Tratamiento farmacológico del trastorno de estrés postraumático: una guía de tratamiento basada en una revisión sistemática de la literatura

Autores/as

  • Cauê do Prado Nascimento Graduando, Faculdade de Medicina, Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein, FICSAE, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-9574-412X
  • Heitor Zuleta Couto Graduando, Faculdade de Medicina, Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein, FICSAE, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0009-0000-4255-9185
  • Leonardo Baldaçara Professor, Universidade Federal do Tocantins, UFT, Palmas, TO, Brasil https://orcid.org/0000-0002-5201-8515
  • Antônio Geraldo da Silva Pós-doutorando, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil https://orcid.org/0000-0003-3423-7076
  • Marcelo Feijó de Mello Professor, Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein, FICSAE, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-0475-4729
  • Andrea Feijó de Mello Coordenadora do Programa de Atendimento e Pesquisa em Violência, PROVE, Universidade Federal de São Paulo, UNIFESP, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0001-8498-7751

DOI:

https://doi.org/10.25118/2763-9037.2023.v13.1037

Palabras clave:

Trastorno de Estrés Postraumático Complejo, farmacologia, psicofarmacología, trastornos por estrés postraumático

Resumen

Objetivo: Revisar la literatura de los últimos veinte años sobre tratamientos farmacológicos para el trastorno de estrés postraumático para aclarar preguntas sobre la eficacia y tolerabilidad de la farmacoterapia y la superioridad de un agente específico sobre otro, así creando una guía de tratamiento basada en los niveles de evidencia. Métodos: Se realizaron búsquedas en ensayos clínicos aleatorios y revisiones sistemáticas en Medline-PubMed, PsycINFO, Web of Science, Scielo y Lilacs. Se utilizó el cribado de los criterios establecidos por el Transparent Reporting of Systematic Reviews and Meta-Analyses, seguido del análisis del riesgo de sesgo del Critical Appraisal Skills Programme. Por último, se adquirió el nivel de evidencia y el grado de recomendación, siguiendo los Niveles de Evidencia Oxford Center for Evidence-based Medicine 2009 Levels of Evidence. Resultados: La búsqueda recuperó ensayos clínicos doble ciego aleatorizados y controlados con placebo. Ensayos clínicos comparativos entre diferentes fármacos también fueron evaluados y se realizaron revisiones sistemáticas sobre fármacos, eficacia y metaanálisis. Se encontró un total de 1.458 estudios; 58 de estos estudios fueron preseleccionados y la muestra final estuvo compuesta por veinte estudios. Conclusiones: De los diecisiete fármacos incluidos, el siguiente es el orden de recomendación basada en los niveles de evidencia establecidos en este estudio - 1ª sertralina; 2ª venlafaxina y paroxetina; 3º antipsicóticos atípicos.

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Biografía del autor/a

Cauê do Prado Nascimento, Graduando, Faculdade de Medicina, Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein, FICSAE, São Paulo, SP, Brasil

http://lattes.cnpq.br/5316711720722006

Heitor Zuleta Couto, Graduando, Faculdade de Medicina, Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein, FICSAE, São Paulo, SP, Brasil

Graduando em Medicina na Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein do Hospital Israelita Albert Einstein. Possui interesse por Medicina, com foco em Psiquiatria.

Leonardo Baldaçara, Professor, Universidade Federal do Tocantins, UFT, Palmas, TO, Brasil

Possui graduação em Medicina (UNITAU, 2001). Tem Residência Médica em Clínica Médica (UNITAU 2003), com Título de Especialista em Clínica Médica e Área de Atuação em Medicina de Urgência. Tem Residência Médica em Psiquiatria (Santa Casa de São Paulo 2006. Tem Título de Especialista em Psiquiatria pela ABP/AMB em 2007. Tem mestrado em Psiquiatria e Psicologia Médica pela Unifesp (2008) e doutorado em Psiquiatria e Psicologia Médica Unifesp (2011). Tem pós-doutorado pela Unifesp (2016). Atualmente é professor da Universidade Federal do Tocantins (UFT), médico psiquiatra do Governo do Estado de Tocantins, coordenador da Comissão Emergências Psiquiátricas e Diretor Regional Centro-oeste da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). É Presidente do Núcleo de Psiquiatria do Tocantins. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Psiquiatria, atuando principalmente nos seguintes temas: Neuroimagem, Emergências psiquiátricas, Ensino em Saúde, Fatores de vulnerabilidade para doenças mentais e Psiquiatria baseada em evidências.

Antônio Geraldo da Silva, Pós-doutorando, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil

Antônio Geraldo da Silva. Presidente da ABP - Associação Brasileira de Psiquiatria (2020-2022); Coordenador e Criador da Campanha Nacional Setembro Amarelo®️; 2º Diretor de Finanças da FENAM - Federação Nacional dos Médicos do Brasil (2019-2023) Coordenador Nacional e Criador da Campanha 'A Sociedade Contra o PRECONCEITO'; Membro da Coordenação do Grupo de Pesquisas Saúde Mental Baseada em Evidências (SAMBE) - UFMG/ OPAS/ ABP; Membro da Subcomissão de Políticas de Drogas e Saúde Mental do Conselho Nacional dos Direitos Humanos - CNDH; Médico Psiquiatra CRM-DF 5875 - RQE: 2275; Criador do Neologismo 'PSICOFOBIA' e Coordenador da Campanha 'PSICOFOBIA É CRIME'; Conselheiro Titular do Conselho Nacional de Políticas sobre Drogas - CONAD; Criador e Coordenador Nacional da Campanha 'Craque que é CRAQUE não usa crack'; Residência Médica integrada em Psiquiatria da UnB/HSVP em 1988; Presidente da Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP (2010-2017); Membro do Comitê Permanente de Seções Científicas da World Psychiatric Association - WPA; Diretor tesoureiro da ABP - Associação Brasileira de Psiquiatria; Superintendente técnico da ABP - Associação Brasileira de Psiquiatria; Membro da Academia de Medicina de Brasília, Cadeira 13; Conselheiro Fiscal da Academia de Medicina de Brasília; Membro Correspondente da Academia de Medicina de MG; Presidente da Associação Psiquiátrica da América Latina - APAL (2018-2020); Professor Convidado da Santa Casa de Misericórdia do RJ; Especialista em Psiquiatria pela Associação Brasileira de Psiquiatria / Associação Médica Brasileira; Especialista em Psiquiatria Forense pela Associação Brasileira de Psiquiatria/Associação Médica Brasileira; Diretor Secretário da Associação Psiquiátrica de Brasília - APBr; Diretor Adjunto do Sindicato dos Médicos do DF, SindMédico-DF; Diretor Assistencialista da ABRAVIC - Associação Brasileira das Vítimas do acidente do Chapecoense; Membro do Comitê Inter gestor do Trabalho Seguro do TST - Tribunal Superior do Trabalho; Membro da Câmara Técnica de Psiquiatria do Conselho Federal de Medicina - CFM; Membro da Câmara Técnica de Psiquiatria do CRM/DF: Membro da Câmara Técnica de Psiquiatria do CREMERJ: Doutor no Programa Doutoral em Bioética Universidade do Porto (Portugal, 2021); Especialização - Doutoramento em Bioética pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (2017); Associate Editor For Public Affairs da RBP - Revista Brasileira de Psiquiatria; Editor do Jornal de Psiquiatria Hoje; Editor Sênior da Revista Debates em Psiquiatria: Review editor da Frontiers: Diretor Científico do PROPSIQ - Programa de Educação Continuada em Psiquiatria do SEMCAD: Título de Associado Honorário Associação Norte-rio-grandense de Psiquiatria; Membro do Ministério da Saúde, visando colaboração técnica quando as ações de combate à propagação do contágio pelo agente SARS-Cov-2, na Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Membro Titular no Conselho Deliberativo da Agência para o Desenvolvimento da Atenção Primária à Saúde - ADAPS (2020-2022) http://ipage.med-br.com/; www.abp.org.br

Marcelo Feijó de Mello, Professor, Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein, FICSAE, São Paulo, SP, Brasil

http://lattes.cnpq.br/9828693113292175

Andrea Feijó de Mello, Coordenadora do Programa de Atendimento e Pesquisa em Violência, PROVE, Universidade Federal de São Paulo, UNIFESP, São Paulo, SP, Brasil

http://lattes.cnpq.br/5024373026936383

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Publicado

2023-11-20

Cómo citar

1.
Nascimento C do P, Couto HZ, Baldaçara L, Silva AG da, Mello MF de, Mello AF de. Tratamiento farmacológico del trastorno de estrés postraumático: una guía de tratamiento basada en una revisión sistemática de la literatura. Debates em Psiquiatria [Internet]. 20 de noviembre de 2023 [citado 23 de octubre de 2024];13:1-72. Disponible en: https://revistardp.org.br/revista/article/view/1037

Número

Vol. 13 (2023)

Sección

Artículo de revisión

Licencia

Derechos de autor 2023 Cauê do Prado Nascimento, Heitor Zuleta Couto, Leonardo Baldaçara, Antônio Geraldo da Silva, Marcelo Feijó́ de Mello; Andrea Feijó́ de Mello

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