Inhibidores intravenosos de la monoaminooxidasa y la ketamina: ¿una asociación segura?
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2022.v12.219Palabras clave:
seguridad, inhibidores de la monoaminooxidasa, ketamina, presión arterialResumen
Introducción: La ketamina está surgiendo como un fármaco rápido y eficaz en el tratamiento de la Depresión Resistente al Tratamiento (DRT) y es el primer fármaco con un mecanismo de acción fuera del sistema monoaminérgico aprobado para este fin. Los pacientes con DRT suelen tomar o tener indicación de tomar inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs). La ketamina tiene efectos simpaticomiméticos a través, entre otros mecanismos, de la inhibición de la recaptación de noradrenalina; ya se han establecido los riesgos del uso concomitante de IMAO y algunos fármacos noradrenérgicos. En vista de ello, la posibilidad de que se produzcan crisis hipertensivas como consecuencia de la combinación de estos fármacos requiere atención clínica. Objetivo: El objetivo de esta revisión fue verificar aspectos importantes sobre esta combinación, centrándose en la aparición de crisis hipertensivas y otros efectos cardiovasculares. Método: El estudio se realizó utilizando las bases de datos Pubmed, Scielo y Lilacs con fecha de 1990 hasta marzo de 2021, utilizando la combinación de descriptores: (Monoamine oxidase inhibitor) AND (Ketamine). Los resultados muestran la seguridad y eficacia de la combinación, con elevaciones transitorias de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, sin consecuencias para los pacientes. Conclusión: Sin embargo, se trata de datos procedentes de informes y series de casos y de una pequeña cohorte retrospectiva. Por lo tanto, es posible que no se detecten efectos secundarios graves en estas muestras porque son pequeñas.
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