Diretrizes brasileiras para o manejo da agitação psicomotora: técnicas de comunicação e contenção física

Autores

  • Leonardo Baldaçara Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ.
  • Flávia Ismael Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Coordenadoria de Saúde Mental, São Caetano do Sul, SP; Universidade de São Caetano do Sul, São Caetano do Sul, SP.
  • Verônica S. Leite Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Universidade Federal do Tocantins (UFT), Palmas, TO; Secretaria de Saúde do Município de Palmas, Palmas, TO.
  • Renata N.S. Figueiredo Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Associação Psiquiátrica de Brasília, Brasília, DF.
  • Lucas A. Pereira Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Universidade Salvador (UNIFACS), Salvador, BA; Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP), Salvador, BA.
  • Daniel Augusto Corrêa Vasques Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), São Paulo, SP.
  • Elie Leal de Barros Calfat Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), São Paulo, SP; Centro de Atenção Integrada à Saúde Mental, Franco da Rocha, SP.
  • Alexandre Rizkalla Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Secretaria de Estado de Saúde do Tocantins, Palmas, TO; Universidade Federal do Oeste da Bahia (UFOB), Barreiras, BA.
  • Cintia A. M. Périco Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP; Coordenadoria de Saúde Mental, São Bernardo do Campo, SP.
  • Deisy M. Porto Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Associação Catarinense de Psiquiatria, Florianópolis, SC.
  • Carlos E. K. Zacharias Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, São Paulo, SP; Secretaria de Saúde do Município de Sorocaba, São Paulo, SP.
  • Roberto M. dos Santos Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Hospital Universitário Lauro Wanderley, Universidade Federal da Paraíba (UFPB), João Pessoa, PB; Pronto Atendimento em Saúde Mental, João Pessoa, PB.
  • Vicente de P. Gomes Júnior Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Associação Psiquiátrica do Piauí (APPI), Teresina, PI.
  • Quirino Cordeiro Secretaria de Cuidados e Prevenção às Drogas, Ministério da Cidadania, Brasília, DF.
  • Antônio Geraldo da Silva Diretoria Executiva da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Diretoria Executiva da Asociación Psiquiátrica de América Latina (APAL); Faculdade de Medicina, Universidade do Porto, Porto, Portugal. https://orcid.org/0000-0003-3423-7076
  • Teng C. Tung Comissão de Emergências Psiquiátricas, Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Rio de Janeiro, RJ; Instituto de Psiquiatria, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP.
  • Alexandre Paim Díaz Translational Psychiatry Program, Faillace Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, McGovern Medical School, The University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth), Houston, TX, USA; Laboratório de Psiquiatria Translacional, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC), Criciúma, SC.

DOI:

https://doi.org/10.25118/2763-9037.2021.v11.13

Palavras-chave:

Agitação psicomotora, agressividade, tranquilização farmacológica, emergência psiquiátrica, avaliação de risco, manejo não farmacológico

Resumo

Neste segundo artigo, apresentamos a forma técnica para a abordagem verbal da agitação psicomotora. Na sequência, apresentamos a técnica para a contenção física, último recurso a ser utilizado após todos os demais terem falhado. Número de registro da revisão sistemática: CRD42017054440.

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Referências

Garriga M, Pacchiarotti I, Kasper S, Zeller SL, Allen MH, Vázquez G, et al. Assessment and management of agitation in psychiatry: expert consensus. World J Biol Psychiatry. 2016;17:86-128. DOI: https://doi.org/10.3109/15622975.2015.1132007

Baldaçara L, Diaz AP, Leite V, Pereira LA, Dos Santos RM, Gomes Júnior VP, et al. Brazilian guidelines for the management of psychomotor agitation. Part 2. Pharmacological approach. Braz J Psychiatry. 2019;41:324-35. DOI: https://doi.org/10.1590/1516-4446-2018-0177

Baldaçara L, Ismael F, Leite V, Pereira LA, Dos Santos RM, Gomes Júnior VP, et al. Brazilian guidelines for the management of psychomotor agitation. Part 1. Non-pharmacological approach. Braz J Psychiatry. 2019;41:153-67. DOI: https://doi.org/10.1590/1516-4446-2018-0163

Petit JR. Management of the acutely violent patient. Psychiatr Clin North Am. 2005;28:701-11, 710. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psc.2005.05.011

Ramadan MI. Managing psychiatric emergencies. Middle East J Emerg Med. 2007;7:3-9.

Marder SR. A review of agitation in mental illness: treatment guidelines and current therapies. J Clin Psychiatry. 2006;67 Suppl 10:13-21. DOI: https://doi.org/10.4088/JCP.0706e03

Stevenson S, Otto MP. Finding ways to reduce violence in psychiatric hospitals. J Healthc Qual. 1998;20:28-32. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1945-1474.1998.tb00269.x

Richmond JS, Berlin JS, Fishkind AB, Holloman GH Jr, Zeller SL, Wilson MP, et al. Verbal de-escalation of the agitated patient: consensus statement of the american association for emergency psychiatry project BETA de-escalation workgroup. West J Emerg Med. 2012;13:17-25. DOI: https://doi.org/10.5811/westjem.2011.9.6864

Allen MH, Currier GW, Carpenter D, Ross RW, Docherty JP; Expert Consensus Panel for Behavioral E. The expert consensus guideline series. Treatment of behavioral emergencies 2005. J Psychiatr Pract. 2005;11 Suppl 1:5-108; quiz 110-2.

Knox DK, Holloman GH Jr. Use and avoidance of seclusion and restraint: consensus statement of the american association for emergency psychiatry project Beta seclusion and restraint workgroup. West J Emerg Med. 2012;13:35-40. DOI: https://doi.org/10.5811/westjem.2011.9.6867

Mott S, Poole J, Kenrick M. Physical and chemical restraints in acute care: their potential impact on the rehabilitation of older people. Int J Nurs Pract. 2005;11:95-101. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1440-172X.2005.00510.x

Retsas AP. Survey findings describing the use of physical restraints in nursing homes in Victoria, Australia. Int J Nurs Stud. 1998;35:184-91. DOI: https://doi.org/10.1016/S0020-7489(98)00027-3

Fisher WA. Restraint and seclusion: a review of the literature. Am J Psychiatry. 1994;151:1584-91. DOI: https://doi.org/10.1176/ajp.151.11.1584

Odawara T, Narita H, Yamada Y, Fujita J, Yamada T, Hirayasu Y. Use of restraint in a general hospital psychiatric unit in Japan. Psychiatry Clin Neurosci. 2005;59:605-9. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.2005.01422.x

Simpson SA, Joesch JM, West II, Pasic J. Risk for physical restraint or seclusion in the psychiatric emergency service (PES). Gen Hosp Psychiatry. 2014;36:113-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2013.09.009

de Araújo EM, Martins ES, Adams CE, Coutinho ES, Huf G. Inquérito sobre o uso de contenção física em um hospital psiquiátrico de grande porte no Rio de Janeiro. J Bras Psiquiatr. 2010;59:94-8. DOI: https://doi.org/10.1590/S0047-20852010000200003

Migon MN, Coutinho ES, Huf G, Adams CE, Cunha GM, Allen MH. Factors associated with the use of physical restraints for agitated patients in psychiatric emergency rooms. Gen Hosp Psychiatry. 2008;30:263-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2007.12.005

Beck NC, Durrett C, Stinson J, Coleman J, Stuve P, Menditto A. Trajectories of seclusion and restraint use at a state psychiatric hospital. Psychiatr Serv. 2008;59:1027-32. DOI: https://doi.org/10.1176/ps.2008.59.9.1027

Huf G, Coutinho ES, Adams CE; TREC-SAVE Collaborative Group. Physical restraints versus seclusion room for management of people with acute aggression or agitation due to psychotic illness (TREC-SAVE): a randomized trial. Psychol Med. 2012;42:2265-73. DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291712000372

Guedj MJ, Raynaud PH, Braitman A, Vanderschooten D. [The practice of restraint in a psychiatric emergency unit]. Encephale. 2004;30:32-9. DOI: https://doi.org/10.1016/S0013-7006(04)95413-9

Benjaminsen S, Gotzsche-Larsen K, Norrie B, Harder L, Luxhoi A. Patient violence in a psychiatric hospital in Denmark: rate of violence and relation to diagnosis. Nord J Psychiatry. 1996;50:233-42. DOI: https://doi.org/10.3109/08039489609081413

Guzman-Parra J, Serrano CA, Garcia-Sanchez JA, Pino-Benítez I, Alba-Vallejo M, Moreno-Küstner B, et al. Effectiveness of a multimodal intervention program for restraint prevention in an acute Spanish psychiatric ward. J Am Psychiatr Nurses Assoc. 2016;22:233-41. DOI: https://doi.org/10.1177/1078390316644767

Knutzen M, Sandvik L, Hauff E, Opjordsmoen S, Friis S. Association between patients’ gender, age and immigrant background and use of restraint--a 2-year retrospective study at a department of emergency psychiatry. Nord J Psychiatry. 2007;61:201-6. DOI: https://doi.org/10.1080/08039480701352520

Beghi M, Peroni F, Gabola P, Rossetti A, Cornaggia CM. Prevalence and risk factors for the use of restraint in psychiatry: a systematic review. Riv Psichiatr. 2013;48:10-22.

Bowers L. Association between staff factors and levels of conflict and containment on acute psychiatric wards in England. Psychiatr Serv. 2009;60:231-9. DOI: https://doi.org/10.1176/ps.2009.60.2.231

Alexander J. Patients’ feelings about ward nursing regimes and involvement in rule construction. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2006;13:543-53. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2006.00977.x

Smith AD, Humphreys M. Physical restraint of patients in a psychiatric hospital. Med Sci Law. 1997;37:145-9. DOI: https://doi.org/10.1177/002580249703700210

Husum TL, Bjorngaard JH, Finset A, Ruud T. A crosssectional prospective study of seclusion, restraint and involuntary medication in acute psychiatric wards: patient, staff and ward characteristics. BMC Health Serv Res. 2010;10:89. DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6963-10-89

Steinert T, Bergbauer G, Schmid P, Gebhardt RP. Seclusion and restraint in patients with schizophrenia: clinical and biographical correlates. J Nerv Ment Dis. 2007;195:492-6. DOI: https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e3180302af6

Cowin L, Davies R, Estall G, Berlin T, Fitzgerald M, Hoot S. De-escalating aggression and violence in the mental health setting. Int J Ment Health Nurs. 2003;12:64-73. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1440-0979.2003.00270.x

Mental Health Division, WA Department of Health. Guidelines: the management of disturbed/ violent behaviour in inpatient psychiatric settings. Perth: Department of Health; 2006.

Jegede OO, Ahmed SF, Olupona T, Akerele E. Restraints utilization in a psychiatric emergency room. Int J Ment Health. 2017;46:125-32. DOI: https://doi.org/10.1080/00207411.2017.1295781

Currier GW, Allen MH. Emergency psychiatry: physical and chemical restraint in the psychiatric emergency service. Psychiatr Serv. 2000;51:717-9. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ps.51.6.717

Braga IP, de Souza JC, Leite MB, Fonseca V, da Silva EM, Volpe FM. Contenção física no hospital psiquiátrico: estudo transversal das práticas e fatores de risco. J Bras Psiquiatr. 2016;65:53-9. DOI: https://doi.org/10.1590/0047-2085000000103

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Publicado

2021-03-31

Como Citar

1.
Baldaçara L, Ismael F, Leite VS, Figueiredo RN, Pereira LA, Vasques DAC, Calfat EL de B, Rizkalla A, Périco CAM, Porto DM, Zacharias CEK, Santos RM dos, Júnior V de PG, Cordeiro Q, Silva AG da, Tung TC, Díaz AP. Diretrizes brasileiras para o manejo da agitação psicomotora: técnicas de comunicação e contenção física. Debates em Psiquiatria [Internet]. 31º de março de 2021 [citado 26º de dezembro de 2024];11(1):22-7. Disponível em: https://revistardp.org.br/revista/article/view/13

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