Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en el tratamiento del trastorno de pánico: una revisión sistemática de estudios controlados con placebo
DOI:
https://doi.org/10.25118/2763-9037.2012.v2.1013Palabras clave:
serotonina, trastorno de pánicoResumen
Introducción: El trastorno de pánico (TP) es una condición con alta prevalencia en la población y alta morbilidad. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son fármacos ampliamente utilizados en la práctica clínica para el tratamiento de este trastorno. Objetivo: Realizar una revisión sistemática actualizada de los estudios publicados que comparen, de forma doble ciego y aleatorizada, el efecto de los ISRS frente al efecto placebo en la EP y describir el mecanismo de acción de esta clase de fármacos sobre los síntomas de ansiedad. Metodología: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos Medline/PubMed" y "Web of Science - ISI", utilizando los términos Mesh como palabras clave de búsqueda: trastorno de pánico, placebo, fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram, escitalopram y fluvoxamina. Resultados: Se incluyeron once estudios, todos los cuales demuestran la superioridad de los ISRS sobre el placebo, a pesar de que se observó un efecto placebo significativo en pacientes con EP.Conclusión: La acción inhibidora de la serotonina sobre la panicogénesis ha sido confirmada por varios estudios.Los ISRS son uno clase fármaco eficaz para el tratamiento de la EP y placebo-controlados son importantes para esta evaluación. no hay evidencia
de eficacia diferencial entre los fármacos de esta clase. Todavía se necesitan estudios controlados a largo plazo para evaluar los efectos de continuar con estos medicamentos durante períodos prolongados.
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American Psychiatric Association. Practice Guideline for Treatment of Patients With Panic Disorder (Second Edition). American Psychiatric Publishing Inc, VA, USA (2009).
Kaspers, Resinger E. Panic disorder: the place of benzodiazepines and selective serotonin reuptake inhibitors. Eur. Neuropsichopharmacol. 11, 307-321 (2001).
Garakani H, Zitrin CM, Klein DF. Treatment of panic disorder with imipramine alone. Am. ). Psychiatry 141(3), 446-448 (1984).
Mavissakalian M, Perel JM, Michelson L. The relationship of plasma imipramine and N-desmethylimipramine to improvement in agoraphobia. ). Clin. Psychopharmacol. 4(1), 36-40 (1984).
Zitrin CM. Differential treatment of phobias: useof imipramine for panic attacks. ). Behav. Ther. Exp. Psychiatry 14(1), 11-18 (1983).
Cassano GB, Petracca A, Perugi G et al. Clomipraminee for panic disorder: |. The first 10 weeks of a long-term comparison with imipramine. ). Affect. Disord. 14(2), 123-127 (1988).
Lydiard RB, Morton WA, Emmanuel NP et al. Preliminary report: placebo-controlled, double-blind study of the clinical and metabolic effects of desipramine in panic disorder. Psychopharmacol. Bull. 29(2), 183-188 (1993).
Nardi AE, Nascimento |, Valença AM et al. Respiratory panic disorder subtype: acute and long-term response to nortriptyline, a noradrenergic tricydlic antidepressant. Psychiatry Res. 120(3), 283-293 (2003).
The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychiatry (5th Edition). Hales RH, Yudofsky SC, Gabbard GN (Eds). American Psychiatric Publishing Inc, VA, USA (2008).
Zohar ), Westenberg HG. Anxiety disorders: a review of tricyclics antidepressants and selective serotonin reuptake inhibitors. Acta Psychiatry Scand. Supl. 403, 39-49 (2000).
Coplan JD, Pine DS, Papp LA, Gorman JM. An algorithm-oriented treatment approach for panic disorder. Psychiatr. Ann. 26, 192-201 (1996).
Pollack MH, Smoller JW. Pharmacologic approaches to treatment-resistant panic disorder. In: Challenges in Clinical Practice: Pharmacologic and Psychosocial Strategies. Pollack MH, Otto MW, Rosenbaum JF (Eds). Guilford Press, NY, USA, 89-112 (1996).
Stahl SM. Mechanism of action of serotonin selective reuptake inhibitors: serotonin receptors and pathways mediate therapeutic effects and side effects. ). Affect. Disord. 51, 215-235 (1998).
Maron E, Shlik ). Serotonin function in panic disorder: important, but why? Neuropsychopharmacology 31,111 (2006).
Kennett GA, Lightowler S, de Biasi V et al. Effect of chronic administration of selective 5-hydroxytryptamine and noradrenaline uptake inhibitors on a putative index of 5-HT2C/2B receptor function. Neuropharmacology 33(12), 1581-1588 (1994).
Yamauchi M, Tatebayashi T, Nagase K, Kojima M, Imanishi T. Chronic treatment with fluvoxamine desensitizes 5-HT2C. receptor-mediated hypolocomotion in rats. Pharmacol. Biochem. Behav. 78(4), 683-689 (2004).
Goddard AW, Sholomskas DE, Walton KE et al. Effects of tryptophan depletion in panic disorder. Biol. Psychiatry 36, 775-777 (1994).
Kent JM, Coplan JD, Martinez ), Karmally W, Papp LA, Gorman JM. Ventilatory effects of tryptophan depletion in panic disorder: a preliminary report. Psychiatry Res. 64, 83-90 (1996).
Gorman JM, Kent JM, Sullivan GM, Coplan JM. Neuroanatomical hypothesis of panic disorder, revised. Am). Psychiarry 157(4), 4933-505 (2000).
Maron E, Kuikka JT, Shlik ), Vasar V, Vanninen E, Tiihonen ). Reduced brain serotonin transporter binding in patients with panic disorder. Psychiatry Res. 132, 173-181 (2004).
Inoue T, Li XB, Abekawa T et al. Selective serotonin reuptake inhibitor reduces conditioned fear through its effect in the amygdale. Eur. ). Pharmacol. 497, 311-316 (2004).
Michelson D, Lydiard RB, Pollack MH et al, Outcome assessment and clinical improvement in panic disorder: evidence from a randomized controlled trial of fluoxetine and placebo. Am ). Psychiatry 155,1570-1577 (1998).
Londborg PD, Wolkow R, Smith WT etal. Sertraline in the treatment of panic disorder: a multi-site, double- blind, placebo-controlled, fixed-dose investigation. Br.). Psychiatry 173(7), 54-60 (1998).
Pollack, MH, Otto MW, Worthington )J, Manfro GG, Wolkow R. Sertraline in the treatment of panic disorder: a flexible-dose multicenter trial. Arch. Gen. Psychiarry 55, 1010-1016 (1998).
Pohl RB, Wolkow RM, Clary CM. Sertraline in the treatment of panic disorder: a double-blind multicenter trial. Am ). Psychiatry 155, 1189-1195 (1998).
Ballenger JC, Wheadon DE, Steiner M, Bushnell W, Gergel IP. Double-blind, fixed-dose, placebo-controlled study of paroxetine in the treatment of panic disorder. Am ). Psychiatry 155, 36-42 (1998).
Lecrubier Y, Bakker A, Dunbar G, Judge R; the Collaborative Paroxetine Panic Study Investigators. A comparison of paroxetine, clomipramine and placebo in the treatment of panic disorder. Acta Psychiatr. Scand. 95. 145-152 (1997).
Pollack M, Mangano R, Entsuah R, Tzanis E, Simon NM. A randomized controlled trial of venlafaxine ER and paroxetine in the treatment of outpatients with panic disorder. Psychopharmacology 194, 233-242 (2007).
Sheehan DV, Burnham DB, Iyengar MK, Perera P. Efficacy and tolerability of controlled-release paroxetine in the trearment of panic disorder. ). Clin. Psychiatry 66, 34-40 (2005).
Stahl SM, Gergel |, Li D. Escitalopram in the trearment of panic disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. ). Clin. Psychiatry 64, 1322-1327 (2003).
Nair NPY, Bakish D, Saxena B, Amin M, Schwartz G, West TEG. Comparison of luvoxamine, imipramine and placebo in the treatment of outpatients with panic disorder. Anxiety 2, 192-198 (1996).
Asnis GM, Hameedia FA, Goddardb AW et al. Fluvoxamine in the treatment of panic disorder: a multi-center, double-blind, placebo-controlled study in outpatients. Psychiatry Res. 103, 114 (2001).
Smit F, Willemse G, Meulenbeek P et al. Preventing panic disorder: cost-effectiveness analysis alongside a pragmatic randomised trial. Cost Eff. Resour. Alloc. 7, 8 (2009).
Sheehan DV, Harnett-Sheehan K. The role of SSRis in panic disorder. ). Clin. Psychiatry 57(Suppl) 10, 51-58; discussion 59-60 (1996).
Hirschfeld RM. Placebo response in the treatment of panic disorder. Bull. Menninger Clin. 60(2 Suppl. A), AT6-AB6 (1996).
Huppert JD, Schultz LT, Foa EB et al. Differential response to placebo among. patients with social phobia, panic disorder, and obsessive-compulsive disorder. Am.). Psychiatry 161, 1485-1487 (2004).
Piercy MA, Sramek )), Kurtz NM, Cutler NR. Placebo response in anxiety disorders. Ann. Pharmacother. 30(9), 1013-1019 (1996).
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