Milner AJ, Carter G, Pirkis J, Robinson J, Spittal MJ. Letters, green cards, telephone calls and postcards: systematic and meta-analytic review of brief contact interventions for reducing self-harm, suicide attempts and suicide. Br J Psychiatry. 2015;206(3):184-90. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.114.147819 PMID:25733570 DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.bp.114.147819

Riblet NBV, Shiner B, Young-Xu Y, Watts BV. Strategies to prevent death by suicide: meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Psychiatry. 2017;210(6):396-402. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.116.187799 PMID:28428338 DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.bp.116.187799

Inagaki M, Kawashima Y, Kawanishi C, Yonemoto N, Sugimoto T, Furuno T, Ikeshita K, Eto N, Tachikawa H, Shiraishi Y, Yamada M. Interventions to prevent repeat suicidal behavior in patients admitted to an emergency department for a suicide attempt: a meta-analysis. J Affect Disord. 2015;175:66-78. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.12.048 PMID:25594513 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.12.048

Abdalla RR, Miguel AC, Brietzke E, Caetano R, Laranjeira R, Madruga CS. Suicidal behavior among substance users: data from the Second Brazilian National Alcohol and Drug Survey (II BNADS). Braz J Psychiatry. 2019;41(5):437-40. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2018-0054 PMID:30785535 PMCID:PMC6796807 DOI: https://doi.org/10.1590/1516-4446-2018-0054

Witt K, Spittal MJ, Carter G, Pirkis J, Hetrick S, Currier D, Robinson J, Milner A. Effectiveness of online and mobile telephone applications ('apps') for the self-management of suicidal ideation and self-harm: a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2017;17(1):297. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1458-0 PMID:28810841 - PMCID:PMC5558658 DOI: https://doi.org/10.1186/s12888-017-1458-0

Downloads

Publicado

2024-07-08

Como Citar

1.
Baldaçara L, Périco C de A-M, Pinto FI, Grudtner RR, Calfat EL de B, Rocha GA da, Porto DM, Leite V da S, Robis KP, Fidalgo TM, Diaz AP, Meleiro AMA da S, Malloy-Diniz LF, Silva Filho HC da, Quevedo J, Tung TC, da Silva AG. Diretrizes da Associação Brasileira de Psiquiatria para o manejo do comportamento suicida: fluxograma geral, pós-venção, prevenção e promoção: tradução revisada e ampliada de: https://doi.org/10.1590/1516-4446-2020-0994 e https://doi.org/10.1590/1516-4446-2020-1108. Debates em Psiquiatria [Internet]. 8º de julho de 2024 [citado 21º de dezembro de 2024];14:1-15. Disponível em: https://revistardp.org.br/revista/article/view/1263

Edição

Seção

Artigo Especial

Plaudit

Artigos Semelhantes

Você também pode iniciar uma pesquisa avançada por similaridade para este artigo.

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)

1 2 3 4 5 > >>